潤(rùn)膚中藥在皮膚病中的臨床應(yīng)用

黃偉星

冬季，氣溫變冷，空氣變得干燥。這個(gè)季節(jié)正是乏脂性濕疹、手足皮炎、凍瘡、瘙癢癥、特應(yīng)性皮炎等疾病的好發(fā)季節(jié)。冬季，在皮膚科門診，醫(yī)生每天要接診很多有這些疾病的患者。天氣干燥寒冷，皮脂腺、汗液分泌明顯減少，皮膚干燥、缺水，易導(dǎo)致或加重手足皸裂、乏脂性濕疹、瘙癢癥等疾病的癥狀。故潤(rùn)膚劑的使用在皮膚科變得尤為重要。

中藥作為天然藥物，其中有許多具有潤(rùn)膚的作用。選用具有自然無(wú)毒的原料，減少了含有化學(xué)物質(zhì)的潤(rùn)膚劑對(duì)皮膚的副作用。同時(shí)也順應(yīng)“組分天然化”、“回歸大自然”的潮流。

中醫(yī)皮膚科臨床常以含潤(rùn)膚作用的中藥外洗，并外擦膚潤(rùn)劑或保濕劑以治療手足皸裂、干燥性濕疹、老年瘙癢癥、特應(yīng)性皮炎。我們就皮膚科常用處方中分析總結(jié)出以下幾種具有潤(rùn)膚作用的中藥，并通過(guò)其成分分析、總結(jié)其療效，供大家臨床治療參考。

1 白芨

白芨具有收斂止血、消腫生肌、潤(rùn)膚的功效。白芨內(nèi)含粘液質(zhì)、淀粉、揮發(fā)油等成分?？芍髦委彲兡[痛、手足皸裂、凍瘡、皮膚結(jié)核等皮膚病。皮膚科臨床醫(yī)生多以含白芨的外洗方，治療老年性皮膚瘙癢癥、手足皸裂等。胡陽(yáng)［1］曾報(bào)道以含有白芨的自擬中藥方外泡及白芨膏外擦治療手足皸裂，總有效率達(dá)到96.36%。

2 黃精

黃精外用具有殺蟲解毒、潤(rùn)膚的功效。黃精本身具有較多粘液質(zhì)，故其潤(rùn)膚作用較強(qiáng)。因其外用還有抗真菌的作用，故臨床上還可外用于治療手足癬、體股癬、嬰兒濕疹、特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎的患者的皮膚，因屏障功能的減退，易合并真菌、金黃色葡萄球菌等的感染。而且特應(yīng)性皮炎患者皮膚角質(zhì)層含水功能較差，皮膚易干燥、易受刺激，瘙癢。黃精兼有潤(rùn)膚、抑制真菌的效果。是外用治療特應(yīng)性皮炎、嬰兒濕疹等疾病較佳的選擇。楊智榮［2］通過(guò)外用黃精制劑對(duì)小鼠衰老皮膚膠原纖維影響的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)黃精外用對(duì)小鼠皮膚膠原纖維合成有促進(jìn)作用;黃精外用可延緩皮膚衰老過(guò)程膠原纖維的縮減，從而證明黃精外用具有養(yǎng)顏緩衰的作用。

3 熟地

熟地具有滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)膚生肌功效。熟地中含有地黃素、甘露醇、維生素A類物質(zhì)。臨床主治皮膚皸裂、皮膚干燥癥、斑禿等疾病。維生素A通常也被作為皮膚保濕劑使用，有軟化角質(zhì)層的作用。被皮膚吸收后可令皮膚柔軟豐滿。同時(shí)還有促進(jìn)紫外光損傷的真皮結(jié)締組織。熟地中的粘液質(zhì)較多，含有維生素A類物質(zhì)，因此熟地可用于治療皮損出現(xiàn)干燥的患者。

4 積雪草

積雪草始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“積雪草味苦寒，主大熱，惡瘡癰疽，浸淫赤熛，皮膚赤。”就指出了積雪草的性味、主治。積雪草苷有抑制異常的膠原纖維增生的作用?？诜巴庥弥委煂?duì)于燒傷性瘢痕有明顯的抑制作用。積雪草苷有促進(jìn)體內(nèi)膠原合成和新血管生成等重要作用故而有利于傷口愈合。積雪草苷還可以影響成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)，促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖，使膠原蛋白和纖維結(jié)合素明顯增加。因此積雪草用于皮膚病及某些皮膚美容產(chǎn)品有較好的前途。

具有潤(rùn)膚的中藥有很多，如當(dāng)歸、桃仁、杏仁等中藥因其含有植物油，也具有潤(rùn)膚美白的作用。用具有潤(rùn)膚作用的中藥泡洗患處，可以增加皮膚細(xì)胞的含水量，軟化角質(zhì)層，再以保濕劑、潤(rùn)膚劑、深層保濕劑外擦，可以減少干燥皮膚表皮水分的蒸發(fā)，從而有利于干燥性皮膚病的好轉(zhuǎn)。根據(jù)皮膚的情況選用合適的保濕劑、潤(rùn)膚劑、深層保濕劑在治療這些乏脂性濕疹、特應(yīng)性皮炎、老年瘙癢癥、魚鱗病、手足皸裂尤為重要。配合具有潤(rùn)膚保濕功效的中藥制劑泡洗或含中藥制劑的潤(rùn)膚劑、保濕劑效果會(huì)更好。市面上含中藥的化妝品有很多，良莠不齊。但是真正含有中藥組分或成分，且兼具潤(rùn)膚及治療作用的外用藥制劑很少，期待有更好的這類藥品問(wèn)市，造福廣大患者。

［1］胡陽(yáng).中藥浸泡合白芨膏外擦治療手足皸裂110例.中醫(yī)藥外治雜志，2000，9(4):54．

［2］楊智榮，趙文樹(shù)，李建民，等.外用黃精制劑對(duì)小鼠衰老皮膚膠原纖維影響的實(shí)驗(yàn)研究．中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2005，33(4)．