劉潔瑋 李帥 鄭晨曦 郭保霖 隋秉東
(第四軍醫大學口腔醫學系 西安 710032)
醫學生談醫學教育制度改革①
劉潔瑋 李帥 鄭晨曦 郭保霖 隋秉東
(第四軍醫大學口腔醫學系 西安 710032)
我國醫學教育制度在考試制度和教育方法上與世界醫學教育的發展趨勢都存在著偏差。如何改進我國醫學教育制度,筆者就醫學教育的考試制度和教學方法進行了論述。
醫學生 教育制度 改革
從上世紀90年代起,醫學科學的研究方向開始偏向于生物學和社會醫療的深入探索。醫學學科研究方向的改變對于醫學教育的教育制度也提出了要求,如何使醫學生適應先進醫學研究的形勢,需要我國重新審視醫學教育制度的現狀,根據社會醫療事業和醫學研究的發展,及時改革醫學教育制度,實現醫學教育質的提升。
新的醫學科學研究方向對于醫學專業的醫學生提出了跟高的要求,現代醫學生不僅要具備過硬的專業知識,同時還要具備相當的操作能力和運用知識的職業素質,即是知識能力和素質的三方面要求。而現行的醫學教育體系并不能滿足這一點要求。一方面我國的醫學教育方式封閉落后,學生學習知識的過程和方法枯燥乏味,不能調動學生主動學習的興趣和培養學生的創新意識以及創新能力。這不止是在教育方法上的落后,同時也是應試教育存在的普遍問題。
我國傳統教學模式使用的教學方法大多為填鴨式的死記硬背。學生對于醫學知識不能形成一個良好的體系。在教學過程中,教師對于教學的目的和教學的主體認識不足,在教學課程中對于學生的學習興趣以及情緒的調動缺乏合理手段,忽視了醫學教育中的人文社會科學,改革現行教育制度,實現素質教育,交教育的主體還原到學生身上,將是醫學教育工作的重要工作重心。
隨著窩工醫學教育事業的不斷發展,現行教育制度的缺點也越發明顯,為此,推出了參與式的教學方法。參與式的教學方法是根據教學醫學課程的教學內容,在保證教學質量的前提下,給予學生充分的參與空間,由教師提出問題,提供臨床試驗的材料和設備,有學生自己組織課外科研活動,并在課堂上進行探討和研究,教師對于學生提出的問題和疑惑進行講解和分析,幫助學生形成良好的學習態度和認真嚴謹的科研精神。但是,參與式教學方法的優點很明確,同時也存在相應的缺點。由于我國教學制度仍然處在發展改革的過程中,現行的開始制度和參與式的自主學習方式存在著偏差,同時參與式的教學方法,對于教師的教學素質和醫學院校的教學設施都提出了較高的要求,我國大部分院校的教師隊伍和經濟情況很難實現這個要求。
醫學教育的改革困難很大程度上是來自于醫學考試制度的限制。我國現行的醫學開始制度過分注重醫學生對于書本知識的掌握和對于書本內容的記憶情況。雖然出發點是為了加強學生的理論知識,為學生的進一步發展打好基礎,但是隨著醫學科學的發展,大量的醫學知識記憶影響到了學生實際操作的能力的培養,束縛了學生創新意識的形成。醫學科學研究需要的是具備醫學知識和操作能力的創新型人才,而不是超群的記憶力。如何改變醫學生的考試制度,從而改變學生在學習中的側重,是醫學教育改革的關鍵所在。
我國教育制度正在推進素質教育的進程,對于高素質人才的需求推動著考試制度的變革。考試的評價標準和評價體系的人性化和多層次,是推行素質教育的必然趨勢。當前的醫學生從知識結構方面來講,存在著2個主要的問題。首先學生對于醫學專業知識的掌握相對狹隘。缺乏相關專業知識的全面掌握,增加開始中相關專業的考核內容,能夠幫助學生更好的拓寬知識層面。同時,學生的實踐操作能力嚴重不足,當下的醫學生在長期的枯燥學習過程中,缺乏科研活動的機會和時間。這使得醫學生缺乏將醫學知識運用到實際當中的能力,同時不利于學生思維邏輯的構建。
我國醫學教育考試制度的改革工作主要側重于學生知識掌握和邏輯能力的考核。傳統醫學考試的評分標準,過于強調學生對于知識的細節掌握,使學生在考試過程中,過于在意書本內容的重現,過于強調語句中的關鍵詞匯,答題的時候內容冗長,語句凌亂、缺乏邏輯。因此,改革后的考試評分標準應當在一定程度上精簡學生的答題語句,注重學生的邏輯思維。要求學生的答題,簡明扼要、邏輯清晰。
作為一名醫學生,筆者對于我國醫學教育制度存在的問題感受頗多。改革現行的醫學教育制度,重視學生知識體系的構建和實踐能力的培養,是改革的目的所在。然而冰凍三尺非一日之寒,醫學教育制度的改革不能一蹴而就,根據我國醫學院校的實際狀況,做出有步驟有優先的改革長期計劃,落實每一步驟的改革工作,是實現教育制度改革意義的關鍵所在。
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[3]柏寧,黃永柏.將國學思想切入于我國高等醫學人文教育[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2011(8).
R197
A
1672-5654(2012)01(b)-0176-01
①通訊作者:隋秉東(1989~):男,山東省濟南市,第四軍醫大學,研究方向:艾滋病治療,疼痛機制。
2011-12-20