綜合治療40例增生性牙齦炎的臨床療效觀察

時 光 陳曉莉

1.白山市中心醫(yī)院，吉林白山 134300；2.吉林省白山市婦幼保健院，吉林白山 134300

增生性牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦組織在出現(xiàn)嚴重的炎性腫脹的同時，還會出現(xiàn)膠原纖維以及細胞增生。增生性牙齦炎的發(fā)生會導致患者出現(xiàn)咀嚼困難等現(xiàn)象，嚴重影響患者的口腔健康。本文就如何對增生性牙齦炎治療進行了詳細的探討，通過研究分析，發(fā)現(xiàn)采取藥物結(jié)合超聲波潔石術(shù)治療增生性牙齦炎，能夠取得較好的療效，具有較大的臨床推廣價值。以下對綜合治療增生性牙齦炎進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘取2009年7月—2012年6月的40例增生性牙齦炎患者，在40例患者中，其中有男患者21例，女患者19例，患者年齡區(qū)間在14～35歲；將40例患者隨機分為綜合組和藥物組，每組患者20例。增生性牙齦炎患者的臨床表現(xiàn)為牙齦松軟光亮，呈現(xiàn)深紅色或者暗紅色，齦溝還會呈現(xiàn)出血狀態(tài)，出血指數(shù)為3～5。除此之外，患者還表現(xiàn)為齦緣肥厚，并且齦乳頭還會呈現(xiàn)球狀增生，有的齦乳頭還會覆蓋部分牙面，在對患者的患牙進行觀察時，對患者齦溝進行探診，深度＞3 mm，但是探診的深度沒能探及患者的釉牙骨質(zhì)界；一些患病時間較長的患者牙齦顏色開始變淺，在進行探診時，出血也會減少，但是齦緣以及齦乳頭都呈現(xiàn)出實質(zhì)性肥大現(xiàn)象，牙齦質(zhì)地較硬并且還伴有彈性，此外，患者還發(fā)生牙結(jié)石，牙石（+—++），病情較為嚴重的患者在探診時還會看見齦袋滲出談黃色液或者溢出膿液。患者患病時間4個月～3年，在兩周內(nèi)，40例患者都沒有抗生素應用史，并且所有患者的腦、心、腎等器官都沒有出現(xiàn)功能障礙的情況，以及沒有慢性病史。

1.2 治療方法

將濃度為0.02%的復方氯已啶含漱液給予藥物組患者，讓患者進行含漱，早晚各含漱一遍，每次含漱時間至少為15 min，同時患者還要配合口服0.2g甲硝唑以及0.2g螺旋霉素（3次/d），要連續(xù)治療3個療程，每個療程的治療時間為15 d。綜合組患者在采取藥物組患者的治療方法的同時，在治療1周之后，還配合超聲波將患者齦牙石以及不良修復體等一些局部刺激因素去除，在治療3個月之后，對增生性牙齦炎患者進行復查，如果患者牙齦還是呈現(xiàn)實質(zhì)性肥大，并且在對患者進行探診時，需要對齦溝進行探診深度＞5 mm，就必須對牙齦進行切除手術(shù)。

1.3 臨床觀察

在對兩組患者進行3個療程的治療之后，3個月之后，對患者進行復查，對患者的療效進行觀察分析。臨床療效判定標準如下所示：①患者半年內(nèi)增生性牙齦炎沒有復發(fā)，口腔肥大完全消失，并且也沒有出現(xiàn)不適現(xiàn)象，則標識為顯效；②患者自我感覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并且牙齦出血現(xiàn)象也逐漸減少，口腔肥大增生牙齦比治療之前明顯縮小，體積比治療之前縮小至1/2以上，則標識為有效；③患者口腔肥大增生性牙齦炎并沒有縮小的趨向，并且患者病損部位也沒有出現(xiàn)明顯的改變，與治療之前相比沒有很大改善，則標識為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過兩種方法對患者進行治療，對治療前后兩組患者得出的數(shù)據(jù)進行研究分析，得到以下結(jié)果：通過綜合治療，綜合組患者顯效的有13例，有效患者7例，總有效率為100.0%；藥物組顯效患者有13例，有效患者3例，無效患者4例，總有效率為80.0%；對兩組患者的結(jié)果進行分析，對比兩組的總有效率，存在差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

增生性牙齦炎是指齦乳頭以及齦緣出現(xiàn)發(fā)炎，并且還伴有明顯的腫脹以及充血，一般牙齦呈現(xiàn)松軟光亮，并且還會呈現(xiàn)為深紅色或者暗紅色，癥狀多發(fā)生于上下牙的唇側(cè)牙齦，對患者的牙齦進行探診會伴有出血現(xiàn)象，并且齦緣肥厚，而齦乳頭則會呈現(xiàn)球狀出現(xiàn)增生現(xiàn)象，另外，也還會出現(xiàn)膠原纖維以及細胞增生。在臨床治療中，增生性牙齦炎多發(fā)生于青少年身上，出現(xiàn)增生性牙齦炎，還會導致患者口臭，導致這種原因最主要的是人在青少年時期組織生長旺盛，如果局部出現(xiàn)刺激因素，則會導致增值性反應，再加上青少年往往會忽視口腔衛(wèi)生以及內(nèi)分泌改變等種種因素，都會導致牙齦由于敏感而增生，從而使毛細血管擴張，導致牙齦出現(xiàn)淤血以及炎癥細胞增多，并且還伴有體液滲出等現(xiàn)象，使局部炎癥反應加劇，從而影響患者口腔健康。

藥物治療增生性牙齦炎總有效率能夠達到80.0%，但是，由于患者存在牙石，對治療效果會產(chǎn)生影響，所以，結(jié)合超聲波清除牙石，能夠有效控制菌斑，提高治療效果。所以，綜合治療增生性牙齦炎，在臨床上能夠取得良好的效果，值得推廣。

[1]韓勇，韓慧，張秀琳.單純性齦炎治療270例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2008，37(11)：1498-1499.