對中醫治療盆腔炎的臨床治療效果的探討

游煌坤

江西省樂安縣招攜鎮中心衛生院，江西樂安 344300

盆腔炎是臨床婦科一種常見的疾病，具體指的是女性的內生殖器及其周圍組織出現炎癥反應。臨床上主要將該病分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種類型。導致該病患者發病的主要原因為球菌、結核桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、產氣莢膜桿菌導致發生感染而致。

本次研究中選取94例盆腔炎患者病例，對應用中醫方法對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取病例94例自2009—5月至2012年5月盆腔炎患者，將其分為西醫組和中醫組。西醫組中已婚患者31例，未婚患者16例；年齡24～52歲，平均37.8歲；患病時間1～9年，平均3.6年；中醫組中已婚患者29例，未婚患者18例；年齡25～54歲，平均38.3歲；患病時間1～8年，平均3.3年。研究對象自然資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

中醫組：采用中藥灌腸方法進行治療，方劑組成為：蒲公英30 g，蒼術、敗醬草、海螵蛸、生龍牡各20 g，銀花、益母草、山藥各15 g，苦參、炒白術、黃芩、烏梅、丹參、烏藥、延胡索、生甘草各10 g，茜草5 g。1劑/d，分早晚2次服用；西醫組：靜脈滴注甲硝唑，1g/次，1次/d，靜脈滴注青霉素，每次800WU，1次/d。對兩組患者盆腔炎癥狀改善效果、治療時間、復發率情況進行對比。

1.3 治療效果評價方法

痊愈：臨床癥狀表現完全消失；婦檢結果顯示宮頸沒有舉痛，宮體沒有壓痛或搖擺痛癥狀，附件區也沒有明顯的壓痛感；顯效：臨床癥狀表現已經明顯好轉，婦檢結果顯示宮頸有程度較輕的舉痛，或宮體有輕度的壓痛感，或附件區有輕度的壓痛感；有效：臨床癥狀表現有所減輕；婦檢結果顯示宮頸有輕度舉痛，官體有輕度的壓痛感，附件區有輕的壓痛感；無效：臨床癥狀沒有改善。

1.4 統計學處理

所有資料均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現差異有統計學意義。

2 結果

2.1 盆腔炎癥狀改善情況

西醫組患者治療后盆腔炎癥狀的改善效果為：痊愈7例，顯效9例，有效20例，無效11例，有效率76.6%；中醫組患者治療后盆腔炎癥狀的改善效果為：無效3例，有效14例，顯效17例，痊愈13例，有效率93.7%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者盆腔炎癥狀改善效果比較[n(%)]

2.2 治療時間

中醫組和西醫組患者治療時間分別為（9.4±1.6）d和（16.2±2.7）d。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 復發率

中醫組患者和西醫組患者在治療后盆腔炎癥狀再次復發的人數分別為2例和10例，復發率分別為4.3%和21.3%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫學理論研究后認為，盆腔炎癥狀主要發生于經行產后時期，由于胞脈空虛，或平素體虛，邪毒乘虛內侵，阻滯胞脈，導致胞脈的氣血不暢，壅于下焦；或由于邪熱熾盛，蘊積于內，對血脈造成損傷而導致。病性通常情況下為虛實夾雜。因此，中醫臨床對該類患者進行治療時多以清熱解毒，活血化瘀，行氣止痛為主要原則，兼顧扶正固本為基本的治療法則。本次研究過程中選用金銀花、蒲公英、敗醬草、黃芩、苦參主要為了達到清熱解毒的治療目的，蒲公英還具有排膿破瘀的功效，敗醬草還具有消腫散結的作用；益母草、茜草、丹參可以達到活血化瘀目的；烏藥、延胡索、生龍牡主要具有收斂行氣止痛的功效。西醫理論認為，導致盆腔炎患者發病的主要原因是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌導致的炎癥反應。現代藥理學研究結果表明，蒲公英、苦參、敗醬草、黃芩均具有明顯的抗菌消炎作用，藥理學實驗研究結果證明，清熱解毒類中藥的抗感染作用并不是完全抑制和殺滅病原微生物，更主要的是可以使機體的免疫力增強、使微循環得到改善、使毛細血管通透性降低、解毒、中和細菌毒素等作用。苦參、百部不僅僅能夠殺蟲，還對真菌具有明顯的抑制效果；丹皮、黃芩主要具有抗炎、抗組胺釋放的作用，可以使炎癥損害減少；益母草和丹參不僅可以使微循環血流的流態得到顯著改善，還可使其藥物吸收與代謝速率進一步加快。

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