乳房按摩催乳在產科護理的應用

王麗明

大慶油田總醫院，黑龍江大慶 163000

1 產后乳房按摩臨床分析的資料與方法

①臨床資料。此次的臨床分析主要是選取某醫院的產科的足月分娩的100例產婦作為資料的，有50例剖腹產的，還有50例順產的，這些產婦都是沒有妊娠合并癥的，她們的年齡大多在23～30歲之間，沒有乳腺增生，同時她們的體質量都不小于2500 g，產后的出血量也都不大于500 mL。同時還應選取同等條件或同等數量的產婦作為對照組，對照組是采取常規的方式進行乳房護理的。②對產婦進行乳房按摩的方法。對產婦進行乳房按摩應是由受過專業培訓的護士進行操作的，操作時，室內的溫度應是恒定的，同時按摩時最好是在一個較為放松并且舒適的環境下進行的。對于對照組，是采取常規的勤吸吮、早吸吮以及根據需要進行哺乳的方式進行的；而對分析組，在其分娩后的6 h后就應進行乳房按摩。首先應先用一條濕毛巾對乳房進行熱敷約4 min，之后應將產婦調至仰臥的位置，護士在產婦的一側，再取一條干毛巾放于乳房根部的下方，將雙手放于乳根處并將略微托起。借助于雙手的腕部和小魚際的力量，從乳根向著乳頭的方向進行按摩，按摩的方法主要是柔和捏，時間約為5 min。當按摩到膻中穴的位置處，應停留一會，可以采取輕輕拍打乳房的方式促進分泌乳汁，以上的動作是應該往復進行的。對于乳頭平坦或是凹陷的產婦，護士應將拇指放于乳頭的兩側，慢慢的將乳頭向兩側拉開，這樣乳頭就會向外突出了，之后護士再將乳頭向上和向下縱向的拉開。對分析進行按摩時應是連續3 d進行的，每天應進行2次，且每次的時間約為15 min。③對產婦進行乳房按摩的觀察。對分析組在產后的24、48、72 h的各個時間段進行觀察，如果泌乳量可以充分的滿足新生嬰兒的哺乳，且擠壓乳汁如涌，就可以評3分；而泌乳量一般的話，就評2分；而泌乳量是很少的，對嬰兒哺乳后嬰兒仍哭鬧不止，再對其進行奶粉的哺乳后才能停止哭鬧的，就評1分；沒有乳汁溢出的就是0分。

2 產后乳房按摩臨床分析的結果

①對兩組產婦的開始泌乳的時間進行對比。由于分析組和對照組的泌乳時間肯定是有差別的，所以對于分析組的觀察時間為5～35 h，而對于資料對照組的觀察時間為10～45 h，觀察結果顯示分析組的產后開始泌乳的時間明顯是要早于對照組的。②對兩組產婦的泌乳量進行對比。對于兩組產婦產后的72 h、48 h以及24 h對比數據分析，分析組的泌乳量明顯是要大于對照組的，同時泌乳量與觀察時間是成正比的，即隨著時間的延長，分析組與對照組的乳汁的分泌量的差距是越來越大的。

3 產后乳房按摩臨床分析的結果的討論

①產婦垂體前葉激素、性激素以及腎上腺的皮質激素是共同影響著其乳腺的生理活動的，由于垂體前葉激素可以分離乳腺促激素，所以它直接影響乳房；而腎上腺的皮質以及卵巢也都是可以間接的影響乳房的。當對產后的產婦進行早期的乳房按摩時，就可以加快產婦垂體對和縮宮素和泌乳素的分泌，繼而促進了產婦乳汁的分泌。②對產后的產婦進行早期的乳房按摩也有利于盡早的排出產后產婦的惡露，這樣就能夠減少產婦產后的子宮出血，更利于產婦子宮盡快恢復原狀。相關的資料顯示，產婦的產后乳腺泌乳的過程是一個復雜的過程，乳腺泌乳是要受到神經系統的調節的，因此產婦產后一些不良的因素都會對其分泌乳汁造成影響。而我們對于分析組的產婦進行了乳房按摩，通過與產婦親密接觸的方式為產婦制造了開心的心情，而按摩乳房又加快了其血液的循環，催產素以及催乳素的分泌都增多了，乳汁的分泌量也就增多了。同時通過對分析組在72 h內的分析，也增強了產婦哺乳喂養嬰兒的信心。通過以上的論述，我們對產后乳房按摩臨床分析的資料和方法、產后乳房按摩臨床分析的結果以及產后乳房按摩臨床分析的結果的討論三個方面的內容進行了詳細的分析和探討。

對于產婦在生產后早期就對乳房進行按摩催乳是一項極具創新性的護理概念，它操作方法簡單并且操作起來也是很方便的，產后乳房按摩不但能夠減輕產婦產后乳脹的痛苦，保證了對新生嬰兒進行充分的母乳喂養，這樣嬰兒才能在最健康的方式生長和發育，嬰兒和母親的感情也得到了增強；同時也能夠更好的體現護士在產科護理中的價值，護士與產婦的護患關系更加密切了，護士護理和服務的質量真正的提高了，同時也為社會和醫院帶來了更好的經濟效益和社會效益。

[1]朱啟娥.護理干預對減輕產后乳房脹痛的效果觀察[J].齊魯護理雜志，2006（5A）：105-106.

[2]張寶蘭.產后乳房早期按摩促進乳汁分泌的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2011（21）:105-106.

[3]王仲富.現代實用乳房疾病診斷學[M].鄭州：河南科學技術出版社，2000.

[4]鄭修平.婦產科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[5]吳寶華.產后按摩乳房及治療產婦缺乳的效果觀察[J].護理與康復，2008（6）.