86例妊娠期高血壓患者危險因素分析

陳楨

現選擇我院2010年6月至2011年12月86例妊娠期高血壓患者作為調查對象，同時選擇同期86例非高血壓的妊娠期孕婦與之對照分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年6月至2011年12月86例妊娠期高血壓患者作為調查對象，年齡26～41歲，平均(33.5±8.5)歲;同時選擇同期86例非高血壓的妊娠期孕婦與之對照分析，年齡24～40歲，平均(28.5±10.5)歲。

1.2 診斷方法 觀察組86例妊娠期高血壓患者均根據《婦產科學》第6版中妊娠期高血壓診斷標準診斷。

1.3 研究方法 均采用自行設計的統一調查表，調查項目包括年齡、營養狀況、產次、流產史、吸煙、文化程度、既往高血壓史、母親妊高癥史、心腦血管病家族史、貧血、血壓、體質量指數、高血壓家族史、糖尿病家族史、不良情緒等15個方面。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 13.0統計學處理，計量資料以±s表示，且進行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組年齡結構 比較兩組孕婦年齡，觀察組20～25歲11例，占12.79%，26～30歲9例，占10.47%，31～35歲28例，占32.56%，大于35歲的38例，占44.19%;對照組20～25歲27例，占31.40%，26～30歲42例，占48.84%，31～35歲10例，占11.63%，大于35歲的7例，占8.14%;高齡孕婦構成比例明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 其他危險因素 從兩組調查結果顯示，觀察組營養不良42例，占48.84%，有高血壓家族史的51例，占59.30%，不良情緒 54例，占 62.79%，有糖尿病家族史的 21例，占24.42%;對照組營養不良11例，占12.79%，有高血壓家族史的19例，占22.09%，不良情緒10例，占11.63%，有糖尿病家族史的2例，占2.33%;人數明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓通常發生在孕20周后，患者最主要的病理改變表現在全身小動脈的痙攣，由此而引起各臟器供血不足而表現出一系列的臨床癥狀。如浮腫、蛋白尿等。妊娠期高血壓的發生不僅嚴重影響母嬰健康，而且還是造成孕產婦死亡的主要原因之一[2]。從納入本研究的86例妊娠期高血壓患者的調查結果顯示，年齡是該病的危險因素之一，其原因可能是年齡越大，其心血管病的發病率也隨之上升，再加之妊娠期，內分泌會發生很大的變化，而女性隨著年齡的增加，其內分泌調節功能會逐漸減退，因此，妊娠期高血壓發病的危險性也增大。

營養及不良情緒是妊娠期高血壓的高危因素。觀察組86例患者中營養不良的42例，占48.84%，不良情緒的54例，占62.79%，大大高于對照組。研究表明[3]，妊娠期高血壓的發生與多種營養素缺乏有極大的關系，如白蛋白、鋅、鈣、鎂、硒等。另據相關資料顯示[3]，母親孕期攝入蛋白質、蔬菜、水果越多，營養狀態越好，后代患白血病的風險就越低，如果孕婦營養不良，白蛋白、鋅、鈣、鎂、硒等缺乏，可引起機體受脂質過氧化物酶損害，造成血管壁損傷和前列環素合成減少。血栓素增加，從而導致妊娠期高血壓疾病的發生。

觀察組高血壓家族史、糖尿病家族史的人數明顯高于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結果提示家庭病史是發生妊娠期高血壓不可忽視的危險因素之一，據相關文獻報道，有高血壓病史的孕婦患妊娠期高血壓疾病的概率要高于正常孕3.22倍，本次調查結果與文獻報道相符。

綜上所述，年齡、營養不良、高血壓家族史、不良情緒、糖尿病家族史均是妊娠期高血壓的高危因素，要減少該病的發病率，首先要加強宣傳，增強孕產前檢查的意識，及重視圍生期保健，使妊娠期高血壓能早發現、早治療，從而減少分娩過程中并發癥的發生，確保孕產婦及胎兒的健康。

[1]闕淑娟，趙永燕，陳永利.等.妊娠期高血壓疾病的危險因素分析.中國基層醫藥，2008，15(4):58-59.

[2]雷馬香，劉筱嫻.妊娠高血壓疾病危險因素的病例對照研究.中國社會醫學雜志，2009，26(3):19.

[3]上海市妊娠高血壓綜合征調查協作組.上海市10年妊娠高血壓綜合征發病的研究.中華婦產科雜志，2001，36(3):137-139.