重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療治療多種惡性腫瘤分析

王玉猛 逄宗欣 高俊俊

山東省即墨市人民醫院，山東即墨 266200

臨床化療會引發一系列副作用，如掉發、惡心、嘔吐等，患者身心倍受折磨，生活質量低下。為研究如何降低化療副作用，在提高治療效果的同時改善患者生命質量。41例惡性腫瘤患者均采用重組人血管內皮抑制素聯合化療治療，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1～9月收治的41例惡性腫瘤患者的臨床資料，其中男 29例，女 12例，年齡 38～77歲，平均年齡（47±3.5）歲；所有患者均經影像學和病理檢查確診為晚期；惡性腫瘤類型：食管癌 10例，肺癌 8例，胰腺癌 3例，原發性肝癌 5例，胃癌4例，乳腺癌11例；其中轉移9例，復發13例。所有患者在治療前均進行常規檢查。

1.2 方法

本組患者均在常規化療治療的基礎上加用恩度（7.5 mg/m2），將其加入到500 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，速度緩慢，保證在3～4 h滴完，所有患者在治療過程中均進行心電圖監測，所有患者均在用藥2周后停藥1周，之后繼續用藥，循環使用。其中有3例患者加用吉西他濱治療，5例患者加多西紫杉醇治療。觀察患者的臨床效果、生活質量等。

1.3 統計學分析

本次研究患者所有資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，治療前后對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 41例患者整體效果分析

所有晚期惡性腫瘤患者病情穩定控制較好，少數患者得到完全緩解。其中胰腺癌患者中斷治療1例，原發性肝癌患者死亡1例，胃癌患者死亡1例。所有患者生活質量評分（總分100分，分數越高表示質量越好）均優于治療前，對比P＜0.05，具有統計學意義，如表1所示。

2.2 41例患者治療前后肝功能與血常規變化分析

治療后患者的血肌酐水平明顯高于治療前，具有統計學意義（P＜0.05），其他指標變化不大，如表2所示。

3 討論

有研究發現惡性腫瘤主要是依據其新生血管的生長，當惡性腫瘤體積在2 cm以上時其所需的供養物質就會增加，這就導致其新生血管的出現，而臨床應用的抗腫瘤藥可以阻止新生血管的形成[1-2]。晚期惡性腫瘤患者治療的主要目的是改善生活質量，減輕患者痛苦，盡可能延長生命。本次研究中有食管癌10例（24.4%），肺癌 8例（19.5%），胰腺癌 3例（7.3%），原發性肝癌5例（12.2%），胃癌 4例（9.8%），乳腺癌 11例（26.8%），所有患者均為晚期，其中9例轉移，13例為化療后復發。本次研究中主要的并發癥為胃腸道反應、以及輕度骨髓抑制。有研究認為內皮抑素可以抑制人體多種腫瘤細胞，恩度屬于廣譜抗瘤藥物，從應用于臨床治療開始取得良好效果[3]。臨床研究發現恩度聯合化療可以改善患者的生活質量。本次研究中，41例患者與治療前相比，生活質量均得到不同程度的改善，具有統計學意義（P＜0.05），且41例患者未出現明顯的毒副反應，值得臨床推廣應用。

表1 41例患者整體效果分析[n（%）]

表2 1例患者治療前后肝功能與血常規變化分析（s）

表2 1例患者治療前后肝功能與血常規變化分析（s）

ALT（U/L）Cr（μmol/L）BUN（mmol/L）AST（U/L）WBC（×109）19.59±10.73 79.88±19.37 5.38±1.59 18.91±9.54 6.42±1.61 21.39±13.24 81.30±18.69 5.39±1.53 19.75±10.63 4.31±1.72＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

[1]徐保寧，李云霞.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].包頭醫學，2011,35（4）:221-222.

[2]聶學誠，種道群，邱泗安.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床，2010,23(3)：220-223.

[3]邢巨穎，高淑.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤不良反應的觀察與護理[J].吉林醫學，2008,29(14)：1186-1187.