門診包皮環切術后護理

鄔曉慧 康士萍 鄔曉燕 鄔雪梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組135例年齡4～70歲，包皮過長90例，其中20例合并系帶發育過短，加作系帶延長整形術，25例合并包皮粘連者，加作粘連松解術，小兒30例，成人15例，45例包莖者術前作包皮外口擴張數次。

1.2 方法 用2%利多卡因行陰莖根部阻滯麻醉，陰莖中部皮膚環切術，電凝止血，用3～5個零非吸收絲線縫合再用凡士林紗條包裹，松緊適宜。

2 護理

2.1 術前心理護理 患者及家屬對疾病、醫生醫術情況及術后能否達到預期效果及孩子術后發育情況缺乏正確認識及理解，因此，護理有必要與患者進行交流溝通排除恐懼心理，使患者明白包皮環切系小手術，操作簡單，痛苦小并發癥少，免傳統換藥、拆線，從而消除患者心理負擔，能積極配合醫生進行手術。

2.2 術后護理 手術結束后，告知患者當日應臥床休息，防止劇烈運動，內褲應每日更換，防止水腫及血腫，禁忌陰莖勃起以防止傷口裂開。如成人囑其口服乙烯雌酚，1次/d，連續服用3 d。如術后傷口疼痛，可口服止痛及消炎藥物。術后第三天拆掉包裹著的無菌紗布及凡士林紗條，可用高錳酸鉀1～2小絲沖成淡粉色的溶液浸泡，3～4次/d、20 min/次，再在縫合處涂紅霉素眼藥膏，保持濕潤。7 d后縫線自然脫落，成人在縫線脫落后15 d內禁房事以防止傷口裂開，禁腥、辣、刺激性食物。

3 結論

包皮環切術是外科門診常見的手術之一，是治療包莖和包皮過長的簡單易行的方法，護理人員術前與患者溝通，消除恐懼，術后積極配合醫生的治療及正確的護理對促進傷口早期愈合，減少并發癥的發生起到至關重要的作用。