健康教育對于高齡產婦分娩結局的影響

高婷紅

福建省南平市婦幼保健院，福建南平 353000

隨著我國計劃生育條例的大力推廣，我國人口出生率呈現下降的趨勢，使得人們越來越重視人口出生的質量。社會的發展及醫學模式的發展，讓人們對產前保健、醫療保健及生育健康的需求有了新的變化，產前健康教育對提高人口素質及保障母嬰出生安全中具有重要的作用。[1]孕婦是社會中特殊的群體，是家庭關注的重點，如何保障孕婦及其家屬產前對孕期保健知識的了解及認識，可有效避免孕婦出現孕期綜合癥，保障孕婦及胎兒在分娩過程中的安全。

本院于2010年1月—2012年1月對200例高齡孕婦進行產前健康教育研究，其結果讓人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月—2012年1月在本院建立圍產期檢查并在本院進行分娩的孕婦200為研究對象，對孕婦進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各100名。

1.2 方法

對照組孕婦進行產前檢查采用口頭宣教指導，觀察組孕婦進行產前健康教育，具體措施如下：①在本院門診宣傳欄上開設相關的教育板塊，讓孕婦及家屬可以通過宣傳欄了解孕期知識，并向前來檢查的孕婦發放圖文并茂的宣傳手冊，讓孕婦及其家屬對孕婦保健知識有所了解。②定期對在本院建立圍產期檢查檔案的孕婦開展健康知識講座，向孕婦介紹孕期生理及心理的變化、胎兒的成長發育過程、胎教對胎兒的影響、分娩途徑及產后進行母乳喂養的好處、產后康復知識、新生兒護理等知識。③根據孕婦自身的特點，對孕婦開展示范式教育，并針對孕婦個體情況給孕婦給予示范性指導，對孕婦進行個體化管理，及早發現高危妊娠的婦女。④鼓勵孕婦的丈夫積極參與孕期保健知識健康講座，充分發揮系統的支持作用。

1.3 數據處理

本實驗患者采用SPSS 17.0進行數據分析，組間采用χ2進行檢驗，P<0.05為患者具有統計學意義。

2 結果

兩組孕婦在年齡、受教育程度、孕期時間、家庭背景上均無統計學意義差異（P>0.05)，兩組臨床資料見表1。觀察組患者產前對健康知識的掌握情況與對照組孕婦對比具有顯著的差異性（P>0.05），其結果見表2。觀察組患者高危因素明顯低于對照組患者（P>0.05），結果見表3。觀察組中孕婦通過健康教育順利自然分娩的情況對明顯優于對照組孕婦（P>0.05），結果見表4。

3 討論

隨著我國產婦保健事業的發展，全國各地醫院相繼建立了完善的產婦保健管理制度，其目的在于降低胎兒出生的缺憾率及死亡率，確保產婦及胎兒圍產期的健康，保障母嬰生活質量。盡管目前我國母嬰保健管理體系不斷完善發展，但是依然有部分孕婦及其家屬對圍產期健康保健知識缺乏了解，從而導致不能定期進行產前檢查。隨著我國婦女受教育程度的加深，婦女追求事業的心態變得比以前更加強烈，因此導致目前我國越來越多的婦女選擇晚婚晚育。一般年齡大于30歲以上而進行第一次生產的婦女稱為高齡產婦，高齡產婦由于人到中年，其恥骨、盆骨、 骼骨等基本已經骨化，從而形成了固定的盆腔[3]。因此，當胎兒出生時容易由于骨盆狹窄導致胎兒分娩出現困難，導致胎兒在子宮中滯留時間過長，導致胎兒出現缺血缺氧性腦病，嚴重影響新生兒出生的質量。

健康教育是一項有組織、有目標、有計劃、有評價、有系統的科學性教育活動，通過健康教育有利于人們維持、改善母嬰健康，針對高齡產婦實行健康教育的目的在于改變高齡產婦不健康的行為方式，保障母嬰的生命安全。

目前我國產前檢查的模式是分娩前進行12～14次檢查，通過健康教育我們結合高齡產婦的文化程度、理解能力、職業狀況，選擇通俗易懂、形式多樣的教育方式引導產婦定期進行產前檢查[4]。通過本組研究可知，觀察組孕婦的遵醫行為明顯優于對照組患者（P<0.05)，由此表明對高齡產婦進行健康教育有助于其了解產前檢查的重要性。但仍有一部分孕婦未能完成認識產前檢查的重要性，不能定期進行檢查甚至沒有進行過檢查，這與孕婦的受教育程度、家庭背景有密切的關系，其中在農村表現較為突出，應引起社會的關注。

表1 兩組孕婦臨床資料對比(s)

表1 兩組孕婦臨床資料對比(s)

受教育程度（例）組別 孕婦例數 平均年齡家庭背景高中（含中專）及以下高中以上 城市（城鎮）農村孕期時間（周）觀察組 100 （35.5±5.8）62 38 (36.8±4.2)42 58對照組 100 （34.2±4.8）68 32 (36.3±3.8)45 55 P值 0.078 0.069 0.073 0.065 0.078 0.068

表2 兩組患者對健康知識的掌握情況對比 [n(%)]

表3 兩組患者高危因素對比 [n(%)]

表4 兩組患者自然分娩情況對比

妊娠危險因素是指孕婦有家里遺傳病史，曾出現過多次流產或胎死腹中的情況，或胎兒為巨大兒及早產兒，或孕婦在懷孕期間出現妊娠高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟病、骨道畸形等疾病，或孕婦年齡大于30歲首次生產的婦女，有以上情況者均為妊娠危險的孕婦，因此在懷孕過程中需對這些存在高危因素的孕婦密切關注。妊娠是一個相當復雜的過程，通過健康教育可使孕婦重視產前檢查，讓醫生能及時發現孕婦存在的危險因素，并采取積極的措施進行防范，通過本組實驗可知，觀察組患者高危因素明顯低于對照組患者（P<0.05)。

隨著剖腹產技術的發展，我國目前越來越多的高齡產婦選擇剖腹產生產，但通過對孕婦進行健康教育，讓她們掌握生產的正常方法，克服害怕的心理，有助于高齡孕婦進行自然分娩，有助于產婦調節緊張的神經，縮短分娩的過程。掌握正確的分娩方式可有效減少心理因素導致的產程延長胎兒窘迫及停滯時間過長等情況的發展。從本組實驗可知，觀察中孕婦通過健康教育順利自然分娩的情況明顯優于對照組孕婦（P<0.05)。

通過健康教育可給予孕婦心理、感情及生理上的支持及幫助，有助于孕婦了解產前檢查的重要性，幫助孕婦克服焦慮、害怕、緊張、陌生的心理狀態，有助于產婦順利分娩，保障產婦及胎兒分娩過程的安全。

[1]楊麗霞，王曉陽.孕婦對產前檢查的依從性及其影響因素的調查分析[J].中國實用護理雜志，2008，24(8):63-64。

[2]陳桂花，彭常珍，李浩賢.產前系統教育對分娩結局的影響[J].中國實用護理雜志，2008，24(11):8-9。

[3]黃文華.高齡孕產婦妊娠及分娩臨床研究[J].當代醫學，2011，17(7):48.

[4]章小維，郭明彩，楊慧霞.高齡初產婦對妊娠結局的影響[J].中國實用婦產科雜志，2005，21(2):111-112.