臨床護士工作壓力之工作倦怠與組織支持感關系

彭彩虹

吉林省伊通滿族自治縣小孤山鎮衛生院，吉林四平 130700

隨著人們生活質量的不斷提升，對醫療健康水平也提出了新的要求，這使護理工作也產生了新的挑戰和更大的壓力。所以了解護士工作壓力水平，探討護士工作壓力與工作倦怠及組織支持感相互關系，為降低工作壓力和工作倦怠提供理論依據。

1 相關概念分析

目前，壓力問題引起了醫學、心理學、社會學等各行各業的極大關注，當壓力發生在工作中便形成了工作壓力。工作壓力是人與環境交互的產物，它導致工作者產生消極或積極的工作狀態，所產生的心理緊張現象會最終影響組織的工作績效。

壓力源是指工作條件對個體健康的負面影響，壓力是一種消極的刺激，是個體對環境的一種反應。工作活動中包含工作要求和工作控制，護士的壓力源主要表現在對患者進行護理時，產生的護理專業及工作方面的問題，反映出工作壓力源的多樣性和復雜性。護士工作壓力測量應表現出以下特征：測量工具中包含護士工作一些普遍性的核心問題，測量應既有主觀的測量也有客觀的測量。要包括壓力的強度和壓力發生的頻率，注重壓力情景中的心理動力。

工作倦怠又叫職業性疲潰，具體表現為護士工作中是情緒疲憊感、工作冷漠感和工作成就感降低，是由于持續的工作壓力引起“嚴重緊張”反應，據有關資料顯示，工作倦怠分值與護士的性別關系不大，與年齡卻有非常明顯的關系。如精神科護士就有高情緒疲倦感。

組織支持感是指護士感受到的組織對他們的支持。其前因變量具體包括程序公正性、領導支持感以及來自組織的獎賞和工作條件。

通過對女性護士進行工作倦怠與工作壓力源的調查分析，發現護士因工作性質和工作特征所產生的壓力是他們工作倦怠的最主要因素，是護士現在面臨的比較嚴重的職業性危害。

2 研究設計和結果分析

以市級公立醫院臨床護士作為研究對象，本次調查共發放問卷300份，回收問卷240份；研究方法采取以下幾種：即文獻研究法、訪談法和問卷調查法；數據統計分析工具包括數據統計分析工具SPSS 17.0。和數據統計分析方法，主要是多元回歸分析。

本文采用工作壓力源問卷，問卷具有較高的整體信度。對回收的有效問卷進行描述性統計分析，可知臨床護士處于較高的工作壓力中。并且對于各個年齡段的護士，隨著年齡的增長，護士由于所在工作量、工作環境及工資待遇及人際關系都有不同的表現，工作壓力有越來越大的趨勢。不同護齡的護士工作壓力不相同，隨著護齡的增加，護士工作的壓力越來越大，表現出顯著升高的態勢；婚姻狀況的不同在工作量及時間分配等方面也有顯著區別，如離異護士明顯高于未婚護士。另外，學歷對臨床護士的工作壓力也存在著很大的影響，高學歷臨床護士比?？萍耙韵聦W歷層次的護士壓力存在著明顯大的比例。職稱對工作壓力的影響表現為隨著職稱的增加，臨床護士的工作壓力呈現出上升的趨勢。不同科室護士工作壓力不同，重癥監護病房護士的工作壓力明顯大于其它科室的護士。

工作倦怠基本情況分析。年齡在36～45歲的護士工作成就感降低，不同的婚姻狀況對工作倦怠無顯著的影響。不同學歷的護士在工作倦怠上沒有顯著差異，不同護齡對工作倦怠影響存在明顯的差異，高護齡的成就感相對降低。不同職稱對工作倦怠影響表面為在工作成就感降低方面，主管護師的工作成就感比其它職稱的護士低。不同科室在情緒衰竭方面存在顯著的差異，重癥監護病房要大于其它科室。

組織支持感情況分析。不同年齡的護士在組織支持方面差異不大，不同婚姻狀況對組織支持感差異也不大，不同學歷在組織支持感各個維度同樣不大，不同護齡的護士在組織支持感各個維度同樣小，不同職稱的護士同樣沒有顯著的差異，但不同科室的護士在員工價值認同方面存在顯著的差異。

經調查得知，工作壓力與工作倦怠存在明顯的相關性，工作壓力與組織支持感具有顯著負相關，工作壓力與情感衰竭的關系最密切。工作倦怠中的情緒衰竭與組織支持感中的工作支持表現為負相關，工作壓力增大，組織支持感有降低的趨勢。

3 結論

工作壓力是工作倦怠產生的主要原因。工作壓力、工作倦怠、組織支持感整體水平。護士因其工作量大，工作時間長，使其處于較高的工作壓力中，導致護士情緒衰竭與工作去成就感倦怠程度嚴重。護士的組織支持感整體水平一般，較高地重視員工利益維度。不同年齡的護士在工作壓力上存在顯著的差異，婚姻狀況僅對工作壓力有影響，對工作倦怠與組織支持感沒有什么影響，隨著學歷的增加，臨床護士工作壓力有增加的趨勢。隨著護齡的增加，臨床護士工作壓力也越來越大，隨著職稱的增加，護士工作壓力有增加的趨勢。

對護士管理和團隊建設的建議。加強教育培訓，提高護士的綜合業務能力。落實政策，提高護士待遇。科學配置人力資源，重視人文關懷，保證必要的休息和娛樂。提供工作支持，關注員工利益。從根本上提高護士應對壓力的能力，進而提高組織的工作績效。適當增加年輕護士和高學歷護士的比例，緩解護士的緊張的工作情緒，及時肯定員工貢獻并維護員工切身利益。

[1] 王芳，袁桂枝.護士工作疲潰感及其研究進展[J].護理學雜志，2005（18）：80-82.

[2] 李曉琳，拜蘭.重癥監護室護士壓力源分析及應對措施[J].解放軍護理雜志，2007（2）：49-51.