臭氧治療細菌性陰道病臨床分析

高冬玲

金塔縣婦幼保健站，甘肅酒泉 735300

細菌性陰道病是陰道菌群紊亂所致的多種微生物感染，是婦科臨床常見病、多發病，生育期婦女感染率可達18%～40%，易復發。與多性伴侶、頻繁性交、陰道灌洗使陰道堿化、泌尿系感染、婦科腫瘤等許多嚴重的婦產科合并癥有關，可導致羊膜腔感染、胎膜早破及早產，導致不良結局。因此，臨床一旦確診細菌性陰道病，應積極尋找病因，規范治療，避免復發。本研究采用婦科臭氧治療取得較好的療效。

1 臨床資料

（1）一般資料。將2011年1月—12月在我站門診接受治療的細菌性陰道病白帶增多者100例，隨機分成兩組，臭氧治療組55例，對照組45例。

（2）診斷標準。診斷標準依據《婦產科學》第6版，以下4項有3項陽性即可診斷為細菌性陰道病：①勻質、稀薄白色陰道分泌物；②pH值>4.5；③胺臭味實驗陽性；④線索細胞陽性。其中線索細胞陽性必備。

（3）選入標準。①年齡22～49歲（已婚、配偶健康），陰道涂片確診為細菌性陰道病的患者；②本次發病未使用抗生素治療的患者；③除細菌性陰道病無其他婦科疾病或放置宮內節育器身體健康者。

（4）治療方法。首次均給與陰道沖洗，治療組臭氧治療儀治療，臭氧治療儀為西安威美醫療器械有限公司生產的WMO3-B,每次15 min，臭氧氣體流量0.8 L/min～1.6 L/min，1次/d，連續7 d，對照組甲硝唑泡騰片陰道放入，1片/d，7 d為一療程。治療期間禁止使用其他藥物及性生活，分別于用藥前和用藥后7 d觀察局部癥狀、體征及陰道涂片檢查，臨床癥狀消失及明顯改善者停藥1個月后隨訪上述項目。

（5）療效判定標準。痊愈：臨床癥狀完全消失，線索細胞陰性；顯效：臨床癥狀明顯改善，線索細胞陰性；好轉：臨床癥狀減輕，線索細胞陽性；無效：完臨床癥狀全無改善或加重，線索細胞陽性；復發：治愈和顯效患者4周后復查，臨床癥狀反復出現，線索細胞陽性。

2 結果

① 一般情況。治療組和對照組治療前年齡、臨床癥狀等無明顯差異。

② 兩組治療后單項指標變化。臭氧治療組55例，白帶減少53例；陰癢癥狀減輕或消失50例；線索細胞轉陰55例。對照組45例，白帶減少41例，陰癢癥狀減輕或消失41例，線索細胞轉陰45例。經χ2檢驗兩組在改善臨床癥狀及線索細胞轉陰率等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

③ 兩組總療效比較。臭氧治療組55例，治愈16例，顯效28例，有效4例，無效7例，有效率87.27%；對照組45例，治愈13例，顯效23例，有效5例，無效6例，有效率86.67%。經χ2檢驗兩組總有效率比較差異無統計學意義。

④ 兩組復發率比較。經χ2檢驗兩組復發率比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組復發率明顯低于對照組。見表1。

表1 治療組及對照組復發率比較

3 討論

① 陰道內環境.陰道內生態環境和PH值改變是導致陰道壁表層細胞脫落，加德納菌和厭氧菌大量繁殖的誘因。健康女性的陰道微生態環境平衡需要陰道優勢菌，尤其是乳桿菌的防護。細菌性陰道病是陰道內正常菌群減少，尤其是乳酸桿菌減少或消失，導致陰道壁黏膜充血、水腫、膿性分泌物增多為特征，臨床以陰癢、性交痛為主要表現。

② 治療方法。甲硝唑為抗厭氧菌類藥，具有較高的抗菌活性，是理想的治療藥物，口服與陰道給藥治療均有明顯的療效。但該類藥物影響陰道優勢菌乳桿菌的數量，不利于使陰道黏膜的修復，故復發率高。

③ 婦科臭氧治療儀治療細菌性陰道病具有治療、消炎、殺菌、止痛的功能，達到標本兼治的目的。既可以減少抗生素應用降低藥物的不良反應，同時還具有修復作用，加速陰道黏膜創傷面愈合。婦科臭氧治療無創傷、無痛苦、無流血、無疤痕、無排液，治療方法安全，復發率低。經臨床觀察分析，治療細菌性陰道病，傳統的藥物治療方法和婦科臭氧治療均取得了滿意效果，但在降低復發率方面，臭氧治療明顯優于傳統藥物治療。綜上所述，婦科臭氧治療儀治療細菌性陰道病療效確切，在降低復發率方面明顯優于單獨使用抗生素，遠期效果好，值得推廣。

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