“計劃”出的全民健康

預防接種是人類抵御傳染病侵襲最重要、最經濟、最有效、最方便的措施，也是一個國家和地區科學技術發展和公共衛生形象的具體體現。經過50多年的不懈努力，目前我國已成為世界上最廣泛使用疫苗的國家之一。

預防接種是針對傳染病綜合性預防的重要措施之一，通過接種疫苗使接種對象獲得對疫苗所針對傳染病的免疫力，是傳染病免疫預防的具體實施，是控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段，也是貫徹“預防為主”衛生工作方針的行政行為。因此開展預防接種工作，是落實免疫規劃、搞好衛生防疫、保護人民健康、保證我國社會主義經濟建設的一項重要策略。

20世紀60年代初期，全國每年約報告20000～43000例脊髓灰質炎病例，實施計劃免疫后，發病率逐年下降，自1994年10月以來未發現本土脊灰炎病毒病例。

1950～1965年，我國年平均麻疹發病率為590.6/10萬，其中1959年發生全國范圍內的麻疹大流行，發病率高達1432.4/10萬，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來，麻疹流行強度大為減弱，尤其是開展麻疹強化免疫效果顯著，2009年報告發病率降至3.9/10萬的歷史最低水平。

1992年乙肝血清學調查顯示我國乙肝表面抗原攜帶率為9.75%，1992年我國乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規劃，2006年乙肝血清學調查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，據推算1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。在較早實施乙肝疫苗接種的地區，其效果更為顯著。以北京為例，上世紀七十年代末，全人群乙肝表面抗原（澳抗）攜帶率為7%左右，經過二十多年的預防接種，目前該攜帶率已降至3%左右，十五歲以下兒童少年澳抗攜帶率降至 1%以下。

20世紀50年代和60年代初期，每年我國報告白喉病例上萬例，自1978年實施計劃免疫后，白喉發病率大幅度下降，目前我國許多省份已連續多年無白喉病例報告，近年全國也無白喉病例報告。

在未使用疫苗前，百日咳是兒童常見疾病和死亡原因，我國20世紀50～70年代百日咳發病率均在100/10萬以上，在1959和1963年出現的大流行中有近萬名兒童死于百日咳，而目前，百日咳的發病率已降至1/10萬以下。

由這些可喜的成績可以看到，預防接種對人類健康的作用已經是顯而易見的了。同時還必須看到，即使接種同一種疫苗，由于個體的免疫功能有差異，每個人產生的免疫效果不盡相同；即使有同樣的免疫水平，由于個人的衛生觀念不盡相同，所受感染微生物的程度有差異，預防效果也不會相同。

因此，在任何時候、任何場合和任何情況下都應強調衛生保健意識，提高人民的文明衛生素質，始終把個人衛生、食品衛生、環境衛生和預防接種工作全面重視起來，才能收到衛生保健、防病滅病的最終效果。

本刊編輯部