老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床觀察

曹春梅

江蘇省泰興市腫瘤醫院，江蘇 泰興 225400

針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸這種疾病，在臨床上，屬于內科重癥的一種病癥，由于這種病癥的臨床表現比較復雜，并且疾病來勢兇猛，如果沒有及時的做出診斷，并且進行合理的治療，很容易導致患者的死亡，本院主要針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸這項病癥的特點進行相關的臨床診斷與治療，取得了比較好的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要針對2010—2012年到該院進行治療老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的50例患者進行分組治療，隨機抽取其中的25例患者，將這些患者分到實驗組，所進行的治療行胸穿抽氣減壓的治療并且針對原發病進行相關的治療，而將剩下的25例患者進行對照組的治療，主要的治療方法為傳統的治療方法。在這50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例，年齡62～83歲，這些患者的病癥不同，有肺心病的患者12例，高血壓的患者12例，糖尿病的患者15例，慢性支氣管炎的患者11例，這些患者的臨床表現為病情發作的時候呼吸困難，大汗淋漓并且伴隨煩躁不安等現象，對于這些患者的年齡，性別以及病史，在臨床上均沒有顯著性差異，所以具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組的治療方法：實驗組的治療方法主要是在患者入院之后，首先要進行氣胸的檢查，再確診為氣胸之后，對于癥狀比較輕的患者，針對肺壓縮程度較低的患者進行行胸穿抽氣的減壓治療，在進行完此項治療之后，要對患者的原發病進行治療，由于患者呼吸困難，所以要讓患者進行酌情的吸氧，囑咐患者進行臥床休息，如果對患者進行3次胸穿術以后，患者仍沒有明顯的好轉跡象，就要對患者進行胸腔閉式引流術的治療，這是對于情況較輕的患者進行的治療方法，對于情況比較嚴重的患者，進行的治療方法為即刻進行胸腔閉式引流術的治療，在治療的同時，對患者的原發病進行治療，并且同樣給予患者酌情的吸氧治療，同時進行相關抗感染的治療，對于患者電解質不平衡要進行相應的糾正，給予患者酸堿紊亂等并發癥的相關治療。對照組的治療方案：對照組主要是運用傳統的針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的治療方法。

2 結果

經過治療后，實驗組的25例患者，有24例患者經治療后成功出院，而對照組的25例患者經過治療后，有18例成功出院。

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸是由于氣道不完全的可逆性氣流受限從而導致的一種肺部疾病，由于現在我國老齡化越來越嚴重，所以老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸這種疾病的患者越來越多。這些患者由于支氣管的持續性充血所以水腫，這樣就容易導致纖維增生，并且由于支氣管的扭曲狀態嚴重，很容易導致患者出現活瓣機制從而致大泡的形成，這樣大泡在短時間內容易引起患者肺泡壓的急驟升高，氣泡如果發生爆裂，就會引起氣胸，一旦發生氣胸，老年患者就會出現呼吸困難等現象，這種現象會導致老年患者的各項生理功能減退，如果沒有進行及時的治療，就很容易出現呼吸困難等現象，嚴重者會死亡，所以針對這種病癥，臨床上，應該進行細致的判斷，經過判斷后，再針對不同的病情進行相應的治療，如果病情輕微，則可以不必進行胸腔閉式引流術的治療，如果病情嚴重者，就應該進行及時的胸腔閉式引流術治療，正確的診斷與治療相結合，是有效治療老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的最佳辦法。

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