心理咨詢師職業化及其制約因素

張冬梅，吳支奎

（安徽師范大學教育科學學院，安徽蕪湖 241000）

心理咨詢師職業化及其制約因素

張冬梅，吳支奎

（安徽師范大學教育科學學院，安徽蕪湖 241000）

心理咨詢師職業化是現代社會發展、心理咨詢行業發展及心理咨詢師隊伍建設的必然要求。受文化觀念、制度保障、經濟水平及人員素質等因素的制約，我國心理咨詢師職業化尚處于起步階段，職業化程度普遍不高。只有對這些問題有明確的認識才能進一步推動我國心理咨詢師職業化的健康有序發展。

心理咨詢師；職業化；制約因素

一、心理咨詢師職業化問題的提出

現代社會誘發人們心理問題的因素增多，人們時常受到各種心理疾病的困擾，對心理咨詢師的需求與依賴越來越強烈。造就一支職業化的心理咨詢從業人員隊伍，不僅是心理咨詢行業發展及更好地服務于社會的必然要求，也是由心理咨詢師的工作性質決定的。

1.心理咨詢師職業化是現代社會發展的客觀要求

隨著經濟、社會的飛速發展，特別是在社會轉型時期，價值觀的碰撞與交融，競爭的不斷加劇，生活節奏的日益加快，人們所承受的心理壓力越來越大，所面對的心理困惑也越來越多，對心理咨詢和輔導的需要也越來越迫切。從某種意義上講，我們已經進入了“心理咨詢師”時代，尋求心理援助與情感安慰的人越來越多。有資料顯示，目前我國13億人口中有各種精神和心理障礙的患者多達1600多萬。［1］與人們對心理咨詢的日益迫切的需求相比，經過正規、專業培訓的心理咨詢專業人員數量非常匱乏。以心理咨詢業發達的上海為例，每百萬人口中有27名心理咨詢服務人員，與美國的比例相差70多倍。［2］心理咨詢業不發達地區的狀況更不容樂觀。可以斷定的是，隨著社會的發展，人們生活水平的日益提高，心理健康越發受到人們的關注，對心理咨詢師的需求也越來越多，心理咨詢師職業化也就因此成為現代社會發展的客觀必然要求。

2.心理咨詢師職業化是心理咨詢行業發展的內在需求

一個行業發展狀況如何，取決于這個行業從業人員的數量與質量。從業人員的數量代表著行業發展的規模，是行業生存和發展的前提條件；從業人員的質量代表著行業發展的水平，是行業興旺發達的決定因素。心理咨詢師不是大眾化的職業，而是專業化和精英化的職業，它是一種專業化特點很強的職業，在社會分工體系中，它有別于醫生、律師、會計等其他社會工作者，任何從業人員都必須經過專業知識和技能培訓。專業化和精英化的打造途徑就是職業化。職業化意味著以專門從事某類工作為業的人們形成獨特的知識、技能、工作方法、生活方式和思維模式。心理咨詢師職業化所彰顯的是心理咨詢師所特有的、使心理咨詢行業得以自足的，并且要維護心理咨詢的特殊思維方式、知識、技能和職業倫理，心理咨詢行業的發展需要這樣的職業共同體。而心理咨詢行業在我國興起的時間不長，作為新興行業，要吸引更多的、較高層次的人來選擇這一職業，并且長期從事這一職業，提高從業人員的職業化程度，實現心理咨詢師的職業化，就顯得尤為重要和迫切。

3.心理咨詢師職業化是心理咨詢師隊伍建設的現實需要

心理咨詢師是指運用心理學以及相關學科的專業知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求職者解決心理問題的專業人員。心理咨詢師職業化包含了對心理咨詢師品質的系統要求，在諸多的要求中，心理咨詢師是為來訪者謀福祉，幫助來訪者達到自助，這就對心理咨詢師的素質提出了很高的要求。目前我國心理咨詢師整體的素質與能力不高且良莠不齊，很多是半路出家。事實上，并不是掌握了一些心理咨詢知識就可以勝任心理咨詢工作。即便是專業出身的心理咨詢工作者，他們的咨詢效果都未必盡如人意，更何況只學了些皮毛的非專業人士，其咨詢效果更不容樂觀。有資料表明，在沒有充分的教育、培訓和督導的情況下開展工作，常會給病人帶來意想不到的傷害。美國1976～1991年臨床工作者被指控瀆職的原因，不妥當的治療占14%，造成這種后果主要是心理工作者沒有充分的教育、培訓和督導，沒有資格在臨床領域工作，導致治療時不能勝任。［3］由此可見，心理咨詢師的培訓、心理咨詢師的認證與考核等都必須盡可能地專業化、職業化，才能給人們樹立一個可信賴的形象和典范。

