護理本科生學習適應性現狀及影響因素研究1）

劉璟瑩，劉彥慧

護理本科生學習適應性現狀及影響因素研究1）

劉璟瑩，劉彥慧

［目的］探討護理專業學生學習適應性的差異，為提高護生學習適應性提供依據。［方法］使用大護生學習適應性量表對475名護生進行調查。［結果］不同年級護生學習適應性在學習動機、教學模式、學習能力、學習態度、環境因素5個維度得分比較差異有統計學意義（P＜0.05），不同專業方向護生在學習能力與學習態度以及環境因素3個維度得分比較差異有統計學意義（P＜0.05），是否從事過兼職在學習能力和學習態度2個維度得分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。［結論］不同年級、專業方向以及是否從事過兼職對護理本科生學習適應性有影響。

護理；本科生；學習適應性

學習適應性是指主體根據環境及學習的需要，努力調整自我，以達到與學習環境平衡的心理與行為過程［1］。隨著社會需求及護理模式的轉變，護理本科教育正在進行的教學和課程模式的變革。護理本科生學習能否適應當前改革的大環境，將直接決定其學習效果［2］。如今，很多護生進入大學后在缺乏教師和家長督促的情況下學習缺乏主動性，主要問題在于缺乏學習適應性。學習適應不僅是護生學業成就與心理健康的重要影響因素，也會影響其未來的社會適應能力［3］。大學教育帶有明顯的職業定向性特點，護生在大學階段發展的如何在很大程度上決定了他們的未來［4］。為了適應發展，目前很多院校已將學習適應性的培養作為其教育目標之一。本研究旨在了解護理本科生學習適應性，以尋找提高護生學習適應性的方法，促使護理專業更好的發展。

1 對象和方法

1.1 對象 采用方便取樣法選取天津中醫藥大學護理學院2007級～2011級護生475人，均為高中畢業后入校的全日制護生。發放問卷475份，回收有效問卷467份，有效回收率98.3%。其中涉外護理專業方向護生（涉外生）218人（46.7%），普通護理專業方向護生（護本生）249人（53.3%）；一年級95人（20.3%），二年級99人（21.2%），三年級103人（22.1%），四年級117人（25.1%），五年級53人（11.3%）；男生23人（4.9%），女生444人（95.1%）；生源地：城市149人（31.9%），市郊鄉鎮113人（24.2%），農村205人（43.9%）。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 ①自編一般資料問卷：包括性別、年級、專業方向（普通護理專業方向和涉外護理專業方向）、生源地、是否干

部、是否做過兼職工作、是否接觸過臨床護理工作、父母文化程度、是否獨生子女、家庭月收入等。②學習適應情況：應用大護生學習適應量表［5］進行評定。該量表包括5個維度（學習動機、教學模式、學習能力、學習態度、環境因素）29個條目，其中學習動機8個條目、教學模式7個條目、學習能力6個條目、學習態度4個條目、環境因素4個條目。該量表采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦值1分～5分，本調查問卷整體Cronbach’sα為0.778。

1.2.2 調查方法 征得調查對象同意后，于2011年9月向調查對象集中講解調查目的及意義后統一發放問卷，統一指導語，均采用不記名方式填寫問卷并當場收回。

1.2.3 統計學方法 將收集的資料整理、編號后錄入計算機，采用SPSS11.5軟件對數據進行統計描述、t檢驗、方差分析。

2 結果

2.1 不同年級護生學習適應性比較 不同年級護生在學習動機、教學模式、學習能力、學習態度、環境因素5個維度得分比較差異有統計學意義（P＜0.05），進一步LSD比較，學習態度、學習能力得分五年級高于一年級～四年級，學習態度一年級高于二年級、三年級、四年級、五年級。見表1。

