所管轄社區老年人的心理護理

王興葉 曹 軼

吉林市新世紀醫院，吉林省吉林市 132021

社區老年人護理三大要素之一：心理護理，是通過社區護士家訪上門護理；生活化照顧服務，減輕老年人出行不便的顧慮，像兒女探視一樣消除孤獨與隔閡感，重新樹立生活目標，刺激生活激情，在心態平穩狀態下，信心百倍度過自己的晚年生活，有尊嚴和幸福感地走完人生道路。2010—2011年間，我們按照上述家訪形式對轄區10000戶居民入戶便了解便服務，其中空巢、孤寡、功能受限老人占340戶。典型的心理狀態集中表現在如下。

1 心理狀態

老年人的心理很復雜，所中因素交織在一起形成焦慮、抑郁、恐懼、憂慮的心理。空巢老人最為明顯的心理就是莫名的孤獨感，常常有被拋棄的感覺,身邊子女正是事業上升階段，生活瑣事纏身，很少有多余精力陪在老人身邊，有的子女在外地、有的在國外更是遠水不解近渴；孤寡老人更是如此，精神幾近崩潰，政府的正常福利有限，不能滿足老年人的天倫之樂；功能受限的老年人由于長期臥病家中，行動不便，缺乏生活自理能力，自卑心理嚴重，感到自己沒有價值，長時間的沮喪情緒包圍著，會產生消極絕望心理，對生活失去信心，表現出煩躁易怒，情緒沖動的感情脆弱的表現。由于各種器官的功能減退，喪失勞動能力，特別是經濟條件較差者，沒有勞保的，擔心會給家人和社會帶來負擔，就會出現猜疑、多慮、偏激、幼稚想法，像小孩子，變得多愁善感，走路迷失等老年癡呆的表現。不愿意和親戚、朋友、家人溝通，心理極其自卑，這種現象在我們入戶調查中非常多見。

2 護理措施

2.1 心理安撫

應該從生活照顧等方面讓老年人得到心理安慰，社區護士應該充當相當于子女的角色，做到尊敬長輩，說話要和藹可親，要以從長輩，對于提出的不盡合理的要求不要直接拒絕；古人云：“百善孝為先”在中國人認為所做的善事中，孝道是第一位，這也是中華民族的傳統美德，不同于其他國家和民族。社區護士應像對待自己父母一樣那個對待社區的每一位有困難的老年人，理解他們的各種異常行為，積極主動和老年人溝通，耐心細致，取得信任，這樣消除對陌生人的戒備心理，才能給予心理上的支持，進而進行心理疏導，增強老年人的心理承受能力，使他們認識到只有消除不良的心理狀態，和年輕人一樣的心態，才能找到生存的意義和樂趣。精神狀態變好，身體狀態恢復，機體機能恢復，就可以自己護理，自己調節，學會自我寬慰，從而提高生活質量，讓老人認識到最好的醫生是自己，最好的藥物是健康的心理，想盡快的康復部分取決于自己。精神鼓勵，老年人的文化水平不同，曾經從事的職業不同，性格類型不同，所以業余愛好不盡相同，針對性的通過各種不同的娛樂形式，加深老人對情感的體驗，減弱消極情緒，比如觀賞電視劇，欣賞音樂，書法，繪畫，都能使業余生活充實，消除不良情緒和孤獨感，使他們處在一個豐富多彩的世界，營造一個幸福氛圍的環境。做一個傾聽者。功能受限的老人是有傾訴需求的，多以社區護士要認真耐心傾聽老人的訴說，他們的愿望、渴望、生理和心理的要求、痛苦和換了都需要向他人訴說，鑒此，社區護士應熱情，誠懇，耐心地傾聽老人訴說，切忌應付了事。根據老人的訴說內容，分析其心理現狀，根據情緒變化特點，及時有效地安慰，指導和糾正，盡最大努力減輕老人心理負擔。提高心理健康水平。愉快地度過晚年。

2.2 精神安慰

想方設法使老年人對社區護士信任度提高，這樣才能有一種安全感，具體做法就是給老人檢查身體要耐心，服務要熱情，態度真誠，多使用一些體貼安慰性語言，設身處地換位思考，舉手頭足體現對老人尊重，使老人感覺到自己的存在和重要性，感覺到自己也和年輕人一樣，人老心不老。語言溝通。要大方面向老人，使老人能清晰看到護理人員的表情，身體微微前傾，認真傾聽并不斷地對老人的訴說表示出肯定，解釋和說明的時候，語言要通俗易懂，避免用專業的語言，言簡意賅，引導老年人建立積極的生活態度，心情愉悅，飲食健康增強體質，跳動老人增強與疾病作斗爭的能力和信心。肢體語言溝通。首先應該給老年人留下一個安靜、溫柔、和藹、良好的儀表形象展現在老人面前，第一印象很重要，交流過程中更多地采取點頭，微笑，手勢，書寫等方式進行溝通。面部應該始終洋溢著微笑，這樣來創造一個良好的、優美的交流環境。另外，眼神的交流也很重要，眼睛是心靈是窗戶，從護理人員的眼神里，所能給與的關注、理解、真誠與尊重。把對老人的同情、關心、理解傳遞給老人，通過語言表達行為使老人感受到護理人員對他們的關懷和愛護，為老人創造一個溫馨，幸福的溝通環境，使其在精神上有所依托，滿足老人的需要，就是被理解被重視。在我們主動熱情的服務下，使老人心情愉快，增加生活的勇氣和信心。

3 討論

通過我們的社區有關老年人心理護理工作實踐證明，所有人包括年輕人在日常生活中都長期存在著緊張、焦慮、情感淡漠、悲觀失望等有害心理因素。對于老年人來講，上述情況更加嚴重。一個人的樂觀態度直接影響健康狀態，心情愉悅，間接增強機體抵抗力，一切厭煩情緒隨之消散，總之，社區護理人員在所管轄是老年人的護理占有重要位置，護理人員要進入角色，通過觀察、理解、體諒老人，消除所有的顧慮，使老人情緒上焦慮變安定，意志上懦弱變堅強，信念上悲觀變自信，是幫助老人創造一個樂觀的，積極的，健康向上的生活態度,建立穩定的，協調的心理環境，高質量的生活狀態的必備條件，使其度過一個幸福愉快的晚年是社區護士的責任和工作目的。