320例臨產婦的心理狀態分析及護理干預探討

孫溫冬

山西省夏縣婦幼保健院，山西運城 044400

孕婦由妊娠到分娩的時間里，每一個階段都會產生相應的心理問題，尤其是隨著臨產期的到來，對小生命到來的期盼、對分娩的恐懼，家庭的支持、醫院的護理等因素，都會影響臨產婦的心理狀態[1]。本文針對該院2012年3月—2012年7月的臨近生產的320例產婦實施了調研，發現21.5%的產婦存在心理異常，經過對其實施護理干預，效果非常顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年3月—2012年7月的臨近生產的320例住院產婦，年齡段為22～37歲之間，其中正常分娩的產婦247例，胎位不正的孕婦64例，雙胎妊娠的孕婦1例，妊娠合并妊娠高血壓綜合癥的孕婦8例，她們均能夠獨立閱讀和答題。

1.2 評價方法

針對住院的320名產婦發放產婦需求調研表和癥狀自評量表（問卷調查）。在填表之前，與產婦溝通，打消其顧慮；講解表中各項問題的相關要求，同時征得病人同意，允許其獨立填寫。將心理狀態調研表與國內常模進行比較。癥狀自評量表包含心理相關的問題50項，歸納為10類癥狀因子，每項采用5級評分法（1～5分），分數越低，心理健康水平越高，根據相關標準，陽性項目數目大于21，考慮篩查陽性[2]。共發放試卷320份，回收320份，回收率100%。

2 結果

2.1 臨產婦問卷調查結果

通過調查320例臨產婦的心理狀態，并且將結果與國內常模相比，統計得到陽性項目數大于43的產婦67例（20.8%）。具有矛盾心理的臨產婦為236例，占73.75%；具有焦慮心理的臨產婦為278例，占86.87%；具有抑郁心理的臨產婦有204例，占63.75%；具有恐懼心理的臨床服為286例，占89.38%；具有悲傷心理的臨產婦為126例，占39.38%；其他異常心理的臨產婦為85例，占25.56%；有上述結果可以分析得知，對于一個處于臨產狀態的產婦來講，很多人同時具有兩個或者兩個以上的心理狀態。

2.2 產婦需求調研結果

通過調研，期望了解生育喂養知識的為266例，期望得到醫護人員特殊照顧的為168例，期望得到親人更多關心的為203例，期望傾訴和得到理解的為258例，擔心經濟問題的為134例。臨產婦的需求是多樣的，護理人員應根據臨產婦的具體需求進行護理。

3 討論

3.1 加強臨產婦的心理護理

根據調研可知，與國內常模相比，該院臨產婦心理狀況具有顯著性差異，尤其是在抑郁、焦慮和恐懼等方面，明顯高于國內常模。隨著分娩臨近，母體處于期盼、擔心等狀態，擔心自己能否順利生產，胎兒是否畸形，會導致產婦的恐懼加大，煩惱增多，恐懼緊張的心理傾向會影響生理機能，使得分娩時子宮收縮無力，平滑肌緊張，疼痛閾值下降，敏感性增強，因此會使得宮內胎兒缺氧、難產或者產后出血等現象，因此，護士必須隨時觀察臨產婦心理狀況，及時指導產婦調整狀態[3]。

3.2 根據產婦需求采取個性化護理

對于臨產婦來講，每一個人都有與眾不同之處，護士要認真的了解每個產婦及其家屬的心理特點，以便因人施護，根據病人的不同生理、心理狀況，進行正確的、積極的心理應對，耐心細致的疏導臨產婦，使其減少產前恐懼感。在這個過程中，護理人員可以采取親切的交談、撫摸等方式分散產婦的注意力，使其心情舒暢，產生親切感、安全感和信任感。

3.3 創建良好的修養環境

優美舒暢的環境可使人的精神感到愉悅，緊張的心理得到施放。因此，護士應該將住院室打掃的干凈整潔，色調溫馨，空氣流通，陽光充足，無異味和噪音，床褥整潔干凈、舒適，生活設施齊全、方便。

3.4 建立良好的醫患關系

對于產婦及其家屬來講，他們的心理情緒處于異常狀態，總是希望能夠從醫護人員那里得到熱心的關照，以便能夠降低心理的不安和解除顧慮。因此，醫護人員應該與臨產婦、家屬建立良好的醫患關系，打好心理護理的基礎，通過真誠的與臨產婦及其家屬溝通，對相關問題進行耐心細致的解答，鼓勵產婦及家屬積極正確的應對生產，宣傳胎教，解釋分娩過程及影響生產的因素，使其在精神上得到鼓勵和支持。

4 結語

隨著科學技術的發展，醫學模式也發生了很大的改變，尤其是醫學技術得到了很大的改善。但是，我們既要重視生物因素對臨產婦的影響，同時也要重視心理因素對臨產婦的影響。醫護人員應當學習更多的心理護理知識，加強與臨產婦及其家屬的良好溝通，采取個性化、人性化的護理方式，使臨產婦順利生產。臨產婦心理護理不僅僅包括以上內容，醫護人員應該走出醫院，走進社區，走向家庭，呼吁社會和家庭多關心、呵護產婦。

[1] 田玉智，陳玉蘭.心理護理干預對產婦分娩的影響[J].全科護理，2010(4)：308-309.

[2] 潘燕英.205例產婦產時心理狀態與護理對策[J].中國醫藥導報，2010(4)：85-86.

[3] 毛亞明.352例臨產婦心理護理的臨床意義[J].中國現代藥物應用，2010(5)：197-198.