臨床護(hù)士工作壓力之工作倦怠與組織支持感關(guān)系

彭彩虹

吉林省伊通滿(mǎn)族自治縣小孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林四平 130700

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，對(duì)醫(yī)療健康水平也提出了新的要求，這使護(hù)理工作也產(chǎn)生了新的挑戰(zhàn)和更大的壓力。所以了解護(hù)士工作壓力水平，探討護(hù)士工作壓力與工作倦怠及組織支持感相互關(guān)系，為降低工作壓力和工作倦怠提供理論依據(jù)。

1 相關(guān)概念分析

目前，壓力問(wèn)題引起了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等各行各業(yè)的極大關(guān)注，當(dāng)壓力發(fā)生在工作中便形成了工作壓力。工作壓力是人與環(huán)境交互的產(chǎn)物，它導(dǎo)致工作者產(chǎn)生消極或積極的工作狀態(tài)，所產(chǎn)生的心理緊張現(xiàn)象會(huì)最終影響組織的工作績(jī)效。

壓力源是指工作條件對(duì)個(gè)體健康的負(fù)面影響，壓力是一種消極的刺激，是個(gè)體對(duì)環(huán)境的一種反應(yīng)。工作活動(dòng)中包含工作要求和工作控制，護(hù)士的壓力源主要表現(xiàn)在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，產(chǎn)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題，反映出工作壓力源的多樣性和復(fù)雜性。護(hù)士工作壓力測(cè)量應(yīng)表現(xiàn)出以下特征：測(cè)量工具中包含護(hù)士工作一些普遍性的核心問(wèn)題，測(cè)量應(yīng)既有主觀的測(cè)量也有客觀的測(cè)量。要包括壓力的強(qiáng)度和壓力發(fā)生的頻率，注重壓力情景中的心理動(dòng)力。

工作倦怠又叫職業(yè)性疲潰，具體表現(xiàn)為護(hù)士工作中是情緒疲憊感、工作冷漠感和工作成就感降低，是由于持續(xù)的工作壓力引起“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)，據(jù)有關(guān)資料顯示，工作倦怠分值與護(hù)士的性別關(guān)系不大，與年齡卻有非常明顯的關(guān)系。如精神科護(hù)士就有高情緒疲倦感。

組織支持感是指護(hù)士感受到的組織對(duì)他們的支持。其前因變量具體包括程序公正性、領(lǐng)導(dǎo)支持感以及來(lái)自組織的獎(jiǎng)賞和工作條件。

通過(guò)對(duì)女性護(hù)士進(jìn)行工作倦怠與工作壓力源的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)士因工作性質(zhì)和工作特征所產(chǎn)生的壓力是他們工作倦怠的最主要因素，是護(hù)士現(xiàn)在面臨的比較嚴(yán)重的職業(yè)性危害。

2 研究設(shè)計(jì)和結(jié)果分析

以市級(jí)公立醫(yī)院臨床護(hù)士作為研究對(duì)象，本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收問(wèn)卷240份；研究方法采取以下幾種：即文獻(xiàn)研究法、訪談法和問(wèn)卷調(diào)查法；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具包括數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具SPSS 17.0。和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法，主要是多元回歸分析。

本文采用工作壓力源問(wèn)卷，問(wèn)卷具有較高的整體信度。對(duì)回收的有效問(wèn)卷進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，可知臨床護(hù)士處于較高的工作壓力中。并且對(duì)于各個(gè)年齡段的護(hù)士，隨著年齡的增長(zhǎng)，護(hù)士由于所在工作量、工作環(huán)境及工資待遇及人際關(guān)系都有不同的表現(xiàn)，工作壓力有越來(lái)越大的趨勢(shì)。不同護(hù)齡的護(hù)士工作壓力不相同，隨著護(hù)齡的增加，護(hù)士工作的壓力越來(lái)越大，表現(xiàn)出顯著升高的態(tài)勢(shì)；婚姻狀況的不同在工作量及時(shí)間分配等方面也有顯著區(qū)別，如離異護(hù)士明顯高于未婚護(hù)士。另外，學(xué)歷對(duì)臨床護(hù)士的工作壓力也存在著很大的影響，高學(xué)歷臨床護(hù)士比專(zhuān)科及以下學(xué)歷層次的護(hù)士壓力存在著明顯大的比例。職稱(chēng)對(duì)工作壓力的影響表現(xiàn)為隨著職稱(chēng)的增加，臨床護(hù)士的工作壓力呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。不同科室護(hù)士工作壓力不同，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的工作壓力明顯大于其它科室的護(hù)士。

