淺談計算機在醫院藥房藥品管理中的應用

楊世華

云南省德宏州醫療集團，云南德宏 678400

醫院藥房是集管理、技術、經營、服務等于一體的綜合性科室，工作重點應以患者為中心，以藥品質量為核心，并為患者提供安全、有效、便捷、經濟的藥品和優質的藥學服務。所以藥房管理水平的高低，直接制約著醫院的發展，影響著患者的臨床治愈率及醫院的社會效益和經濟效益。因此藥房管理機制必須由原來的封閉式經驗管理逐步向開放式科學化管理轉變。目前，計算機的應用已深入到各個領域，在醫院藥學管理中使用計算機管理后，信息處理能力增強，簡化工作流程，統計查詢速度更加快捷等，這對提高醫院藥學服務水平具有重要意義，也有利于實現科學化管理藥房。醫院藥房管理包括藥品管理、調劑管理、人員管理、衛生管理、設施管理等，其中藥品管理是核心。通過對我院計算機系統的使用，下面結合自己的工作實踐側重談談醫院藥房藥品通過計算機管理的體會然后提出相關建議。

通過計算機系統的“低限報警”菜單，打印領藥申請單，可以替代人工查找抄寫帶來的繁瑣勞動，省時省力，提高了工作效率，減少了人為誤差，保證了庫存的合理性。這是藥房藥品管理中重要的一環，需要我們隨時關注，具體需要做如下工作：①低限的設置：期初須逐一單個品種設置，低限數量要根據藥房的大小和藥品銷量的多少，一般以10～30 d天用量為限，多了藥房無法擺放甚至造成積壓，少了逢節假日可能供不應求同時也給藥庫帶來頻繁的重復勞動。②低限的維護：主要是根據當前的用量來調整低限的數量，周期一般以7 d為限，原因多為用量突然提升或下降、或因新到品種、廠牌規格變換、庫房重復錄入目錄、停銷等等。這是藥房藥品管理的重中之重，是考量藥房人員責任心的問題，也是保證藥品供應和不造成積壓的關鍵之所在。③通過低限的設置，平時還能發現一些問題，比如：藥房無藥而微機低限不報警，可能的原因是系統本身出現問題或庫房漏發（少發）藥品；藥房有藥而微機出現報警，可能是庫房沒有下帳到藥房。

通過計算機系統的“失效報警”菜單，可以根據需要設置藥品失效提前報警的天數，然后一目了然的查看到相關品種目錄和具體的失效時間，從而進行相關的處理，這就確保了藥品的安全和有效。關鍵點是入庫時錄入效期的準確性。

通過計算機系統的“滯銷報警”菜單，可以根據需要設置藥品滯銷的天數，然后就可以查看到相關的品種和目錄。需提醒的是，這其中包括有新到的品種。

在特殊藥品和貴重藥品的保管方面，通過每天的登統并與微機相對，如有不符就能及時查找原因，可以做到安全有效的管理。

通過對以上四個環節的有效控制，我們就能騰出大量時間用于調劑工作和藥學服務以及其它管理工作。雖然計算機系統給了我們極大的方便，但很多工作還是不能得心應手，總有許多需要加強和改進的地方，主要表現在：①“低限報警”雖然能給出我們領藥申請單的目錄，但領取的數量仍要手工填寫。設想，如果能夠改動一下程序，系統能根據該品種近半月或一月（建議）的銷售量的一半為準自動填寫領藥申請單的數量，并通過網絡傳到藥庫或在藥庫自動生成，然后藥庫結合藥品包裝適量調整，擇期逐一下帳并將藥品發到藥房，這不極為方便嗎？②“失效報警”雖能時時查看，但藥房仍有可能出現過期藥品。原因為：庫房錄入藥品效期時有誤；庫房、藥房發藥（含退藥）及上架時沒有仔細查對藥品效期；等等。這需要有強烈的責任心，要通過不斷的培養和完善制度，做到合理的分工和相互協作。③破損藥品的處理包括原裝破損和在庫破損，一般在庫破損由院方自行處理，而原裝破損經常牽扯到經銷商、廠家等多個環節。但不管何種原因，破損后就應及時處理，做到帳物相符，以免給患者和臨床帶來不便。建議在藥房或庫房計算機系統中設置專門菜單并能時時處理，然后定期提取數據進行統一報損。

結語：醫院的現代化建設要求醫療單位在提供優質高效服務的同時，必須充分發揮現代化的管理手段以更細致周到低耗的運行方式發展。我院藥房系統應用微機管理的實踐證明：應用微機管理可以簡化工作流程，提高工作效率，改善服務質量,增加醫療服務的透明度，杜絕某些管理漏洞，使藥品量化管理更具有科學性。但任何軟件都不是萬能的，所以我們要從醫院實際出發，積極將其應用中不足之處經醫院反饋給軟件開發商后，不斷改進，使其更完善，更利于工作，讓醫院管理實現真正的信息化、規范化和現代化。

[1] 張俊濤.計算機在藥房管理中的應用[J].中國實用醫藥，2009（22）：256.

[2] 裴振偉，侯書杰，李淑香，等.淺談現代醫院藥房管理[J].中國廠礦醫學，2008（6）：757-758.

[3] 趙一民.應用微機管理醫院藥房藥品的可能性探討[J].廣西醫學，1994(Z1).