新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥劑管理發(fā)展對(duì)策研究

譚 雋

江蘇省泰州市靖江人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300

藥劑工作是醫(yī)院所有工作活動(dòng)中重要的組成部分，醫(yī)院藥劑管理水平的高低直接影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，也影響到醫(yī)院的用藥安全問(wèn)題。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院的藥劑管理工作也提出了全新的挑戰(zhàn)[1]。在這樣的背景下，藥師的工作除了傳統(tǒng)的服務(wù)之外，可能會(huì)向技術(shù)服務(wù)等范圍擴(kuò)展。因此，如何理順醫(yī)療改革中的藥品經(jīng)營(yíng)管理，幫助醫(yī)院更好地服務(wù)群眾是目前醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要任務(wù)。論文在這樣的背景下，分析新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理工作的影響，并針對(duì)影響因素提出醫(yī)院藥劑管理的發(fā)展對(duì)策，旨在為醫(yī)院藥劑管理工作提供指導(dǎo)和借鑒。

1 新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理的影響分析

新醫(yī)改在醫(yī)療衛(wèi)生，尤其是收費(fèi)方面有了重大的轉(zhuǎn)變，也對(duì)醫(yī)院的藥劑管理工作產(chǎn)生了影響，同時(shí)也提出了挑戰(zhàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理工作的影響包括以下幾個(gè)方面：第一，我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，會(huì)對(duì)醫(yī)藥的藥劑工作開(kāi)展造成一定影響。醫(yī)藥費(fèi)用上漲較快，醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度太快，這些對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作的開(kāi)展是巨大的挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院藥劑工作開(kāi)展造成一定的沖擊。第二，新醫(yī)改的目的與改善民生相關(guān)，這個(gè)工作目的與醫(yī)藥的藥劑管理工作目的相同。新醫(yī)改的目的就是要站在和諧社會(huì)的立場(chǎng)和要求上，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，盡量服務(wù)大眾[3]。并且在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制中實(shí)現(xiàn)不以盈利為目的，實(shí)現(xiàn)公眾之間的公平和效率之間的有效統(tǒng)一。醫(yī)院的藥劑管理工作量較大，但總體工作重點(diǎn)的開(kāi)展原則應(yīng)該符合醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展要求。第三，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理工作的轉(zhuǎn)變提出了挑戰(zhàn)。在醫(yī)療改革以前，醫(yī)院的收入很大程度上來(lái)源于藥品收入，并且會(huì)出現(xiàn)藥品中間環(huán)節(jié)較多，藥品逐層加價(jià)的現(xiàn)象。新醫(yī)療改革將藥品收入從醫(yī)院中分離出來(lái)，而國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償相對(duì)不足，這會(huì)給醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展以及具體的藥劑管理工作造成一定的影響，也對(duì)藥劑管理工作提出了挑戰(zhàn)。

2 醫(yī)院藥劑管理發(fā)展對(duì)策

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院內(nèi)部的管理體制也在發(fā)生著變化，藥劑管理工作也應(yīng)該滿足醫(yī)院的發(fā)展需要。總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院藥劑管理發(fā)展對(duì)策主要包括以下幾個(gè)方面。

2.1 制定科學(xué)完整的制度，加強(qiáng)人才素質(zhì)管理

醫(yī)院藥劑部門(mén)是一個(gè)比較特殊的部門(mén)，涉及范圍較廣，包括藥品的采購(gòu)、保管以及對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的藥劑供應(yīng)，同時(shí)還要進(jìn)行檢驗(yàn)，有些醫(yī)院的藥劑部門(mén)還承擔(dān)著藥物制劑工作、藥學(xué)研究等等。由于這個(gè)部門(mén)工作內(nèi)容的復(fù)雜性，而且關(guān)系著醫(yī)院的用藥安全，因此必須要有一套嚴(yán)格的制度體系來(lái)規(guī)范日常的工作。

2.2 加強(qiáng)藥房藥品質(zhì)量管理

藥品是一種特殊的商品，藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到用藥人的生命安全。加強(qiáng)藥房藥品質(zhì)量管理是藥劑部門(mén)，也是整個(gè)醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。在加強(qiáng)藥房藥品質(zhì)量管理的過(guò)程中，藥劑部門(mén)需要把握好以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。首先，對(duì)于藥品的采購(gòu)必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，分管領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科主任必須對(duì)藥劑采購(gòu)計(jì)劃，藥劑來(lái)源廠商進(jìn)行嚴(yán)格的審核，通過(guò)之后再予以審批；其次，藥品入庫(kù)的時(shí)候必須對(duì)藥品的名稱、生產(chǎn)編號(hào)、生產(chǎn)日期等進(jìn)行認(rèn)真核查；第三，做好藥品的庫(kù)存管理工作。

2.3 醫(yī)院藥房引進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)

通過(guò)對(duì)很多公立醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院雖然在發(fā)放藥品的時(shí)候采取了計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，但對(duì)藥品的庫(kù)存管理等很多醫(yī)院都未實(shí)施計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一管理。論文建議醫(yī)院藥房庫(kù)存引進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥劑科與其他部門(mén)之間的信息共享。醫(yī)院藥房引進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)后需要完成以下幾個(gè)方面的管理工作。首先是對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)商的系統(tǒng)管理，在整個(gè)系統(tǒng)中對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)商進(jìn)行分類(lèi)，并根據(jù)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，以便于后續(xù)醫(yī)藥供應(yīng)商的選擇[8]；其次，藥品入庫(kù)的編碼管理，這能夠克服人工填寫(xiě)帶來(lái)的勞動(dòng)強(qiáng)度和意外損失；第三，藥品出庫(kù)的編碼管理；第四，醫(yī)院藥房引進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)的另外一個(gè)好處是可以實(shí)現(xiàn)藥品的有效期等安全問(wèn)題的自動(dòng)監(jiān)控，避免人為盤(pán)查所帶來(lái)的工作量。同時(shí)也可以避免人工盤(pán)查較高的失誤率。總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院藥房引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理有助于減少工作量，同時(shí)能夠保證患者的用藥安全。

3 結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改政策增收了藥事服務(wù)費(fèi)。通過(guò)藥事服務(wù)的評(píng)估，促進(jìn)合理用藥，減低衛(wèi)生資源消耗，體現(xiàn)了藥師的價(jià)值。本文分析了新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理工作的影響，并提出了相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策。醫(yī)藥藥劑管理發(fā)展對(duì)策主要包括：制定科學(xué)完整的制度，加強(qiáng)人才素質(zhì)管理；加強(qiáng)藥房藥品質(zhì)量管理；醫(yī)院藥房引進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)。

[1]黎復(fù)豐.淺論藥劑科管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011(2)：34-36.