復合維生素B聯合紅霉素眼膏治療口角炎的療效

邱飛云

云南省安寧市昆鋼醫院口腔科，云南安寧 650302

口角炎又稱口角唇炎，是上下唇聯合處口角部位的皮膚及其臨近黏膜發生的急性或慢性炎癥，臨床癥狀常表現為單側或兩側口角潮紅、浸漬、皸裂、糜爛、起皰及結痂。口角炎發病初始，唇部常感到干燥，且有小片邊緣不清楚的紅斑出現在口角黏膜銜接處，此后，紅斑基底上的黏膜漸漸地變成灰白色浸漬并開始軟化，進而黏膜發生橫行皸裂，形成痂皮。發病時患者常不由自主的用舌舔觸病灶，病灶處有輕微的燒灼感，另因皸裂的存在患者張口活動時易裂出血，偶感疼痛。口角炎病程較長，可達數周[1]。口角炎的病因較多，根據不同的發病原因可分為營養不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創傷性口角炎。相關研究表明[2]，口角炎主要與缺乏維生素B2有關。筆者回顧分析了2010年1月—2011年12月期間該院收治的口角炎患者的臨床資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選擇的本組64例口角炎患者均為該院門診患者,其中男28例，女36例。年齡為18～40歲, 平均（25.4±1.3）歲，病程4～14 d。臨床癥狀：單側或兩側口角潮紅、浸漬、皸裂、糜爛、起皰。營養不良性口角炎23例，感染性口角炎18例，接觸性口角炎14例，創傷性口角炎9例。根據治療方式的不同將患者分為對照組和觀察組，每組各32例，兩組患者在性別、年齡、病程、發病原因、臨床癥狀等方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：口服復合維生素B片，1片/次，3次/d。觀察組：口服復合維生素B片，1片/次，3次/d，于此同時，患者用浸潤鹽水的棉簽擦凈患處后取適量紅霉素眼膏涂于創面，2次/d，7 d為1個療程。

1.3 療效判定標準

治療2個療程后，觀察療效。基本痊愈：口角區皮膚無紅腫，糜爛消退，患處脫痂、脫落；好轉：口角區皮膚稍有潮紅，無皸裂，緩慢結痂，接觸有輕微疼痛；無效：口角區皮膚癥狀治療前后無改善，癥狀甚至加重。基本治愈及好轉均視為有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，以P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

將觀察組和對照組的臨床療效進行比較，觀察組總有效率為91.7%顯著高于對照組總有效率50%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

2.2 兩組患者復發率比較

經2個療程的治療后，觀察組無一例復發，對照組有3例復發，復發率為13.64%，觀察組復發率較對照組顯著降低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

口角炎是上下唇聯合處口角區發生的各種炎癥的總稱，又俗稱“爛嘴角”，口角炎多表現為上口角部位上下唇聯合處的皮膚潮濕發紅，局部濕白呈浸泡狀，進而出現浸漬、皸裂、糜爛、滲出、結痂甚至造成繼發感染，患者張口時可因皸裂或痂皮破裂而出血導致疼痛。

口角炎的發病原因較多，主要由維生素尤其是維生素B2缺乏、營養不良或不良生活習慣引起，也可以繼發于糖尿病、貧血、免疫功能異常等全身慢性疾病。如果長期的維生素B2缺乏會引起全身其他部位的病變，如眼部結膜炎、脂溢性皮炎等等。如繼發于全身的慢性系統性疾病，除了口角炎以外，還會有全身其他的臨床表現。癥狀較嚴重的患者可能出現張口動作時口角出血，對患者的正常生活如說話、吃飯造成影響。復合維生素B為多種B族維生素的復方制劑，對維生素B的缺乏有較好的治療作用，而紅霉素屬大環內酯類抗生素，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。

本研究通過復合維生素B 聯合外用紅霉素眼膏治療的觀察組和僅口服復合維生素B治療的對照組進行比較，結果表明，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組復發率顯著低于對照組。

綜上所述復合維生素B 聯合紅霉素眼膏對口角炎的治療有較滿意的臨床療效，值得臨床推廣應用。

[1] 傅志宜.臨床皮膚病鑒別診斷學[M].北京：中國醫藥科技出版，1992：634.

[2] 孫定人，張石革.維生素B2（核黃素）缺乏癥（口角炎）與補充[J].中國藥房，2003，14（7）：448.