神經內科護理臨床帶教體會

匡桂梅

神經內科護理臨床帶教體會

匡桂梅

目的提高護生工作能力及素質，減少醫療差錯事故發生。方法選擇2010年1月至2011年12月在我院神經內科實習的護生79例，根據我院神經內科的特色制定一系列的帶教方法對其進行帶教實習，觀察護生實習過程中的表現和能力的體現。結果經過長達四周的神經內科護理帶教實習，所有護生都能熟練掌握崗位職責，大大提高了護生的相關理論和相關實踐能力、護理的綜合能力以及臨床實際操作能力。結論根據帶教實習過程中出現的問題采取相應的解決措施，使得師生的實習成果得到了更大的體現。

神經內科;護生;護理帶教

臨床實習是學校教育教學的深化和延續，神經內科的患者由于中樞神經系統病變引起意識、精神、視覺、肢體運動功能障礙，容易發生墜床、跌倒等意外事件，引發醫療護理糾紛。本文基于神經內科的工作特點，就其護理臨床帶教中存在的問題進行分析并提出相應的解決措施?，F將詳細情況及改進如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月至2011年12月在我院神經內科實習的護生79例，平均年齡18～24歲，本科生36名，大專生42名，中專生1名。

1.2 帶教方法

1.2.1 臨床帶教 ①增強護生安全意識和法律意識 通過認真學習《醫療事故處理條例》，提高護生的法律意識，使其懂得護理專業是高風險的職業，要求她們在保護患者安全的同時，樹立護生的自我防護意識。

2 結果

通過長達四周的護理帶教實習，所有護生都能熟練掌握崗位職責，在帶教老師的引導下獨立完成工作的能力大大提高，帶教老師提供給護生更多的主動思考機會，大大的提高了護生的理論、實踐能力、綜合能力以及臨床實際操作能力。

3 體會

在近5年的臨床帶教實踐中，我們堅持了以上做法，取得了良好的效果。護生反映在神經內科雖然嚴、臟、累，但是操作多、護理多、練習機會多，具有可學性。很快掌握了神經內科的疾病知識及實踐技能，并懂得以患者為中心，滿足患者需求的觀念，能獨立解決患者問題，又無差錯發生，得到了患者及家屬的好評。培養護生進入臨床工作后能很快的適應護士工作，滿足臨床要求，真正成為實用型人才。

［1］ 梁曉坤.借鑒美國護理教學經驗改進臨床教學模式的思考.中華護理教育，2005，2(3):119-120．

［2］ 慧敏，磨琨，戴霞，等.新模式下臨床護理教學存在的問題及改革效果.護士進修雜志，2005，20(10):871-874．

［3］ 張芳.臨床護理教學中人文素質教育的研究.中國現代醫生，2007，45(08X):96．

［4］ 春華，李俊英.新形勢下護理面對的法律糾紛和防范措施.中華西醫學，2005，20:819-820．

445300 湖北省建始縣婦幼保健院

②護生在進入科室前進行崗前培訓 包括基礎知識和臨床技術操作培訓。根據教學大綱制定帶教計劃，制定因人而異的帶教計劃［1］。

③帶教老師和護生建立良好的關系臨床帶教教師是護生最直接的榜樣，在帶教過程中所體現的“師德”，所展示的“師魂”，都會對學生的實踐及實習態度乃至于行為和目標產生強烈的感染和引導［2］，因此，帶教老師要嚴格要求自己，要給護生第一良好印象。

1.2.2 實踐帶教 ①教會溝通，建立信任 護理人員服務態度、服務質量的高低直接決定著患者的滿意度，故護理人員的服務意識已成為現代護理模式中的重要影響因素［5］。這就要求我們教會護生溝通?；颊邉側朐簳r由于疾病的影響及環境的改變，產生心理恐懼和不安，作為護士應衣帽整潔、態度和藹、行走輕柔敏捷，給患者良好的第一印象。教師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等。在與患者溝通時，避免用醫學術語，引導護生提倡文明用語、微笑服務，學會尊重患者，掌握與患者溝通的技巧。

②神經內科疾病護理知識專題講座挑選科內理論扎實、臨床經驗豐富、護師以上職稱的護士每周對護生進行神經內科疾病護理知識專題講座，如:神經內科常見病病因等。

③在帶教操作技能時，無論是從簡單的操作如測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，還是對身體具有一定侵入性損傷的護理操作如導尿、灌腸、插胃管等，都要教她們多練習，逐一去掌握要領。多給護生動手鍛煉的機會，在給患者操作過程中，發現錯誤，以“幫忙”的形式給予糾正，不要當患者面指出缺點，那樣會導致患者不信任她們。在每班結束后，都查找不足，及時詢問教師或查看書本，積累工作經驗。啟發護生主動思維，培養積極思考、自覺學習的能力。［3］同時也迫使教師不斷吸取新知識，構建豐富的教學資源，不斷提高帶教質量。

④輔導完成護理病歷規范護理記錄的書寫，維持護理文件的法律效力［4］，告知護生護理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛中就必將承擔法律責任。書寫護理記錄應做到及時、準確、客觀、連續、完整。