醋酸曲安奈德注射液致過敏性哮喘1例

王麗麗 李衛華 岳華

1 病例資料

某女，46歲，因神經性皮炎1年內反復發作，于2011年9月15日來我院皮膚理療科就診。經詢問病史，該患者就診前未使用過其他藥物，患者無藥物過敏史。就診后首先給予醋酸曲安奈德注射液40 mg肌內注射，20 min后患者出現呼吸困難，氣急，面色發紅，口唇發紺，聽診雙肺哮鳴音。內科會診，診斷為過敏性哮喘。

對癥處理:立即給予吸氧，鼻導管給氧6 L/min，取端坐位，鹽酸腎上腺素注射液1 ml肌內注射，鹽酸異丙嗪注射液25 mg肌內注射，地塞米松磷酸鈉注射液10 mg靜推，氨茶堿注射液0.25 g加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注。約30 min后，患者面色轉為正常，呼吸困難明顯好轉，雙肺散有少量哮鳴音，1 h后患者無任何不適感，雙肺呼吸音清，在院觀察6 h無異常后患者離院。

2 討論

醋酸曲安奈德注射液為腎上腺皮質激素類藥品，適用于各種皮膚病的治療，肌內注射后數小時內生效，其不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程，劑量，用藥種類，用法及給藥途徑等有密切關系。臨床應用時應加強用藥監護，尤其是初次使用者。在給藥之前，應詳細詢問病史，用藥史及藥物過敏史，用藥時細心觀察，做好充分的思想準備，科室內要有搶救設施及急救藥品，發生情況及時處理。門診肌內注射或靜脈注射藥品之后最好觀察30 min再讓患者離開，以免發生醫療事故和醫療糾紛。