工作倦怠基本情況分析。年齡在36～45歲的護(hù)士工作成就感降低，不同的婚姻狀況對(duì)工作倦怠無(wú)顯著的影響。不同學(xué)歷的護(hù)士在工作倦怠上沒(méi)有顯著差異，不同護(hù)齡對(duì)工作倦怠影響存在明顯的差異，高護(hù)齡的成就感相對(duì)降低。不同職稱(chēng)對(duì)工作倦怠影響表面為在工作成就感降低方面，主管護(hù)師的工作成就感比其它職稱(chēng)的護(hù)士低。不同科室在情緒衰竭方面存在顯著的差異，重癥監(jiān)護(hù)病房要大于其它科室。

組織支持感情況分析。不同年齡的護(hù)士在組織支持方面差異不大，不同婚姻狀況對(duì)組織支持感差異也不大，不同學(xué)歷在組織支持感各個(gè)維度同樣不大，不同護(hù)齡的護(hù)士在組織支持感各個(gè)維度同樣小，不同職稱(chēng)的護(hù)士同樣沒(méi)有顯著的差異，但不同科室的護(hù)士在員工價(jià)值認(rèn)同方面存在顯著的差異。

經(jīng)調(diào)查得知，工作壓力與工作倦怠存在明顯的相關(guān)性，工作壓力與組織支持感具有顯著負(fù)相關(guān)，工作壓力與情感衰竭的關(guān)系最密切。工作倦怠中的情緒衰竭與組織支持感中的工作支持表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，工作壓力增大，組織支持感有降低的趨勢(shì)。

3 結(jié)論

工作壓力是工作倦怠產(chǎn)生的主要原因。工作壓力、工作倦怠、組織支持感整體水平。護(hù)士因其工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，使其處于較高的工作壓力中，導(dǎo)致護(hù)士情緒衰竭與工作去成就感倦怠程度嚴(yán)重。護(hù)士的組織支持感整體水平一般，較高地重視員工利益維度。不同年齡的護(hù)士在工作壓力上存在顯著的差異，婚姻狀況僅對(duì)工作壓力有影響，對(duì)工作倦怠與組織支持感沒(méi)有什么影響，隨著學(xué)歷的增加，臨床護(hù)士工作壓力有增加的趨勢(shì)。隨著護(hù)齡的增加，臨床護(hù)士工作壓力也越來(lái)越大，隨著職稱(chēng)的增加，護(hù)士工作壓力有增加的趨勢(shì)。

對(duì)護(hù)士管理和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的建議。加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)能力。落實(shí)政策，提高護(hù)士待遇。科學(xué)配置人力資源，重視人文關(guān)懷，保證必要的休息和娛樂(lè)。提供工作支持，關(guān)注員工利益。從根本上提高護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力的能力，進(jìn)而提高組織的工作績(jī)效。適當(dāng)增加年輕護(hù)士和高學(xué)歷護(hù)士的比例，緩解護(hù)士的緊張的工作情緒，及時(shí)肯定員工貢獻(xiàn)并維護(hù)員工切身利益。

[1] 王芳，袁桂枝.護(hù)士工作疲潰感及其研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005（18）：80-82.

[2] 李曉琳，拜蘭.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施[J].解放軍護(hù)理雜志，2007（2）：49-51.