淺談口腔科門診就診患者的心理特點

孟 鈺 牟曉明

山東省煙臺開發區醫院口腔科，山東煙臺 264006

本人這幾年在口腔科門診分診時對前來就診的患者表現不同的心里略作總結。

1 患者表現為無所謂露出不屑一顧的表情

這些患者主要是認為牙痛不是病，看不看無關緊要，來看醫生好多年輕患者是主要來寫假條休息的，治療牙病是次要的，因為他們并不打算治療，醫生開的藥也不拿，做治療也不做，大多借口是回去考慮考慮。這主要是因為人們認為牙痛不是病，不需要到醫院去治療，忍一忍不痛就算了，還有人認為牙齒出現齲壞缺損是由于“牙蟲”作怪，誤認為只要消滅了牙齒上的蟲子，或者看不到牙齒上有蟲子，牙齒就會安然無恙，根本不必去看醫生，更談不上定期到醫院做預防性口腔檢查了[1]。

2 患者表現為驚訝、奇怪的表情

這些患者認為口腔疾病就是牙病，牙病就是蛀牙，最嚴重也就是牙齒脫落。在你跟他們交談中他們會驚訝的說：“你們口腔科不就是治牙嘛？還能做手術？這臉上的傷也屬于你們科的？下巴頦掉了也是你們看？”這些疑問說明了他們對口腔科疾病范圍不了解，誤認為口腔疾病只是單純的看牙，沒有其他疾病。其實口腔科疾病范圍較廣，癥狀也不只是牙痛，口腔頜面部有牙齒，舌頭、嘴唇、鼻子、頰部、腺體、顳下頜關節等器官，既有皮膚、肌肉、粘膜、神經、血管、韌帶、牙周膜等軟組織，還包括牙齒、頜骨等硬組織。因此口腔疾病不僅會有牙痛、牙齒變色、牙齦出血、牙齦腫脹、牙齒脫落、口臭、口腔潰瘍等常見癥狀，還可能會有頜面腫痛、張口受限、間隙感染、頜骨骨折、頜面部軟組織損傷、初學、顱內感染、呼吸困難等臨床癥狀，嚴重時會引起死亡[1]。

3 患者表現為厭煩情緒

這些患者認為看牙很簡單，一會兒就好。他們在候診時經常會說：“怎么這么慢，不就看個牙嘛，到底這醫生行不行？”在他們看來補牙、拔牙、鑲牙都是很簡單的，拔牙不就是拿鉗子拽下來就行嗎？根本就不需要什么技術，一般人都會。其實口腔疾病治療很復雜，綜合醫院口腔科往往分為口腔外科、口腔內科、修復科、正畸科、放射科、消毒室等，如果是專科醫院那分科更細致。口腔疾病治療特點是以醫生的操作性治療完成為主，單純藥物治療收效甚微，而且需要多次就就診，常會牽涉到幾個診室，一個牙齒的疾病經常需要跑幾個診室，可能需要數次治療方能完成，病人很容易產生厭煩情緒，而且還認為牙齒疾病都是簡單的病，應該會很快治愈，期望值很高，他們不知道口腔疾病也有惡性的，認為應該“手到病除”，一有反復就不能接受。

4 患者表現為恐懼、害怕，尤其是兒童會哭鬧不止

這些患者大多是年齡較小或者年輕患者，主要是對口腔診室里最常聽到的口腔電機和渦輪機高速運轉的聲音；各種鉆頭磨牙時產生的聲音；各種砂輪和打磨機磨改義齒的聲音；牙挺、牙鉗、牙錘等金屬器械碰撞的聲音害怕，不了解治療牙齒的經過，只需要向他們講解治療過程，并配合圖片讓他們有所了解，他們的恐懼害怕就會減輕，也就不會出現年輕患者哭泣、兒童哭鬧的現象。

5 患者表象為不相信、持懷疑心態

這類患者看牙大多是因為不相信外面診所的醫生，到醫院來進一步確診一下，如果診斷一致，他們就會找各種理由不治療。因為許多口腔疾病的治療費用屬于自費，不屬于醫保范疇，他們就會抱怨正規醫院口腔科看病太麻煩、耗時太長、價格太貴、治療太復雜，有些就圖省事、省錢、圖方便到非正規診所看病，結果小病治不好，大病治不了。這就是對口腔醫學和口腔醫生不了解的后果。

6 患者表現為平靜、沉穩、安靜的候診

這類患者大多數是復診患者或多次看牙，心里已經清楚了治療牙齒的過程，心里比較坦然。

7 患者表現為焦躁不安坐立不定

這類患者多數是首次就診，一個是因為牙痛折磨心里焦躁不安，就會表現為坐立不定；再者候診患者較多，排隊時間較長，每位患者就診時間比其他科室相對要長許多，有的患者甚至需要幾個小時。所以他們會來回走動，不停地問什么時候才能輪到他看牙。

綜上所述，口腔門診就診的患者會出現各種各樣的表現，大多數會出現上述幾種表現，只有掌握了患者的心里特點，針對患者的實際情況有效溝通，建立互相信任的醫患關系；再就是大力宣傳口腔醫學和口腔醫生；提高人們的認識和口腔醫生的地位，就會取得很好的效果。

[1] 王錦帆.醫患溝通學[M].2版.人民衛生出版社，2011：268-276.