二、心理咨詢師職業化的內涵

1.職業及職業化

根據國家1999年頒布的《中華人民共和國職業分類大典》，職業是指從業人員為獲取主要生活來源而從事的社會性工作類別。

對于“職業化”的定義可以說是眾說紛紜、莫衷一是。本文中的“職業化”是指某一工作性質有自己獨立的理論、職業標準、職業道德，并以此來指導、推動從事該項工作人員的行為，使之形成相對穩定的員工隊伍，滿足社會各階層對該項工作的需要。［4］“職業化”既是職場行為與操守規范，是職業人訓練有素的體現，也是職業人必須遵循的第一游戲規則，是作為職場人士的基本素質；它還是一種潛在的文化氛圍，是一種在職場中專用的語言和行事規則。職業化至少包括從內到外的三個層次：職業素養、職業技能和職業行為規范。

2.心理咨詢師職業化

（1）心理咨詢師的職業素養。從職業者所應具備的素質上來看，心理咨詢師是指經過了心理咨詢專業訓練，具有嫻熟的心理咨詢專業技能與倫理的人所形成的共同體。心理咨詢從業人員的這些素質，是以心理咨詢從業人員的主要活動場所即心理咨詢活動為中心而展開的。心理咨詢是心理咨詢師與來訪者之間進行的以言語交談為主要形式的咨詢活動，因而要求心理咨詢從業人員共享一套心理咨詢語言符號體系，形成自己的職業理想，具備不同于大眾的思維方式，并能運用心理咨詢思維幫助來訪者正確認識自己的問題。

（2）心理咨詢師的職業技能。心理咨詢職業化強調從業者具備獨特而又專業的技能，系統而又完備的心理咨詢專業知識，這是心理咨詢從業人員從業的前提與基礎。心理咨詢不是空洞的勸說和安慰，要以獨特的專業知識和技能作支撐。這些知識技能的獲得應該是在系統的心理學教育的基礎上，通過不斷的實踐累積而獲取的。

（3）心理咨詢師的職業規范。心理咨詢人員在心理咨詢活動過程中，與同行、與社會及來訪者有著千絲萬縷的關系，是一種特殊的人際交往活動。心理咨詢活動的開展必須以一定的倫理規范為約束力，心理咨詢的倫理規范，主要表現為對從事心理咨詢工作的咨詢人員、團體的倫理要求。［5］我國心理咨詢行業就心理咨詢人員應當具備怎樣的道德素質已經有了一些比較明確的認識，但這種道德認識與實際工作中的道德行為之間存在著一定的差距。要保證道德認識與道德行為的一致性，要有明確的倫理規范加以規范。如美國的《美國咨詢與發展協會倫理守則》、日本的《日本臨床心理士倫理綱領》等，對咨詢關系、咨詢過程、咨詢中的測驗與評估、與同行的關系等方面作出規范。到目前為止，我國尚沒有針對所有從事心理咨詢從業人員的倫理學原則和行業規范。

職業化是一個系統工程，它涉及對一個職業在教育背景、技能訓練、行為倫理、身份地位、職務特權、組織構造等諸多方面的一系列合理的組合與建構。可見，心理咨詢師的職業化過程不可能一蹴而就。

三、心理咨詢師職業化的制約因素

我國心理咨詢師職業化尚處于起步階段，職業化程度不高。

1.心理咨詢師職業化的文化觀念制約

心理咨詢的文化底蘊不足和心理咨詢思想政治化、道德化的歷史沉痼讓心理咨詢師職業化步履維艱。西方心理咨詢業的興旺發展除與社會發展水平有關外，其文化背景是不可忽視的重要因素。西方傳統文化背景是宗教背景，基督教文化的一個顯著特點就是“訴求”，對上帝的懺悔與祈禱。而中國的傳統儒家文化強調內省，內心的矛盾與沖突主要由自己化解，而非求助于外。加之東方人的含蓄內斂，更加劇了有心理困擾自己解決的傾向，他們不愿或不敢直面自己的心理問題。張寧等人的調查可以證明：［6］56.91%的人來咨詢并沒有告訴別人，16.26%的人是在萬不得已的情況下才來。在崇尚“息事寧人”、“退一步海闊天空，忍一忍風平浪靜”觀念的中國，人們咨詢和求助的愿望與動機被束縛與扼殺。

現實生活中，人們把心理咨詢與思想政治教育、德育教育混為一談的現象比較普遍。很多人認為傾訴聊天完全可以找自己的朋友，何必花錢找心理咨詢師；有心理問題完全可以對其進行思想政治教育，未必需要心理咨詢師。心理咨詢和德育是有某些共同的地方，都是做人的工作，在其根本任務與最終目標上存在同一性；但在具體任務、工作對象及方法、對從業人員的要求上存在很大差異。心理咨詢思想政治教育化、德育化，使心理咨詢淪為一般性職業，心理咨詢師職業化所賴以維系的專業化和行業自治遭到破壞。

