“計(jì)劃”出的全民健康

預(yù)防接種是人類抵御傳染病侵襲最重要、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便的措施，也是一個(gè)國家和地區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和公共衛(wèi)生形象的具體體現(xiàn)。經(jīng)過50多年的不懈努力，目前我國已成為世界上最廣泛使用疫苗的國家之一。

預(yù)防接種是針對傳染病綜合性預(yù)防的重要措施之一，通過接種疫苗使接種對象獲得對疫苗所針對傳染病的免疫力，是傳染病免疫預(yù)防的具體實(shí)施，是控制乃至消滅疫苗可預(yù)防傳染病的有效手段，也是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的行政行為。因此開展預(yù)防接種工作，是落實(shí)免疫規(guī)劃、搞好衛(wèi)生防疫、保護(hù)人民健康、保證我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的一項(xiàng)重要策略。

20世紀(jì)60年代初期，全國每年約報(bào)告20000～43000例脊髓灰質(zhì)炎病例，實(shí)施計(jì)劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰炎病毒病例。

1950～1965年，我國年平均麻疹發(fā)病率為590.6/10萬，其中1959年發(fā)生全國范圍內(nèi)的麻疹大流行，發(fā)病率高達(dá)1432.4/10萬，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來，麻疹流行強(qiáng)度大為減弱，尤其是開展麻疹強(qiáng)化免疫效果顯著，2009年報(bào)告發(fā)病率降至3.9/10萬的歷史最低水平。

1992年乙肝血清學(xué)調(diào)查顯示我國乙肝表面抗原攜帶率為9.75%，1992年我國乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，2006年乙肝血清學(xué)調(diào)查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，據(jù)推算1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。在較早實(shí)施乙肝疫苗接種的地區(qū)，其效果更為顯著。以北京為例，上世紀(jì)七十年代末，全人群乙肝表面抗原（澳抗）攜帶率為7%左右，經(jīng)過二十多年的預(yù)防接種，目前該攜帶率已降至3%左右，十五歲以下兒童少年澳抗攜帶率降至 1%以下。

20世紀(jì)50年代和60年代初期，每年我國報(bào)告白喉病例上萬例，自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫后，白喉發(fā)病率大幅度下降，目前我國許多省份已連續(xù)多年無白喉病例報(bào)告，近年全國也無白喉病例報(bào)告。

在未使用疫苗前，百日咳是兒童常見疾病和死亡原因，我國20世紀(jì)50～70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬以上，在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬名兒童死于百日咳，而目前，百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬以下。

由這些可喜的成績可以看到，預(yù)防接種對人類健康的作用已經(jīng)是顯而易見的了。同時(shí)還必須看到，即使接種同一種疫苗，由于個(gè)體的免疫功能有差異，每個(gè)人產(chǎn)生的免疫效果不盡相同；即使有同樣的免疫水平，由于個(gè)人的衛(wèi)生觀念不盡相同，所受感染微生物的程度有差異，預(yù)防效果也不會相同。

因此，在任何時(shí)候、任何場合和任何情況下都應(yīng)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生保健意識，提高人民的文明衛(wèi)生素質(zhì)，始終把個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和預(yù)防接種工作全面重視起來，才能收到衛(wèi)生保健、防病滅病的最終效果。

本刊編輯部