表1 不同年級護生學習適應性比較 分

2.2 不同專業方向護生學習適應性比較（見表2）

表2 不同專業方向護生學習適應性比較 分

2.3 是否從事過兼職護生學習適應性比較（見表3）

表3 是否從事過兼職護生學習適應性比較 分

3 討論

3.1 不同年級護生學習適應性特點 5個年級護生在學習動機、教學模式、學習能力、學習態度、環境因素得分比較差異有統計學意義，護生學習適應性發展不均衡，但各年級分數差距不大，說明高校教育者對提高護生的學習適應性干預不足，在大學期間護生學習適應能力未得到顯著提升，有待于教育者采取行之有效的措施幫助其提高。學習動機是學習的動力因素，學習動機的高低對護生的主動求知以及對學習效果都有重要影響，進而影響學習適應的整體狀況［6］。由于一年級護生高考成功后走入大學，得到周圍親友的一致支持，進入大學充滿憧憬與希望，對于護理專業知識有著濃厚的興趣，樂于學習，他們的學習動機中等；二年級、三年級、四年級護生已經比較適應大學的學習生活，失去了初入學時的好奇與求知，有的完全依照家長、老師所確立的目標盲目學習，學習效率低，因此他們的學習動機較低；五年級護生開始關注畢業后的情況，對自己以后就業能力、生活價值觀等有了清楚的認識，面對日益加大的工作競爭壓力，更加重視專業知識的學習，此時學習動機較強。隨著年級的增長，護生收獲的不僅僅是知識還有學習方法。學習能力主要是指感知能力、記憶能力和思維能力等，也包括學習的能力［5］。在學習能力方面，一年級～四年級護生不如五年級護生，五年級護生學習有技巧、有基礎知識，他們更善于抓住知識的重點，能夠有效的學習，由于有良好的學習方法，所以他們從不認為學習是一種負擔，此時就形成了良性循環，因此學習能力較強。高校在入學伊始就應該注重對護生學習適應性的培養，教會護生為什么學習、如何學習、怎樣有效學習，讓護生掌握良好的學習方法，重塑專業學習信心，端正學習態度。學校應考慮護生的實際需要，有針對性地開設課程；在課程體系、課程目標、教學內容及教學方式上應有特殊考慮，針對基礎較差的護生注意有效地去引導并且為護生提供良好的學習環境，保持護生較高水平的學習信心和積極的學習態度。

3.2 不同專業方向護生學習適應性特點 護本生與涉外生在環境因素、學習能力、學習態度方面得分比較差異有統計學意義。近年來，隨著我國高等護理本科教育及護理繼續教育的開展，許多護理學院在專科課程設置中開設了護理理論課程及多元文化護理課程［7］。隨著多元文化課程的開設，涉外生的課堂學習氛圍較活躍，這使得他們學習的趣味性大大提高，但他們在其他的學習環境下無法快速適應，無法迅速進入學習狀態，學習適應性較低。相反，護本生比較喜歡安靜的學習環境，將對于他們看書的外界干擾減小到最低，這使得他們學習效率較高，學習適應性較強。隨著護理專業的快速發展，各國已把目光放在培養高素質國際型護理人才上，使護理人才具備英語應用能力、能滿足國際護理的需求。在確立“以促進人的健康為中心”的基礎上，整合“人、環境、健康與護理”的概念，培育具有扎實的外語應用能力，良好的心理素質和人文素質，既熟悉本國文化又了解國外文化，具有跨文化的理解和溝通能力的新型護理人才［8］。涉外生應具有建立在本土文化基礎上的國際意識，具有理解、包容不同文化和習俗的能力，具備和提高適應國際交往和競爭需要的能力，這就要求護理教育者轉變教育思想，借鑒國外先進的教育理念［9］。多數涉外生有強烈的出國意愿，對于自己的學業、未來都設立了較高的目標，努力掌握學習方法，學習能力較強，高的學習目標推動著他們以積極主動的態度對待考試，因此他們往往能找到自己的不足，再根據目標調整自己，學習能力逐步提高；由于歷史原因，護理工作一直被人們認為是低學歷、低技能、簡單而瑣碎的服務性工作，大多護本生認為對于學習不用要求太高，往往不會確定自己的學習目標，很多護本生認為知識就是死記硬背來應付考試，看書時不知所以然的硬記，只看單個的知識點而不顧其他，從不肯多問一個為什么，因此他們的知識只是片面的，無法由線至面也不能聯系成網，因此學習能力往往較低。

