2010年我院醫院感染橫斷面調查分析

陳秀花 王惠芳 張慧 王金花

根據衛生部全國醫院感染臨控管理培訓基地2010年度計劃，為了在某一時點或時間內了解我院醫院感染發生的實際情況，也為積極開展醫院感染的目標性監測提供依據，進一步提高控制醫院感染管理水平，我院于2010年11月17日進行了醫院感染橫斷面調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年11月17日0:00～24:00我院所有住院患者，包括當日出院、轉科、死亡的患者，不包括當日新入院的患者。

1.2 調查方法 調查人員以預防保健科全體人員為主，各科室管床醫生配合，原則是誰的患者誰來協助調查。調查采用床旁調查和病歷調查相結合的方法，完成醫院感染橫斷面調查個案登記表。

1.3 診斷標準 醫院感染診斷標準依據衛生部頒發的《醫院感染診斷標準》。

2 結果

2.1 醫院感染現患率 本次調查住院患者454例，實際調查454例，實查率100%。其中男274例，女180例，年齡42 d～89歲。發生醫院感染14例，共14例次，現患率為3.08%，例次感染率3.08%。

2.2 各科醫院感染率 科室感染率最高的為外一科(包括在ICU住的患者3例)，其他依次為心血管科、腎內科、消化科。

2.3 醫院感染部位構成 醫院感染部位以下呼吸道感染為首位，占71.4%，其中呼吸機相關性肺炎占51.08%;其次為上呼吸道感染占7.14%;皮膚軟組織、腹腔內組織、表淺切口各1例，分別占7.14%。

2.4 醫院感染病原菌監測 本次發生醫院感染病例14次，病原菌檢8株，檢出率57.14%。

2.5 抗菌藥物使用情況 此次調查454例，抗生素使用309例，使用率68.06%。其中治療用藥153例，使用率33.70%;預防用藥118例，使用率25.99%;治療+預防用藥38例，使用率8.37%，一聯用藥186例次，占60.2%，二聯用藥118例次，占38.2%。

3 討論

此次調查結果顯示，我院住院患者454例，共調查454例，實查率達到100%，高于衛生部要求96.00%調查率，我院醫院感染現患率為3.08%，感染例次率為3.08%;比去年同期感染率高，去年2.6%，差異無統計學意義。

從各科室醫院感染率來看，腦外科感染率高(有一部分住ICU，由腦外科管理)，與患者基礎疾病重，臥床時間較長，免疫功能低下和侵入性操作有關［1-2］。

醫院感染橫斷面調查能較真實的反映醫院感染的基本情況［3］，發現日常監測工作中存在的問題:導管所致的相關感染占醫院感染比例較高;醫院感染率高于我院同期平均感染率。說明醫院重點部位醫院感染監測存在薄弱環節，使用呼吸機及深靜脈置管患者的無菌操作及管路的清洗、消毒、更換有待于加強，醫院感染診斷標準掌握不準確，根據醫院感染控制的薄弱環節，我們加強了醫院感染控制知識的繼續教育，提高醫務人員醫院感染控制意識，根據醫院感染管理考核細則，加大管理力度，抓環節、抓細節，層層把關，層層落實，規范醫務人員的各項操作，有效的控制醫院感染發生率，確保患者就醫安全。

［1］任玲，周宏，茅一平，等.醫院感染現患率調查資料分析.中華醫院感染學雜志，2007，17(1):24-26.

［2］張莉娟，李素曉，馬慧娟.醫院感染現患率調查資料綜合分析.現代中西結合雜志，2008，17(31):4955-4956.

［3］羅柳榮.我院2008年醫院感染現患率調查分析.齊齊哈爾醫學院學報，2009，30(13):1589-1590.