舒適護理在手術護理中的應用及體會

王麗秋

吉林省靖宇縣人民醫院，吉林靖宇 135200

在手術護理中，舒適護理本身具有整體性、創造性和個性化的特點，其護理效果也得到了社會的廣泛認同。在經過長時間的術前分析與設計、術中記錄與評估和術后的跟蹤調查之后，現提出在舒適護理中的相關措施和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2011年3—12月到本院進行常規的手術的患者中隨機抽取500例，男性244例，女性256例，最小年齡8歲，最大年齡78歲。按科分類如下：81例普通外科、158例骨科、161例婦產科、100例胸外科。在術中192例進行了全身麻醉，286例進行了椎管內麻醉，22例進行了局部的浸潤麻醉。

1.2 方法

1.2.1 手術前的舒適護理 在對患者進行手術之前，先由手術室的護士在經過準備之后儀態端莊地進入病房對患者進行安慰和調節。護士首先向患者介紹自己，在取得患者的好感之后主動和患者進行溝通，拉近彼此之間的距離，在這個過程中，推薦采用閑聊的方式，切記不能讓患者覺得是在故意找話說。通過溝通，一邊向患者進行信息的獲取，比如患者對自己的病情的看法和態度、患者對手術的理解程度和心理活動、患者的家庭情況等，同時也要熱情認真地回答患者所提出的問題，很多時候患者會對手術產生恐懼的心理，所以在解答患者的疑問的同時，要對患者進行心理上的安慰和調整，讓患者在了解了所要進行的手術意義和過程的前提下，對手術的恐懼心理減弱，對手術產生信心。經過溝通之后，記錄患者的相關信息，對患者進行手術的心態進行分析和評估，然后根據問題來對患者采取相關的護理手段；大多時候，患者術前的心理都是對手術本身感到恐懼；在進行舒適護理的時候，要重點從心理上讓患者的心態處于最佳狀態。另外，也要對患者進行生理上的護理，比如在手術之前先讓患者進行沐浴、在手術那天早上刷牙、不涂口紅等。

1.2.2 手術中的舒適護理 在手術的過程中，首先要注意手術室的溫度，一般適宜的手術溫度是21～25℃，空氣濕度是55%左右。在手術時首先協助將患者舒適地送到手術床，可以在這個過程中向患者講解一些手術室的設備和布置，讓患者對手術室盡快產生熟悉的感覺。在進行麻醉或者其他環節中，如果將患者隱蔽的部位裸露出來，一般會讓他們感到尷尬和緊張，在這些時候就要注意不要動作過大，盡量讓裸露的部位減少。另外，在進行手術的過程中，患者一般都會感到緊張，這時進行舒適護理的相關人員就要做好陪伴和安慰的工作，讓患者從心理上感到滿意。需要特別注意的是，在進行手術的時候，相關的醫護人員盡量避免談論和手術沒有關聯的內容，這樣才能夠讓患者覺得醫護人員都在認真地進行手術，才會感到安全和舒適。

另外，在對患者進行麻醉（特別是進行椎管內麻醉）的時候，吩咐患者保持不動，讓麻醉劑的功效發揮出來。同時，在進行手術的過程中，除了按照手術進行的要求對患者體位進行擺放，還應該注意患者對于體位擺放的舒適感。比如在患者的胸腹下面放一個枕墊，枕墊放置時要注意不能影響到患者的呼吸；墊高患者的小腿，讓患者的足尖能夠自然下垂等。

1.2.3 手術后的舒適護理 當手術完畢之后，一般要用水將患者手術中殘留下來的消毒液和血跡擦干凈，這時候需要注意的是，要用溫水進行擦拭。另外，也要幫患者整理一下發型、穿好衣服和將被單蓋好；然后再把患者推送回病房里，在這一過程中一定要小心謹慎。等患者醒來之后，要對患者進行相應的心理安慰，告知患者手術很順利也很成功，在安慰的時候可以融入一些手術中有趣或者很成功的細節，讓患者減少猜疑的心理，通過這樣來讓患者對康復工作充滿信心。手術之后對患者進行護理時，要對患者的飲食和休息環境進行合理安排和調節，讓患者在舒適的護理環境中盡快康復過來。

2 結果

通過在手術前、中、后三個環節的不同護理之后，在進行手術的過程中患者的恐懼心理明顯降低，提高了手術進行的順利程度，并且患者發生并發癥的情況明顯下降；同時，在舒適護理中通過低體溫的保護措施，讓患者在手術之后出現寒戰的現象大大減少。在手術后對患者進行隨訪的時候，也發現患者的治療滿意程度明顯提高了。手術后對患者進行調查顯示，100%的患者希望在手術過程中接受舒適護理。

3 體會

在手術護理中進行舒適護理，可以讓患者積極配合手術的開展，也能夠讓醫護人員提高主動服務的意愿和向患者提供更好的服務。另外，進行舒適護理能夠有效幫助患者克服手術過程中的恐懼心理，通過自我調節，能夠讓患者康復的水平和速度明顯增大；患者在較佳的心態中進行手術，也提高了手術的成功率，手術之后的疼痛感也有所降低。對患者進行舒適護理，確實對提高患者滿意度和院方的聲譽具有重要的作用。

[1 劉玉美. 脊柱手術患者的舒適護理[J]. 齊魯護理雜志，2005(12)：69-70.

[2] 朱紅民，王金武. 舒適護理在手術室中的應用[J]. 中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009(23)：273.

[3] 董紅俠. 頸椎前路手術患者翻身的舒適護理[J]. 護士進修雜志，2010(2)：30.