在理論課的學習過程中，護生的動手機會較少，所學的理論知識不能及時運用于臨床，造成理論知識脫離臨床。護生開始真正接觸具體的臨床護理工作，考慮將來就業等事宜，對就業前景的估計也會對學習適應性產生影響［10］。學校應及早安排護生參與護理實踐，開拓實習基地，鞏固和強化各項基本技能，使理論與實踐相結合，從而提高護生的學習能力。高校應從各個方面培養護生學習能力，樹立學習目標?？梢赃m當開展與專業知識有關的活動，如護理專業知識競賽、護理技能操作大賽、護理禮儀風采大賽等，調動護生的學習興趣，培養學習能力。學習態度方面護本生得分高于涉外生，涉外護理教育是護理教育和涉外教育的有機融合，在培養合格護理人才基礎上，應以涉外為目標，以就業為導向，幫助護生實現真正的涉外就業，即赴海外就業或在國內的涉外醫療機構從事護理工作［11］。大多數涉外生出國意愿較強，但是真正實現海外就業的較少，這使得有些涉外生“認為多學習1年浪費時間”，因此他們的學習態度較消極。相反，護本生在入學伊始就明確自身的就業方向，對專業學習認可度較高，態度端正。

3.3 從事過兼職護生學習能力較強 如今護生為了更好地鍛煉自己，提升自己綜合能力，往往在學習過程中擠出一些時間“打工”，他們往往沒有充分的時間來學習，忽略了專業學習的重要性，因此有兼職經歷的護生學習態度得分較低。護生從事兼職大多數是為了幫家庭減輕負擔，他們往往具有自立自強的特點，因此他們適應性強并且能找到有效的學習方法，所以有兼職經歷的護生學習能力得分較高。

4 小結

影響護生學習適應性的因素是多方面的，高等院校應結合本院校護生的實際情況，培養和加強護生的學習適應性。通過文化氛圍對護生進行熏陶，通過改變教學模式、學習環境及開展課余活動、學習方法交流等途徑提高護生的學習適應性。我國護理專業的良好發展需要政府部門、教育機構和用人單位共同協作，只有共同努力才能使我國的護理專業與世界接軌，讓護理人才真正地走向世界，讓更多的人擁有健康和幸福。

［1］李婷娜，顧昭明.大護生學習適應現狀與個體控制感的關系研究［J］.中國健康心理學雜志，2011，19（3）：350－352.

［2］耿笑微，孫宏玉，鄭修霞.護理學專業本科護生學習適應行為的現狀調查與分析［J］.護理管理雜志，2009，9（2）：13－15.

［3］胡琳麗，鄭航.師范大護生一般自我效能感、自我和諧與學習適應性的關系［J］.中國健康心理學雜志，2010，18（10）：1269－1271.

［4］韓玉.略論大護生的學習適應性［J］.沈陽師范大學學報（社會科學版），2007，31（1）：18－20.

［5］馮廷勇，蘇緹，胡興旺，等.大護生學習適應量表的編制［J］.心理學報，2006，38（5）：762－769.

［6］蔡愛華，周瑩瑩，蔣燕.護理專業大護生學習動機與學習適應性的相關研究［J］.護理學報，2009，16（3B）：19－22.

［7］Gustafson DL.Transcultural nursing theory from a critical cultural perspective［J］.Adv Nurs Sci，2005，28（1）：2－16.

［8］李秋萍，蔣玉宇，林毅，等.護理專業國際護理方向人才培養模式的探討［J］.中華護理教育，2010，7（9）：396－398.

［9］傅靜，鞠梅，張世友.我國涉外護理專業本科人才培養的差距與改革思路［J］.瀘州醫學院學報，2010，33（4）：475－476.

［10］王華容.大護生學習適應性及其影響因素研究［D］.南京：南京師范大學，2006：1.

［11］張銀華，陳燕，易霞.本科涉外護理專業培養現狀與建設構想［J］.護理研究，2011，25（2B）：400－402.

Study on status quo of learn adaptability of undergraduate nursing students and influencing factors

Liu Jingying，Liu Yanhui
（Nursing College of Tianjin Traditional Chinese Medicine University，Tianjin 300193 China）

G642.45

C

10.3969／j.issn.1009－6493.2012.26.008

1009－6493（2012）9B－2417－03

1）為天津市教育科學“十二五”規劃課題，編號：HE4031。

劉璟瑩，本科在讀，單位：300193，天津中醫藥大學護理學院；劉彥慧（通訊作者）單位：300193，天津中醫藥大學護理學院。

2012－05－17）

（本文編輯 范秋霞）