衛生部要求建立醫療控費長效機制

衛生部10月31日通報了各地公立醫院控費工作開展情況，同時要求各地逐步建立控費工作的長效機制，加強醫院內部管理，提高醫院運行效率；強化醫院外部監管，以控費工作為抓手，促進公立醫院體制創新和機制轉換。

衛生部通報說，2012年，各地按照“控整體、抓源頭、管終端”的思路，開展了大量工作。控整體，即優化醫療資源結構布局，提高醫療服務體系效率。各地探索采取托管、建立醫療集團（聯合體）、院辦院管等方式，逐步構建分級診療、雙向轉診的就醫格局。抓源頭，即降低醫療服務要素成本，建立健全藥品和耗材集中招標采購制度，降低流通環節成本；鼓勵優先使用基本藥物和適宜技術，嚴格大型醫療設備準入和二類、三類醫療技術臨床應用準入管理。管終端，即控制單體醫療機構醫藥費用，規范診療行為，抓好關鍵科室和關鍵環節的控費工作。

衛生部要求，各地要通過優化服務流程、開展日間手術、建立多學科會診中心等，提高服務效率；優先配備、使用基本藥物，實行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認；實行成本核算與控制，減少醫院運行中的“跑冒滴漏”現象；將成本和費用控制納入醫務人員績效考核。

衛生部強調，要強化醫院外部監管，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監控；要繼續配合有關部門，推進醫保支付方式改革；要以控費工作為抓手，積極探索建立促進醫療資源縱向流動的辦醫體制，做好疾病康復和延伸服務，逐步形成分級診療、雙向轉診、急慢分治的就醫格局；將控制醫療費用與控制醫院單體規模緊密結合，引導醫院轉變發展模式和管理方式；建立健全內部收入分配機制，提高人員經費支出占業務支出的比例，將調動醫務人員的積極性轉化為人民群眾的健康效益。