肥胖及社區防治策略

王月

近年來，通過給轄區居民建立健康檔案，發現肥胖人群越來越多，初步統計本轄區居民達到25.6%。據2004年《中國居民營養與健康現狀》報道，我國成人超重率為22.8%，其中大城市成人超重率為30.0%，成人肥胖率為7.1%其中大城市成人肥胖率為12.3%;大城市的兒童肥胖率為8.1%。目前將肥胖認為是一種慢性非傳染性疾病，與糖尿病，血脂異常，高血壓，冠心病等密切相關，肥胖已被預測為21世紀的流行病和人類健康的第一殺手。肥胖是個僅次于吸煙之后的第二個可以預防的危險因素［1］，與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界性四大醫學社會問題。

1 肥胖病的定義與判斷

1.1 肥胖是指體內脂肪堆積過多，超過了維持身體正常機能所需，表現為體重增加。

1.2 肥胖的判斷的方法很多，如標準體重法、體脂含量法、體脂分布法等，常用的體重指數。

1.2.1 理想體重(kg)=［身高(cm)-100］×0.9(男性)或0.85(女性)或【身高(cm)-105】。

1.2.2 胖的判斷度=［(實際體重-標準體重}÷標準體重］×100%。

1.2.3 BMI計算的方法BMI=體重(kg)/身高2-(m2)。

1.2.4 腰圍或腰/臀比 世界標準BMI在18.5～24.9時屬于正常范圍，BMI＞25為超重，BMI＞30為肥胖，這是歐美國家的基準制定。而專家認為亞洲的肥胖標準是BMI在18.5～22.9時為正常水平，BMI＞23為超重，BMI＞30為肥胖。但在2003年《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，建議BMI＞24為超重，＞28為肥胖［2］。

2 如何預防肥胖癥

2.1 提高對健康知識的認識。要破除傳統上陳舊落后的思想觀念，肥胖決不是健康，更不是福。

2.2 健康教育。比如通過電視、報紙、廣播、網絡等渠道宣傳，也可以通過舉辦學習班的形式對患病人群進行教育。

2.3 合理膳食，少吃零食。(比如:油炸食品、冰淇淋、糖果、甜點、乙醇、巧克力等)各種甜點、糖果、巧克力。由蔗糖或果糖配制的飲料等含糖量很高，其他營養素是含量相對較少，則熱能就很高。油炸食品、冰淇淋是高糖、高脂肪食物;乙醇是純熱能食品，而各種酒類均含有不同比例的乙醇，長期飲酒極容易導致肥胖。

2.4 適當運動不僅可以引起食欲的下降、還會減少瘦體組織喪失等。如果你每周安排踢足球、散步或游泳等適當有規律的運動，并長期堅持循序漸進，可以預防肥胖的發生或肥胖患者體重減輕。

［1］景遠，孫二堂，關曉萍.糖尿病患者血液流變性的分析.中華內科雜志，1993，32(10):656.

［2］程樺.肥胖癥，第五章.內科學.人民衛生出版社，第7版.