急診內科急性腹痛患者的診治體會

袁詠梅

鄭州大學附屬鄭州中心醫院，河南鄭州 450007

急性腹痛是急診科常見的一類病癥，因為其具有病情急劇，疼痛程度大，加劇速度快等特點所以必須立刻采取有效措施進行治療。誘發急診腹痛的原因具有多樣性，變化性以及復雜性，既包括腹內病變等原因又不能排除腹外或其他疾病的影響，因此很容易發生臨床誤診現象。近年來，急診腹痛的發病率逐漸增加，如何合理高效及時地對急性腹痛病人進行確診和治療成為了急診科醫學工作者所面臨的一個難題。通過研究發現，糖皮質素有利于治療急診腹痛，為了對此進行進一步研究，該院收集了120例患者的病例資料，采取對照實驗進行研究分析，現將具體結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2011年9月到該院進行急診治療的120例內科腹痛患者，其中包括男性患者70例，女性患者50例，最大年齡70歲，最小年齡17歲，總體平均年齡為46.4歲，治療之前對所有患者進行一系列的身體檢查包括血液檢查，胸片檢查，尿常規檢查等等，檢查發現這些患者中有43例患者是急性胃腸炎，28例患者為潰瘍病，22例為急性闌尾炎，2例為子宮角破裂，其他患者不能確定腹痛原因，將這些患者隨機分為兩組，分別為實驗組和對照組，保證兩組患者情況滿足嚴格的對照關系。

1.2 治療方法

對兩組的患者都采取平臥位休息方式，并結合患者的具體情況給予一定的胃腸減壓，營養液輸入以及飲食控制等護理措施，接著，對對照組患者采取一系列常規急診腹痛治療手段加上抗生素頭孢曲松進行治療，而對實驗組患者在對照組的基礎上再使用一些糖皮質素，平均每天對所有患者進行3次靜脈注射，認真觀察兩組病人在整個治療期間的身體變化情況，并進行詳細的記錄。

2 結果

經過統計，治療1 d之后，對照組患者有18例腹痛消失，實驗組有10例腹痛消失，2 d之后對照組有30例腹痛消失，實驗組有33例腹痛消失，3 d后，對照組有45例腹痛消失，實驗組有55例腹痛消失，可見實驗組患者的整體恢復情況要好于對照組。

3 結論

內科急診腹痛沒有固定部位，起初患者會感到全腹疼痛，且疼痛狀況會隨著時間的變化，體位的變化而不斷改變，因此在診斷初期，醫生要盡可能詳細地詢問患者的疼痛情況，以及腹痛前期的飲食和運動情況，為進一步的治療奠定基礎。研究表明，糖皮質激素對于治療急診內科腹痛病癥很有幫助，在以往常規治療的基礎上適當地使用一些糖皮質激素能夠很好地提高急診腹痛的治療效率，有效地減輕病人的疼痛程度，應該在臨床上廣泛應用。

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