心理護理干預對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態和生活質量的影響

張文霞

黃河中心醫院，河南鄭州 450000

近年來隨著對骨折患者的不斷深入研究，研究過程中發現骨折患者在治療過程中都存在不同程度的抑郁、焦慮等情緒上的不良反映，存在一定的情緒障礙，更為嚴重的是存在骨折患者對治療效果以及以后生活的悲觀情緒而導致患者出現抑郁現象。通過長期試驗證明，對骨折患者進行相關的心理干預，有利于骨折患者的治療以及康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月—2012年5月在該院接受骨折治療的患者60例，將其隨機分為對照組以及試驗組兩組。對照組患者30例，其中男16例，女14例，年齡17～76歲，平均年齡45.8歲；試驗組患者30例，其中男15例，女15例，年齡18～75歲，平均年齡46.3歲。對兩組患者進行焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)檢測，兩組患者得分均在56分以上，且對患者進行全面檢測發現患者無顱腦損傷以及精神疾病，同時也無明顯的心、肝等疾病。兩組患者在基本資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 檢測方法

對兩組患者分別實行常規護理干預以及心理護理干預，實施干預的時間均為6周。心理護理干預的內容主要包括3方面內容：①對患者實施心理指導。在日常治療過程中進行相關心理健康教育，與患者進行積極溝通，通過與患者溝通了解患者的病情并根據病情及時修改確定治療方案，對患者采取不同的護理方案來改善患者的心理狀況，促使患者與醫護人員進行積極配合；②對患者進行康復指導。康復指導的內容主要包括進行康復知識的教授，鼓勵患者自己進行各種功能康復的相關訓練，在患者治療早期階段進行康復技能的訓練以增強患者對自身病情恢復的信心；③促使患者家庭人員對患者進行支持。醫護人員在治療過程中要注意通過多種途徑調動患者的家庭人員以及社會支持系統對患者進行多方面支持，日常恢復過程中指導家庭成員對患者進行言語支持，并協助患者進行相關的康復訓練。

1.3 評定標準

主要采用的評價標準為SAS以及SDS量表的相關內容。采用GQOLI-74生活質量評定問卷對患者進行生活質量方面的評分，生活質量方面內容主要包括患者身體功能、心理功能、社會功能以及物質功能4項。

1.4 統計學分析

采用SPSS 11.5統計學軟件進行數據處理，計量數據采用平均差±標準差表示，采用t檢驗方式，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療干預前后焦慮、抑郁評分對比

通過對兩組患者治療干預前后SAS、SDS治療評分可以看出，兩組患者在進行干預治療后SAS、SDS分數均有所下降，但試驗組患者下降趨勢明顯高于對照組患者的下降趨勢。

2.2 兩組患者干預治療前后生活質量的評分比較

結果見表2。

表1 兩組患者治療干預前后焦慮、抑郁評分對比(s)

表1 兩組患者治療干預前后焦慮、抑郁評分對比(s)

組別 例數 SAS評分 SDS評分治療干預前 治療干預后 治療干預前 治療干預后對照組30 59.75±6.48 49.26±6.12 56.75±7.25 48.27±6.15試驗組30 57.18±5.02 43.25±4.08 55.12±2.14 43.35±4.26

表2 兩組患者干預治療前后生活質量評分對比(s)

表2 兩組患者干預治療前后生活質量評分對比(s)

組對試驗組30 干預前 60.21±4.6762.08±3.8760.42±5.8767.45±3.76干預后 76.24±5.3272.98±7.4369.95±3.2373.87±4.53

3 討論

骨折后患者出現不同程度的焦慮抑郁癥狀是目前臨床上較為常見的一種外傷后精神障礙性疾病，骨折后患者的身體不同的恢復情況也會影響到患者以后正常的工作、生活，而且患者如果長期不能生活自理，則患者出現焦慮抑郁現象更為常見。經過長期臨床試驗證明，患者術后的心理狀態是決定骨折患者康復以及有效治療的主要因素。對患者進行心理干預的重點在于心理護理以及家庭成員及社會支持系統給予患者最充分的心理加強，通過激發患者潛在的心理資源從而實現患者積極的心態，以提高患者的信心，促使患者盡快康復。

[1]齊剛強，陸強，柴愷，等.心理干預對臥床骨折患者情緒及生活質量的影響[J].亞太傳統醫藥，2010，6(7)：166-167.

[2]張文霞.骨科患者術前焦慮的心理特點及護理對策探討[J].亞太傳統醫藥，2012（1）:206-207.