尤瑞克林在急性腦梗死治療中的臨床效果觀察

高春杰

九臺市人民醫院內二科，吉林長春 130500

尤瑞克林，具有擴張腦缺血部位的微動脈，緩解神經細胞的損傷，促進新血管的生成等生物學效應[1-2]。本文對80例急性腦梗死患者進行了觀察研究，現將結果呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了自2009年10月—2010年10月來我院治療的急性腦梗死患者80例，其中男性54例，女性26例，年齡為34～82歲，所有患者均在發病48 h內入院。排除標準：①患者有心功能不全病史，或是心肝腎功能障礙嚴重；②過敏體質；③患者有腫瘤、各種急慢性炎癥或是免疫系統疾病；④患者年齡大于85歲；⑤癡呆或精神病患者。本文中所選擇的這些患者在年齡、性別以及其他相關因素方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將其隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組患者接受抗血小板藥物及調脂等常規治療，觀察組患者在此基礎上接受尤瑞克林治療，療程為14 d。比較2組患者在治療前和治療后的第7及第14天的顱腦CT檢測梗死灶體積與神經功能缺損評分，即NIHSS情況。

1.3 統計學方法

研究中所得數據采用統計學軟件包SPSS 15.0進行統計學方面的分析，所有組間數據應用χ2檢驗，相關數據以均數標準差(s)表示。以P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，兩組患者的NIHSS均有明顯下降（P＜0.05），治療第7及第14天顱腦CT檢測梗死灶體積與NIHSS均有所減小，但觀察組的治療結果明顯優于對照組（P＜0.05）。如下表所示。

表1 兩組患者治療前后NIHSS比較（分，s）

表1 兩組患者治療前后NIHSS比較（分，s）

組別 例數 治療前 治療7 d 治療14 d觀察組 40 11.80±4.43 8.37±3.84 5.91±4.26對照組 40 11.55±1.37 10.38±4.36 7.82±4.63

3 討論

急性腦梗死是由于動脈粥樣硬化等疾病病變造成血管腔狹窄、阻塞，或是形成血栓引起腦組織出現的缺血性損害。該病強調綜合性治療，也就是依照病因、發病機制、發病時間以及臨床類型等方面確定具有針對性的治療方案，在患者的急性期應該使其腦血液循環盡快得到改善[3-4]，對缺血半暗帶進行搶救，使腦水腫情況減輕以及對限制血小板的聚集。相關研究結果顯示，腦梗死缺血灶當中存在微循環障礙，同時可能和腦水腫、血管痙攣以及血管內凝血等情況存在著密切的關聯，所以對腦梗死灶內微循環供血情況的改善是一種對腦梗死進行治療的有效方法。現如今，通過溶栓的方法進行治療已經取得了良好效果，但存在著6 h的嚴格治療時間窗，同時有著再栓及出血等嚴重的不良反應。所以，為了對缺血性腦損傷情況進行有效的阻止及挽救，必須要盡早發展新的疾病治療途徑。尤瑞克林是一種提取于男性的尿液中的激肽原酶，對激肽原產生作用進而生成激肽，激肽結合受體產生出一系列相關的生物學效應。尤瑞克林也被稱作人尿激肽原酶，屬于一種絲氨酸蛋白水解酶，是提取及精制于尿液當中的蛋白水解酶，其能夠對激肽原存在著血管活性的激肽發揮作用，另外激肽結合相應的受體能夠發揮腦保護的作用。本次研究表明，兩組患者接受治療之后NIHSS的評分全部呈現出顯著的下降趨勢，特別是以觀察組最為顯著；觀察組患者的總有效率與對照組相比明顯較高；只有觀察組的1例患者有血壓下降情況發生，在滴速有所減慢之后上述情況會逐漸緩解，剩下的患者沒有出現其他的不良反應。其原因可能是尤瑞克林發揮了以下的作用：①能夠使激肽原釋放出舒血管這一效應的激肽，使缺血腦組織其血流量有所增加，使梗死灶內供血情況得到改善，而對患者正常的動脈供血產生的影響不大。②能夠對神經細胞凋亡起到有效的抑制，促使患者缺血后神經干細胞不斷增殖和遷移，同時分化成為比較成熟的神經元，起到神經修復這一作用。③還能夠對缺血部位新生血管的形成起到促進作用，建立起較為有效的側支循環，對血小板的聚集起到抑制作用，使紅細胞具有的變形能力以及氧解離能力得到增強，促進患者的腦組織對葡萄糖的利用等。總之，尤瑞克林能夠有效改善患者的神經功能，減小腦梗死灶體積，對治療腦梗死具有良好效果。

[1]趙建國.腦梗死[M].北京：人民衛生出版社，2006：1-2.

[2]方立梅，黃昌凱.尤瑞克林治療老年急性腦梗死的臨床研究[J].中國老年學雜志，2010，30(10)：1428-1429.

[3]石秦東，張軍峰，張蓬勃，等.尤瑞克林對大鼠局灶性腦缺血半暗帶腦血流量影響的研究[J].中國神經精神疾病雜志，2008，34(7)：413-416.

[4]肖俊，李飛，符德祥.尤瑞克林治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國神經精神疾病雜志，2008，34(1)：54-55.