空心墊圈在預防壓瘡中的應用1）

李 莉，李 芳，王婷婷，王 銳，鮑海琴，彭明強

1）獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2011 2 0089811.5。

壓瘡發生率作為考核醫院護理工作質量的一個重要指標，已成為護理管理者的共識［1］。壓瘡的預防及管理已成為護理工作的重點、難點，外科尤其是骨科大手術病人常因術前長時間臥床、術中體位擺放復雜、手術創傷大且時間長、術后疼痛及特殊體位要求難以翻身等特點，成為壓瘡發生的高危人群。壓瘡是指由于身體組織長時間受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，致使皮膚失去正常功能，進而引起軟組織潰爛和壞死，又稱壓力性潰瘍［2］。臨床上常使用傷口愈合快示格膠貼和棉圈及皮膚護理等方法預防壓瘡的發生，我們結合臨床實踐自制空心墊圈預防壓瘡的發生，經482例病人應用，效果滿意。現報道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 高密度海綿，純棉面料，針織棉面料。

1.2 制作與使用 自制空心墊圈環形部分為高密度海綿，用針織棉面料包裹，外層為100%純棉外套，縮水率＜2%。將空心墊圈制作成不同的型號。大號空心墊圈：直徑34cm，寬度11 cm，厚度6cm；中號空心墊圈：直徑28cm，寬度9cm，厚度6 cm；小號空心墊圈：直徑18cm，寬度5cm，厚度5cm。見圖1。

圖1 空心墊圈示意圖

2 使用方法

根據病人病情、體重、身高、年齡、骨折部位、受壓部位等選擇空心墊圈型號與放置部位。將自制空心墊圈放置在病人皮膚易受壓部位及傷口部位，利用空心棉圈的中空部位將病人皮膚受壓點及皮膚破潰處懸空，以解除病人局部皮膚壓力，防止受壓皮膚組織缺血缺氧而發生壓瘡及加重傷口感染。

3 優點

可根據病人病情、體重、骨折部位、受壓部位等選擇大小合適的空心棉圈，護理過程中能減輕病人受壓部位壓力及因傷口受壓而產生的疼痛；同時在調節臥位和預防并發癥等方面效果顯著，大大降低了壓瘡的發生率及傷口感染情況。空心棉圈采用高密度海綿及棉質外套，質地柔軟、透氣性好、支撐力強，棉質材料可吸附臥床病人大量汗液，提高了吸濕透氣性能，使病人感覺舒適。空心墊圈具有結構簡單、制作容易、成本低、護理效果好、使用方便、易拆洗、消毒等優點。不僅減少科室成本支出，也為病人節省了一次性物品的消耗，降低住院費用，病人易于接受，值得推廣應用。

［1］鐘勤.護理人員壓瘡高危因素評估缺陷的分析及對策［J］.護理學雜志，2010，25（8）：61.

［2］褚福琴.骨科臥床病人壓瘡的預防及護理［J］.護理實踐與研究，2009，22（6）：59－60.