2.心理咨詢師職業化的制度保障制約

在國際心理咨詢師成長過程中，各個發達國家都有一套完備的制度體系。在我國心理咨詢從業人員增長迅速，行業規模不斷擴大的今天，也需要健全、完備的制度作保障，這是心理咨詢師職業化的制度保障。縱觀我國心理咨詢的制度建設，具有以下特征：其一，起步晚。我國心理咨詢活動始于上世紀80年代初，而心理咨詢的第一部全國性的規范是2001年頒布的《心理咨詢師職業標準（試行）》，與西方發達國家相比晚了半個世紀。其二，不完備。沒能對心理咨詢所涉及的所有領域進行全面規范，心理咨詢的某些活動領域還處于制度真空狀態。由于心理咨詢的倫理規范尚未出臺，對培訓結構的資質鑒定這一環節相當薄弱，既沒有明確的監督和評審制度，也沒有適合的評審機構。其三，不合理。主要是指某些規定不盡合理，明顯體現在心理咨詢師的資格鑒定上。我國勞動和社會保障部頒布的心理咨詢師國家職業標準存在著進入水平要求低、輕視學歷教育和不合理地擴大人數等方面的問題。［7］在國外有專門的專業倫理學委員會及各項法律、法規來監管心理咨詢師的職業行為，而我國在這方面的監管幾乎為空白。準入門檻過低，使大批不具備資質的人涌入本行業，與職業化發展的專業化要求相去甚遠。

3.心理咨詢師職業化的經濟水平制約

收費問題也是困擾心理咨詢發展的一個重要問題。心理咨詢師是一種職業，其所提供的心理咨詢是一項有償服務，是咨詢師幫助咨詢者解決心理問題的過程，就如同醫生為病人解除軀體上的疾病需要收費一樣，心理咨詢師付出的勞動和時間也理應得到報酬。而且正是通過收費使咨詢雙方更重視咨詢過程，從而獲得滿意的咨詢效果。目前全國心理咨詢收費沒有統一的標準，各地區的經濟發展情況不同收費也不一，多在100~200元/小時。一般的心理問題不是一次咨詢就可以解決問題的，要經過幾次、甚至是十幾次或更多次的咨詢。若單從商業角度來看，來訪者主動求助的動機和愿望以及來訪者的經濟基礎對于心理咨詢服務業的生存與發展而言起決定性的作用，占總人口60%以上的中國農民在心理咨詢來訪者的比例中尚不到6.9%。［8］可見，多數來訪者缺乏經濟承受力是制約我國心理咨詢師職業化的又一重要內因。

4.心理咨詢師職業化的人員素質制約

對于我國心理咨詢師素質問題微詞頗多，學界主流觀點認為我國心理咨詢師素質參差不齊，普遍不高。由于歷史原因，心理咨詢理論和心理咨詢師職業真正發展僅二十余年，心理咨詢師職業要在這么短的時間內達到成熟是不可能的。自從《心理咨詢師職業標準（試行）》以來，心理咨詢師的培訓和學歷教育已受到重視。近幾年心理咨詢師素質也有所提高，但離心理咨詢職業化的目標還很遠。其一，從心理咨詢師的人員構成來看，當前，在職心理咨詢師以教師和醫生為骨干居多，此外還有其他人員（如社區服務者、個體經營者及其他心理學愛好者）。即使是正規心理學專業畢業的學生，所學僅是心理咨詢的“皮毛”，要把學校所學的心理學知識應用于咨詢實踐，期間還有很大的差距。那些沒有經過系統心理學專業知識學習的心理學愛好者不僅理論功底薄弱，而且其專業知識水平也不容樂觀，運用其所掌握知識解決實際問題的能力可想而知。其二，從心理咨詢師的教育水平來看，主要集中在本科與碩士（80%以上），其中以本科居多，大約占從業人員的一半以上。［9］與發達國家對從事心理咨詢的心理學專業人員要求博士畢業水平的情況相比，差距明顯。其三，從職業人員與專業工作的相關情況看，從擔任督導、擔任培訓教師、案例討論、接受專業督導、專職治療工作這幾個衡量專業人員資歷的不同方面來考察，從整體的情況看，督導和個人體驗的比例普遍偏低，被督導的小時數也少，比美國取得執業執照要求的至少1000小時，督導差距較大。［10］此外，相比國外每年需要30~50學分繼續教育的要求，我國各地區機構要求專業人員參加繼續教育的比例和時間都很低，并且差異較大。［9］從從業人員的素質不難看出，心理咨詢師的職業化不可能一蹴而就。

心理咨詢師近年的迅速發展表明，它作為一種回應社會問題、促進社會和諧發展的職業，在中國具有一定的市場和潛在的需求。如何將這個職業建設好，使其步入職業化的軌道，是一個系統的工程，是需要每一個心理學工作者認真思考和努力踐行的問題。

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［3］Hofner ML，Python NV.Prevalence of victims of violence admitted to an emergency department.Emerg Mde［J］，2005,22（7）.

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［6］張寧，李箕君，袁永貴.心理咨詢的現狀調查［J］.健康心理學雜志，2001（5）.

［7］江光榮.美國心理咨詢的資格認證制度［J］.中國臨床心理學雜志，2005，13（1）.

［8］上官子木.從心理咨詢看中國人的心理困擾［J］.社會學研究，1994（3）.

［9］秦漠，錢怡銘.國內心理治療和咨詢專業人員及工作狀況調查［J］.心理科學，2008（5）.

［10］趙旭東，從中，張道龍.關于心理咨詢與治療的職業化發展中的問題及建議［J］.中國心理衛生雜志，2005，19（3）.

B849

A

1671-2277-（2012）01-0044-03

金錫萍

【教育發展戰略研究】