左氧氟沙星的不良反應及分析

王 東

內江市市中區人民醫院藥劑科，四川內江 641000

左氧氟沙星是臨床常用的喹諾酮類廣譜抗菌藥，抗菌作用強，對多種細菌，均有較好的滅殺作用，在臨床上應用廣泛。隨著藥物臨床應用的增加，左氧氟沙星的不良反應報告也逐漸增多，不僅限制了臨床用藥，而且對患者的健康有著重要影響，甚至危及生命[1]。我院以左氧氟沙星的不良反應為課題展開研究，現將研究過程及結果匯總成文，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2009年8月—2011年8月使用左氧氟沙星且發生不良反應的280例患者為研究對象，其基本資料如下：男152例，女128例；年齡21～62歲，平均44.8歲；其中因泌尿生殖系統感染用藥72例，呼吸道感染58例，胃腸道感染43例，骨和關節感染34例，皮膚軟組織感染27例，慢性支氣管炎36例，敗血癥10例；所有研究對象均根據醫囑的劑量和療程予以左氧氟沙星進行治療。統計不良反應，并按影響的系統進行分組，對各組研究對象的性別、年齡等數據進行統計學分析，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用藥劑量 所有研究對象，均使用成都恒瑞制藥有限公司生產，國藥準字H20030184，規格為0.1 g的左氧氟沙星膠囊，口服給藥進行治療。具體用藥劑量如下：（1）支氣管感染及肺部感染：0.2 g/次，2次/d，口服給藥，7 d1療程，根據患者病情連用2～4個療程。（2）尿路感染：①輕癥：0.1 g/次，2次/日，5～7日為1療程，連用3～5個療程。②重癥：0.2 g/次，2次/d，10～14d為1療程，連用3～5個療程。（3）胃腸道感染：0.1 g/次，3次/d，口服給藥，7d1個療程，連用2～4個療程。（4）骨和關節感染：0.2 g/次，3次/d，10 d1個療程，連用2～3個療程。（5）皮膚軟組織感染及敗血癥：0.6 g/d，分3次口服，7 d1療程，連用2～3個療程。

1.2.2 研究方法 對研究對象的不良反應癥狀進行統計，并按照消化系統、神經系統、變態反應、泌尿系統、心血管系統、關節軟骨及引發跟腱炎等進行分析。對導致不良反應的原因進行分析，并對研究預防和處理措施。

1.3 統計學方法

對不良反應影響的系統進行比較，并用SPSS l5.0統計學軟件進行分析，當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2年間我院使用左氧氟沙星治療的患者2154例，發生不良反應280例，發生率為12.9%。其中消化系統106例，占37.9%；神經系統98例，占35.0%；心血管系統18例，占6.43%；變態反應16例，占5.71%；泌尿系統15例，占5.36%；關節軟骨及跟腱炎10例，3.57%；呼吸系統9例，3.21%；其它不良反應8例，2.86%。各系統不良反應發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。所有不良反應經處理后均獲康復，無嚴重不良反應及死亡病例。

3 討論

左氧氟沙星屬于基本臨床用藥，但不良反應率較高，約為15%[2]。不良反應不僅影響藥物療效，而且對患者的生活質量有嚴重影響，甚至導致死亡。因此對左氧氟沙星發生不良反應的原因進行分析，并做好用藥過程中的預防及處理，對提高臨床療效及指導合理用藥，具有重要的意義。根據我院多年臨床經驗及相關研究結論，對左氧氟沙星應用過程中的注意事項及出現不良反應的處理方法進行總結，具體內容如下：（1）注意事項：①劑量和療程：臨床應按照0.3～0.4 g/d的劑量分2～3次給藥，日最大劑量不超過0.6 g，用藥一般不超過21 d。若超過日最大劑量或連續長期用藥，則易引發不良反應。②患者身體情況：a.年齡：對于老年、孕婦及18歲以下患者應慎用左氧氟沙星；b.并發癥：合并多種臟器疾病，肝腎功能下降者慎用或禁用左氧氟沙星；c.過敏史：過敏體質者，有喹喏酮類藥物過敏史、青霉素類藥物過敏史者慎用該藥。③減少聯合用藥：治療過程中需聯合用藥，要先對藥物的相互作用進行分析，盡量減少聯合用藥，以預防不良反應。（2）處理方法：①停藥：患者出現不良反應后，應立即停止用藥。②對癥處理：如停藥后患者不良反應癥狀無明顯好轉，則需進行對癥處理，如消化不良者予以促消化藥物，過敏者氯雷他定片進行抗過敏治療。綜上所述，左氧氟沙星發生不良反應可影響患者的多個系統，臨床用藥時，需做好預防，一旦出現不良反應要立即予以處理，以改善預后，提高臨床用藥的安全性。

[1]欒莉.左氧氟沙星不良反應報告分析[J].中外醫療，2011，23(12)：326-327.

[2]劉新民.左氧氟沙星的臨床應用及不良反應分析[J].中國現代藥物應用，2010，21(23)：120-121.