心理干預對圍產期高齡產婦的影響及效果分析

劉杰

心理干預對圍產期高齡產婦的影響及效果分析

劉杰

目的探討心理干預護理對圍產期高齡產婦的影響及效果。方法對我院收治的221例高齡產婦進行回顧性分析，隨機分為心理干預組113例，常規護理組108例。結果兩組產婦護理前焦慮和抑郁評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后干預組焦慮抑郁評分明顯降低(P＜0.05)，常規護理組無明顯改善(P＞0.05)。心理干預組產婦在分娩期疼痛、并發癥、剖宮產率和護理滿意度方面均明顯優于常規護理組(P＜0.05)。結論心理干預可有效減輕產婦焦慮、抑郁的不良心理問題，使其處于安慰、愉悅、平穩的狀態，提高痛閾值，減少并發癥發生，保證產婦順利順利度過分娩期。

心理干預;高齡產婦;分娩期

隨著我國經濟的不斷發展，各種因素導致人群平均生育年齡向后推遲，高齡產婦越來越多。高齡產婦由于身體機能不斷退化，再加上其心理對孕期和分娩期的高度恐懼、緊張，長期處于這種強烈、持久的應激源中，不僅增加了孕期各種并發癥、合并癥的發生［1］，還影響胎兒順利娩出，導致孕婦、新生兒的預后不良。因此，積極開展心理疏導，強化產婦圍產期保健，以減少分娩期并發癥、確保母嬰平安。我院自2009年3月至2012年4月對收治的113例圍產期高齡婦女進行心理干預，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共收治221例高齡產婦，年齡35～46

歲，平均(36.2±2.1)歲，初產婦103例，經產婦118例，分娩時孕周38～42周，平均孕周(38.9±0.5)周。分娩方式:陰道分娩139例，剖宮產82例。妊娠合并癥:合并高血壓21例，羊水過少19例，前置胎盤26例，貧血65例。文化程度:初中及以下51例，高中79例，本科91例。隨機將產婦分為2組，心理干預組113例，常規護理組108例，兩組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 2組患者均給予常規護理，包括對婦女圍產期的相關知識、個人衛生的指導，性生活的調節，常見合并癥的預防、治療，用宣教片和臨床資料讓婦女了解妊娠、分娩的特點和知識。心理干預組在此基礎上給予心理干預護理。①大部分產婦由于對產前檢查、分娩期存在恐懼、害怕的心理，擔心疼痛、出血、難產、胎兒畸形的發生，我們護理人員應根據產婦的心理合理評估，為產婦營造一個寬松、舒適的待產環境，進行產前檢查時向產婦講明檢查的目的和步驟，減輕其緊張情緒，檢查胎心時讓產婦感受到胎兒的跳動和生命活力，增強其迎接新生命的信心和做母親的榮譽感，并根據產婦的文化程度，用通俗易懂、親切的語言向其講解分娩是一個正常的生理過程，消除對分娩的恐懼心理和誤解［2］。②產程護理。婦女由于宮縮引起疼痛，常想直接實行剖宮產終止妊娠，因此，應積極開導產婦，并囑其家屬配合安慰、鼓勵產婦，增強產婦自信心，條件允許時鼓勵產婦下地活動，保證營養的充足供給，放舒緩的音樂適當放松產婦緊張心情，使其保持充沛的體力和精力，為順利分娩做準備［3］。分娩期間可握住產婦的手以支持、鼓勵，指導正確的用力方式，讓產婦想象胎兒的樣子、長成后的幸福畫面，增強分娩信心，保證胎兒順利娩出。胎兒娩出后，一些婦女由于胎兒的性別、畸形常使產婦產生消極、失望的心理。應做好產婦思想工作，減少精神波動，避免影響宮縮導致產后大出血的發生。產后指導產婦多于嬰兒接觸、交流，充分發揮母愛。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩前后焦慮和抑郁情況比較 兩組產婦護理前焦慮和抑郁評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后干預組焦慮抑郁評分明顯降低(P＜0.05)，常規組無明顯改善(P＞0.05)。

2.2 兩組產婦分娩期疼痛、并發癥、剖宮產率和護理滿意度比較 干預組產婦干預組產婦在分娩期疼痛、并發癥發生率(3例，2.7%)、剖宮產率(31例，27.4%)和護理滿意度(109例，96.5%)等方面均明顯優于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會的發展，高齡產婦比例越來越大，在心理和生理上都承受著巨大的壓力，不僅影響了正常的妊娠和分娩，甚至還影響母嬰的平安和健康。充分認識高齡產婦的心理狀況，給予適當的心理干預，增強圍產期健康教育指導，緩解產婦負性情緒，滿足其心理需求，樹立正確、積極面對分娩的過程，使產婦心理始終處于安慰、愉悅、平穩的狀態，提高分娩痛閾值，保證順利安全度過圍產期，確保母嬰健康、安全。

［1］刑淑靜．心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析．中外醫療，2012，7:165．

［2］毛莉．護理干預對高齡孕產婦妊娠結局的影響觀察．，醫藥前沿，2012，2(3):107-108．

［4］曾彩賢．整體護理干預對減輕產婦分娩疼痛的效果分析．當代醫藥，2012，2:331．

130042長春市婦產醫院

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