左雅輝
(吉林市口腔醫院 吉林省吉林市 132011)
雖然,近幾年各種修復新技術不斷出現,但對剩余牙體的保存仍然是十分重要的,嵌體、部分冠、全冠和樁核冠等仍是牙體保存修復的主體。由于牙體缺損常常對咀嚼、發育、面容、牙髓牙周組織甚至對全身健康等產生不良影響。所以在對牙根進行了完善的根管治療后,以樁核修復技術為基礎,在其上完成冠、橋等各種固定修復,使口腔修復的基本觀念得到延伸,所以對殘根的保留修復是至關重要的,為樁核冠及延伸到各種附著體的應用,包括磁性附著體、栓體栓道、球帽式等修復方式,這些均可提高修復的質量和修復的舒適性,而二氧化鋯全瓷材料和金合金材料制作的各種修復體,越來越受到廣大患者和修復醫師的歡迎。
口頜系統擔負著人體重要的咀嚼、吞咽、語言交流、表情及呼吸等生理功能,并與人類的美觀和心理狀態有著密切的聯系,因此,在牙體牙列缺損、牙列缺失的早期及時修復治療,以免出現頜位關系發生紊亂、牙齒松動對牙合牙伸長移位等,防止對全身健康造成損害。現研究結果證明,牙體牙列缺損未及時修復可對消化系統、心理狀態,甚至是循環系統等造成直接或間接的損害,臨床經驗證明,牙齒缺失越久,治療修復越不及時,最后修復效果越差,對全身影響也就越大。
口腔修復學的進步與材料科學的發展和進步息息相關,口腔材料學對口腔修復學的影響最大,口腔材料學發展的特點是對各種已經被采用的材料進行精制和改革,無論是從丙烯酸酯樹酯取代硫化橡膠制作總義齒和局部義齒基托,還是從烤瓷材料到可鑄造陶瓷材料及可切割陶瓷的應用,非貴金屬鑄造局部義齒基托和各種彈性印模材料的應用等等,都大大促進了口腔臨床技術的提高。無論使用何種印模材料,都應該具有良好的組織相容性,在恢復口腔功能的同時,應有助于口腔衛生,促進組織健康,預防疾病的發生。
隨著我國經濟的快速發展,醫療體制的改革深入,醫學模式的不斷改變,對修復體質量、美觀要求有一個新的提升,促使口腔修復臨床新技術、新材料、新知識的應用逐步實現與國外接軌。各類口腔修復體中,固定修復的比例迅速增加,烤瓷修復正在成為冠橋修復的主要形式,全瓷冠、種植體義齒、精密附著體義齒如套筒冠、磁性附著體的應用,各種新型覆蓋義齒、鑄造全口義齒、鑄鈦技術制作的各類義齒等成為部分患者的首選。CAD/CAM技術、計算機測量比色縮短了就診時間,提高了修復體質量和服務質量,激光技術,納米技術等許多新技術的應用,促進了口腔修復學的整體發展。
近年來,隨著一些新型的口腔修復觀念的引入,例如“無痛”觀念“精品”觀念等,這些觀念的轉變都將促使和提高修復體質量和服務質量的不斷提升。
國內口腔修復學的發展經歷了一個艱辛的歷程,尤其是最近幾年,各種先進的修復理論、新型技術和材料的不斷涌現,我們國家的口腔修復學的發展有了可喜的發展,各種新型修復體如套筒冠、精密附著體、種植體在臨床中的新進展引起了國際同行的高度關注。
隨著新的修復材料和技術的不斷發展和應用,口腔修復觀念的轉變與變革,將極大地改變常規義齒修復的一些原則,這些修復技術的改進為固定或半固定修復創造了條件,使主要的修復方式將以固定修復為主。這就要求口腔修復專業人員要不斷掌握新知識、新技術,以便更好地為患者服務。
[1] 劉洪臣.口腔修復的發展趨勢[J].口腔頜面修復學雜志,2002(1).