張杰
病毒性肝炎是我省重點防治的傳染病之一,其發病率之高,防治之難,已納入目前防病工作的一個重要課題。為了進一步掌握我市病毒性肝炎的發病規律,為制定有效的防治措施提供科學依據,現將我市1994~2000年病毒性肝炎的發病情況進行收集整理,現將結果如下。
依據我中心疫情報告資料整理,經統計學處理及,各個側面的對比分析。
2.1 年發病規律 舒蘭市1994-2008年病毒性肝炎發病情況:1994年發病173人,發病率76.37/10萬;1995年發病146人,發病率63.58/10萬;1996年發病308人,發病率133.06/10萬;1997年發病460人,發病率130/10萬;1998年發病206人,發病率80.15/10萬;1999年發病471人,發病率179.72/10萬;2000年發病639人,發病率230.42/10萬;2001年發病814人,發病率281.17/10萬;2002年發病559人,發病率202.55/10萬;2003年發病726人,發病率241.50/10萬;2004年發病173人,發病率247.30/10萬;2005年發病527人,發病率174.57/10萬;2006年發病285人,發病率94.40/10萬;2007年發病227人,發病率68.54/10萬;2008年發病243人,發病率100.71/10萬。15年來發病率呈周期性起伏的流行趨勢。每間隔3~4年為一個發病高峰。1998~2006年之間呈持續一個較強的流行狀態。
2.2 月發病規律 病情月波動不明顯,1、3、4、12月份發病略高,符合病毒性肝炎冬春季高發規律,7、8月份在總的發病曲線上處于平靜狀態。
2.3 年齡分布 舒蘭市1994~2008年病毒性肝炎年齡分布:0~9歲發病913人(14.06%);10~19歲發病729人(11.22%);20~29歲發病1355人(28.44%);30~39歲發病1415人(21.77%);40~49歲發病754人(11.60%);50~59歲發病601人(9.23%);60以上發病233人(3.58%)。各年齡組中,以20~40歲發病最多,60歲發上發病最少。
2.4 職業分布 病毒性肝炎在各種人群中的發病相差很大,農民最高為33.88%,其次是工人為19.00%,飲食業發病率最低,與堅持體檢制度有關。干部發病總數的比例比很大,為12.09%,見表1。

表1 舒蘭市1994~2008年病毒性肝炎職業分布
3.1 病毒性肝炎在我市的流行趨勢呈周期性起伏狀態,2007~2008年有一個較強的流行高峰,2001年位于最高峰,2005年開始明顯下降,主要原因是病毒性肝炎防治工作得以加強,以及肝炎疫苗的應用起到了降低發病率的作用。根據月發病率看:1、3、4、12、月為主要發病季節,應視為重點預防。
3.2 在年齡分布上,以20~40歲人群發病最高,其原因是這部分人社會活動頻繁與傳染病原接觸機會多,故應加強中青年的肝防知識宣傳教育,提高這部分人的衛生預防觀念和自我保護能力更為必要。0~9歲組為兒童年齡組,占總發病的14.06%,是一個不可忽視的高發人群,因此加強托幼機構,小學肝防工作實屬必要。
3.3 職業分布 農民發病最多,依次是工人、干部,究其原因,主要是農民健康意識淡薄,衛生習慣不良,干部社會活動頻繁,因此開展經常性衛生宣傳,加強食品衛生,餐具消毒和從業人員體檢,提倡分餐制,把住病從口入關尤為重要。
本文對舒蘭市1994-2008年病毒性肝炎的發病情況進行了流行病學分析。結果表明,發病有周期性變化和季節性高發的特點,其中20~40歲、0~9歲為高發年齡組,農民、工人、干部為高發職業人群。因此,在疾病預防控制工作中,應抓住這些重點,制定切實可行的防治措施,以降低我市病毒性肝炎發病率,為其預防和控制傳染病提供科學依據。