淺談急診科護士應具備的素質和業務能力

宋巖

急診室作為醫院的前哨，是醫院比較特殊的一個醫療環境，具有患者病情復雜，病種多樣，病情變化快等特點，使得急診護理人員不僅僅要具備良好的業務技能，還應兼備良好的自身修養和法律常識［1］。本文主要探討急診護理人員在工作中應該具備的業務素質和能力。

1 良好的心理素質和有效的溝通技巧

急診患者很多時候都是危重患者，具有病情復雜嚴重，入院時間短，病情變化快等特點，使得急診護理人員必須具備良好的心理素質和較強的應變能力，在大量緊急復雜的搶救工作中能夠沉著冷靜，有條不紊的對病灶實施準確的處置，并為臨床診斷提供正確的依據。急診護理人員要想患者之所想，急患者之所急，切身體會患者的疾苦，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務的理念，第一時間全力為患者解決痛苦。急診患者入院急，家屬沒有心理準備，在看到醫護人員對患者實施搶救時難免會情緒激動，急診護士不能被家屬的激烈失控情緒影響，與病患家屬交流時表現出工作的繁重緊張和對患者病情的擔憂。要用訓練有速的業務能力處理患者病情，用平和親切的語聲語調與家屬交流患者情況，給家屬安慰并及時有效的通知患者現有情況。實踐表明，護士的語言和表情在急診救治過程中對患者及其家屬會產生非常重要的影響，與患者的有效溝通會增加患者戰勝病情的決心，與家屬的積極溝通會使以后的救治進行的更加順利。

2 敏銳的觀察能力和旺盛的搶救意識

優秀的護理人員不能機械簡單的處置病情，還應具備敏銳的觀察能力，除了隨時觀察各種儀器外，還應仔細觀察患者的表情、呼吸頻率、嘴唇顏色、脈搏跳動、體溫變化等情況，傾聽患者的呻吟、咳嗽、嘆息、哭泣等細節了解患者的需求，急診護理人員不僅僅是簡單的按照醫囑記錄患者的病情，還應及時的捕捉病情的演變，動態的掌握患者病情，為醫生提供第一手診斷資料。可使醫生調整治療方案，尋找最佳搶救時機。護理人員每天面對重多急重患者，要對最壞的情況有所打算。把工作中可能出現的問題考慮周全，處變不驚。救治時動作迅速準確，該出手時就出手，以免貽誤戰機，冷靜快捷的處理每一項工作，這樣在工作中就不會挫敗積極性，這也是救治工作中保持旺盛救治意識非常重要的一個條件。

3 保護醫療制度健全法律意識

急診護士是整個醫療救治過程中與患者接觸最多接觸最深的角色，急診救治也是最為容易發生醫療糾紛的環節，隨著公民法制觀念的不斷增強，患者自我保護意識的不斷提高，保護現已日漸完善的醫療制度和不斷提高護士人員的法律意識顯得尤為重要［2］。急診護士不能簡單機械的救治患者，更應該具有高度責任感和救死扶傷的愛心，一絲不茍竭盡全力的為每一位急診患者進行有效的救治。保護現有醫療體系和制度，認真嚴格執行各項操作流程，實施有效對查制度，防止護理差錯發生。不斷健全完善護士的自我保護意識并增強法律意識，做到能利用法律的武器保護自己保護醫院。

4 善于總結急診和搶救經驗

4.1 能有效的進行心理護理 危重患者在被救治過程中由于疾病的折磨，心理會異常緊張，甚至會突發奇想認為自己已經不行了，馬上要離開人世的感覺，難免會情緒激動甚至是拒絕放棄救治，如果在救治過程中對患者實施心理護理，對整個搶救過程能否順利進行顯得尤為重要。心理護理不僅僅會讓患者平靜下來接受治療，更能增強他們戰勝疾病的信心配合治療。所以搶救時對患者實施鼓勵的語言，給予溫和安慰的表情，會對治療起到積極的作用。

4.2 熟悉各種臨床癥狀，掌握搶救措施 每一種病癥都有所不同，不同的病癥也要有不同的搶救措施，這樣才能有的放矢的切中要害病灶，找到最佳治病機會施以救治。比如外傷患者如何清創止血，腦中風患者如何活血通栓，中毒患者如何解毒等。

4.3 熟悉各科室的急診工作步驟，為醫生的下一步診斷救治做準備工作。在對急診患者進行初步簡單處理之后，病患可能轉到正常科室進行治療。對正常治療做好準備是急診護士做好治療的第一步。

4.4 熟悉基礎護理和各科室一般護理，對急診患者其他合并癥狀進行處理。

5 掌握各種搶救機械和儀器的使用和判斷

隨著醫療技術的不斷進步，醫用器械也越來越復雜多樣，很多急救儀器還涉及多學科領域［3］。心電監護儀、人工呼吸機、血氣分析監測儀、電除顫儀、輸液泵等已成為搶救危重患者的常用設備。急救護士如果不懂得正確使用這些儀器，不僅不能發揮他們的正確用途，還存在一些安全隱患交叉感染等，并由此產生一系列的法律問題。急診護士要對每一樣急診儀器功能做到熟悉了解，會使用操作，對儀器也要懂得如何保護。同時對儀器發出的警報聲能正確解讀，獲取第一手有用信息，第一時間處理緊急情況。儀器是精密復雜的，有時會出現報錯或者停止運行等情況，護士不應在病患面前談論儀器的情況，使他們對自己被救治的情況感到懷疑和不信任，護士應該仔細分析儀器出現異常情況的原因，如不能及時找出原因，應立即換另一臺儀器，找專業儀器調制人員對儀器進行調制。急救儀器一般都價格不菲，護士人員應該精心使用，妥善保管，經常維護，并建立交接管理制度，建立儀器故障備忘錄，記錄常見故障的原因與緊急處理方法。

6 熟知各種急救用藥的藥理作用，給藥方式與劑量

急救護士應該牢記所有急救藥品的品名、規格、劑量、基數、使用方法、作用或用途。如氨茶堿，用法用量0.25 g 2 ml 2支靜脈推注，機理:血管及支氣管，加強心肌收縮，利尿，用于支氣管性及心臟性哮喘及心源性水腫。洛貝林，用法用量:3 mg×1 ml 3支靜脈推注、靜脈滴注，屬呼吸興奮劑，用于新生兒窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭。總之，急診護士對所有藥品做到心中有數，在處置病情時才能正確使用。

［1］朱桂玉，楊朝愛，曹秀玲.護患溝通技巧與方法的探討.齊齊哈爾醫學院學報，2003，24(2):193-194.

［2］沈亞娟.淺談運用有意注意提高急診護士病情觀察能力.實用護理雜志，2003，19(10):52.

［3］劉明溱，孫光研.加強防范措施，減少醫療糾紛.中國醫院管理，2000，5(20):40.