兒童惡性血液優質護理效果觀察

韓 勤 項麗娟

江蘇南京醫科大學附屬南京兒童醫院，江蘇南京 210029

隨著醫學模式的轉變和現代醫學的發展，心理、情感健康越來越受到人們關注。人們不僅要求治療疾病，還要求擁有優越的療養環境與更加優質的護理服務。臨床研究表明，在護理工作中注重樹立優質護理服務品牌可有效提升病人滿意度。良好的社會支持可明顯緩沖（或減少）疾病對兒童及青少年心理發展的影響，保持其心理及情感健康，樹立患者疾病治愈信息，提高治療配合度[1]。為進一步提升護理質量，在認真落實衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》及《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》等基礎上，該院自2010年1月在內科住院部對兒童惡性血液病實施優質護理服務，取得了較為滿意的效果?，F總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月—2011年11月期間該院內科住院部收治的兒童惡性血液病患者100例，男61例，女39例；年齡3~12歲，平均5.3歲；<5歲12例，5~10歲68例，10~14歲20例。病程≤1年34例，>1年66例。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料上的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

優質服務病區（觀察組）及普通病區（對照組）均實行責任護理制，即每個病區由一名責任護士負責，每名責任護士下配有8名護士，根據患者實際情況制定合理的護理計劃，并給予實施、評價，責任護士應對護士的護理質量定期抽查。兩病區間護理工作人員的專業程度、護理經驗及綜合素質等資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.3 護理方法

1.2.1 入院護理 當患者來到病區時，責任護士應主動迎上為患者辦理人院手續，并帶領患者及家屬熟悉病區，耐心解答患者及家屬疑問，并詳細介紹相關環境基本設施的使用方法，及住院制度；對于行動不便的病人責任護士應給予幫扶，主動問候與關心患者的情緒，盡快消除患者的陌生感；同時注意保護患者隱私。

1.2.2 住院期間的護理 ①心理護理：惡心血液病兒童常出現緊張、焦慮、自卑等治療心理，護理人員應主動關心體貼患者，并進行針對性的心理疏導，鼓勵患者表達內心感受，引導患者正確認識疾病，促進患者保持積極、樂觀的治療心態，樹立疾病治愈信心[2]；②化療護理：疾病化療到來的諸多不良反應（如嘔吐、腹瀉、出血、感染及脫發等）給患者身心造成了極大的痛苦，護理人員應配合醫生提高患者治療的依從性，緩解或消除其心理壓力，并加強對化療期間出現并發癥的預防與護理。

1.2.3 出院指導 患者出院時由責任護士填寫愛心健康檔案，檔案內容涉及患者的具體病情，及家庭需要提供的后續防治措施（如飲食、作息、鍛煉、用藥等）、復診時間、資訊電話等。

1.4 效果評價方法

根據該院自身實際情況，從基礎護理、護理態度、安全管理、健康教育以及溝通交流、修養環境等方面目隨機對患者進行問卷調查。問卷在患者入院、恢復期或出院隨機發放，每項均設有滿意、一般滿意、不滿意三個選項，由護理人員進行一對一面對面的詢問調查，并每月進行一次統計分析。調查統計持續7個月。

1.5 統計學方法

所有數據均應用SPSS 13.0統計軟件進行分析，結果采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次共發放100份問卷，成功回收100份。經七個月的調查統計，觀察組患者對實施優質護理服務滿意44例（88%），一般滿意6例（12%），總滿意率100%；對照組對實施護理服務滿意34例（68%），一般滿意9例（18%），不滿意7例（14%），總滿意率86%。

觀察組患者護理質量總體滿意度明顯優于對照組，兩組間的差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

“以人為本”是現代護理發展的重要內容，它要求臨床護理模式由傳統的以疾病為中心的單純技能護理向以人為中心的優質整體護理轉變[3]。兒童惡性血液病是目前嚴重威脅兒童身心健康的惡性腫瘤之一，其發病率在小兒惡性腫瘤中位居首位。筆者通過研究該院2010年1月—2011年11月該院內科住院部收治的100例兒童惡性血液病患者的臨床資料，表明對兒童惡性血液病實施優質護理服務可顯著改善護患關系，提高患者滿意度及內科護理質量，值得臨床推廣及應用。

[1]鄔向.惡性血液病100例感染的護理[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（21）：1675-1676.

[2]樊英麗.心理護理在小兒血液病人中的應用[J].健康必讀，2012，3（16）：1672-3783.

[3]陳慧燁，馬克勤.惡性血液病患者預防感染的護理及健康宣教[J].中華臨床醫藥與護理，2007，5（9）：52-52.