查正科 許發(fā)發(fā)
(成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 昆明 650031)
近年來由于國家鼓勵(lì)發(fā)展民營醫(yī)院,而且在政策上加以大力扶持,因此民營醫(yī)院發(fā)展非常迅速,但發(fā)展理念、發(fā)展方向、辦院宗旨不盡相同。
(1)醫(yī)院規(guī)模相對(duì)大,聘請(qǐng)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員大部分曾在正規(guī)醫(yī)院工作過,能遵守國家政策法規(guī)、建立健全了各種醫(yī)療規(guī)章制度,大部分時(shí)間能處理好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益之間關(guān)系,但投資者急于收回成本,有時(shí)出現(xiàn)一些追求經(jīng)濟(jì)利益情況在所難免。
(2)醫(yī)院規(guī)模一般,聘請(qǐng)的醫(yī)院管理人員、專家及醫(yī)護(hù)人員大部份只在二級(jí)或以下醫(yī)院工作過,甚至少部分人員只有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的經(jīng)歷,國家政策法規(guī)掌握不全面,各種醫(yī)療規(guī)章制度不健全,管理不到位,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn),在注意社會(huì)效益同時(shí),經(jīng)濟(jì)效益也放在了重要位置,忽略了核心價(jià)值觀及醫(yī)院文化建設(shè)。
(3)醫(yī)院規(guī)模較小,這一類醫(yī)院中部分管理人員和醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷低、工作經(jīng)歷淺、管理和醫(yī)療服務(wù)技能差,加之醫(yī)院只注意抓經(jīng)濟(jì)效益,不注意核心價(jià)值觀和醫(yī)院文化建設(shè)。
(1)缺乏履行社會(huì)責(zé)任心:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,改善人民群眾的健康生活狀況,已成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要環(huán)節(jié)。民營醫(yī)院如何履行自己的社會(huì)職責(zé),應(yīng)該是民營醫(yī)院經(jīng)營管理者首先考慮的問題,但民營醫(yī)院經(jīng)營管理者們往往過于追求經(jīng)濟(jì)利益,考慮經(jīng)濟(jì)效益多于社會(huì)責(zé)任。
(2)經(jīng)濟(jì)壓力過大:民營醫(yī)院不同于公立醫(yī)院,從硬件投資到聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員都得自己投入、聘請(qǐng)的醫(yī)院管理人員和專家工資待遇也明顯高于一般公立醫(yī)院,社會(huì)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出偏大,醫(yī)院融資難且成本高。
(3)政策風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)憂:盡管國家支持民營醫(yī)院的政策一年比一年利好,但個(gè)別投資者仍擔(dān)心萬一國家調(diào)整某一方面政策,醫(yī)院融資風(fēng)險(xiǎn)、資金運(yùn)作難度將會(huì)增加,醫(yī)院發(fā)展可能會(huì)受影響,因此,短期內(nèi)急于收回所投入資金。
(4)醫(yī)院管理人員管理能力與醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力低下,規(guī)章制度不健全、執(zhí)行不嚴(yán)格,監(jiān)督管理缺失。如果再忽視醫(yī)院核心價(jià)值觀和醫(yī)院文化建設(shè),影響將會(huì)更大。
(5)對(duì)國家制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn),認(rèn)識(shí)存在差異。
要解決好民營醫(yī)院核心價(jià)值觀和醫(yī)院文化建設(shè),醫(yī)院首先要提高認(rèn)識(shí),在長期醫(yī)療活動(dòng)中注意學(xué)習(xí)國家法制法規(guī),堅(jiān)持以人為本、服務(wù)至上、創(chuàng)新求真、誠信奉獻(xiàn)的文化理念和價(jià)值觀,同時(shí)堅(jiān)定履行社會(huì)責(zé)任心,加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高管理能力和服務(wù)水平。政府從政策上給予大力支持,完善監(jiān)督管理機(jī)制,從而在構(gòu)建和諧社會(huì)中較好地履行民營醫(yī)院的責(zé)任。
(1)醫(yī)院管理者在醫(yī)院文化建設(shè)中扮演著一個(gè)非常重要的角色,他是醫(yī)院文化的決定者,他的管理思路、管理風(fēng)格、思想觀念、價(jià)值觀念、思維方式、知識(shí)水平、工作作風(fēng)、個(gè)人品德對(duì)醫(yī)院有深刻影響,因此,管理者首先要重視建立醫(yī)院核心價(jià)值觀,培養(yǎng)醫(yī)院人文精神,極力推進(jìn)本醫(yī)院的醫(yī)院文化,讓其成為醫(yī)院大多數(shù)員工認(rèn)同的價(jià)值觀。
(2)加強(qiáng)管理、誠信經(jīng)營、不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。作為民營醫(yī)院本身應(yīng)該不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理和醫(yī)德教育,堅(jiān)持把社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、提高醫(yī)療水平、服務(wù)意識(shí)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,樹立以人為本的道德觀,以技術(shù)為先的責(zé)任觀,以創(chuàng)新求真、誠信奉獻(xiàn)的發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院工作,用服務(wù)優(yōu)、療效好、價(jià)格低來獲得患者信任。
(3)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行,通過績效考核提高全院人員的認(rèn)知水平和執(zhí)行意識(shí)。規(guī)范醫(yī)院視覺標(biāo)識(shí),以各種形式宣傳核心價(jià)值觀。
(4)加強(qiáng)監(jiān)督、鼓勵(lì)扶持、營造良好的發(fā)展環(huán)境。大力發(fā)展民辦醫(yī)院是醫(yī)療體制改革的重要內(nèi)容之一,政府對(duì)民營醫(yī)院除大力扶持外,還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。昆明市政府這幾年來采取的一些做法值得借鑒。該市不但從政策上給予民營醫(yī)院極大支持,而且出臺(tái)了昆明市人民政府《民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)評(píng)價(jià)評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》,每年通過評(píng)選“十佳民營醫(yī)院”、“優(yōu)秀民營醫(yī)院”,“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)等檢查評(píng)比,對(duì)優(yōu)秀者以以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作中存在問題的醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng),并限期整改。
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