腦電超慢漲落(ET)檢測在精神分裂癥中的應用

黃 華 龍 麟 范圍圍

(哈爾濱市第一專科醫院 150001)

腦電超慢漲落技術(ET)是一項新的腦電圖分析技術，原用于航天醫學研究。腦細胞的生化反應是以化學振蕩形式存在，其振頻在(1—255)毫赫茲，因此被稱為超慢波漲落。腦ET根據不同的腦內神經遞質有不同的振蕩頻率檢測出腦內神經遞質的變化。

腦ET的診斷對于精神分裂癥患者的診斷提供了重要的參考價值。

1 腦電超慢漲落技術原理

腦電超慢漲落系統與腦內神經化學振蕩過程密切相關，由于漲落和競爭使某個a頻率占優勢，支配大腦神經活動，這些組織不斷漲落構成一個振蕩系統，稱為s系統。研究表明，s系統與腦內神經遞質密切相關，其不同s頻率代表不同的化學神經遞質，不同的腦神經活動狀態出現不同的化學神經遞質，不同的腦神經活動狀態出現不同的s頻率。

2 腦電超慢漲落系統(ET)在精神分裂癥中的應用

2.1 精神分裂癥患者具有去甲腎上腺素(NE)，多巴胺(DA)的雙重障礙，即NE低下，DA增加，而且兩者在構成精神分裂癥方面有著協同作用。精神分裂癥患者腦內D2數目增加，但親和力下降，相反D1數目減少，親和力增加，兩者比值增大可看成精神分裂癥的一項重要指標。腦內5—HT含量過高和過低，均可引起精神障礙。精神分裂癥患者腦內5—HT代謝異常，同時DA過分抑制皮層GA能傳出纖維釋放GA，DA能神經末梢的NMDA受體激活減少，使GA釋放減少導致精神分裂癥。另外，皮層—紋狀體—丘腦—皮層環路是控制大腦皮層興奮的主要通路，丘腦—皮層的興奮性傳入沖動受GABA的抑制，而GA和DA調節GABA釋放，因此環路中各介質相互調節失控也可導致精神分裂癥。

對于精神分裂癥ET特征分析，可看到DA活動明顯增高，這種變化在腦前部及左側更顯著，服用抗精神分裂癥藥物可致使之下降。

本人采用腦ET對70例2010—2011年在我院就診的患者中，其中男42例，女28例，病程(10+－8)年，基本符合所定的精神分裂癥患者的診斷標準。

2.2 方法應用ML—2001腦功能分析儀，對精神分裂癥患者進行腦ET檢測。按國際標準導聯14導及雙耳，前額接地電極保護，采用(1—255)mhz，時間常數0.3秒，放大(2—5)萬倍，腦電經 A/D轉換處理，被試者坐于沙發，安靜閉眼1024秒，檢測出 GABA(r—氨基丁酸)，GA(谷氨酸)，5—HT(5—羥色胺)，ACH(乙酰膽堿)，DA(多巴胺)，NE(去甲腎上腺素)等神經遞質在不同腦區的分布情況及由此反映出來的腦缺血，缺氧，疲勞，興奮，抑制，功率逆轉等狀態。

其中具體表現為:部分患者全腦及單側腦缺血，缺氧;部分患者處于輕—中度腦疲勞狀態，20例GABA明顯減低，部分增高，68例DA顯著增高，50例NE降低。

2.3 綜上所述，腦電超慢漲落系統(ET)能夠在無損條件下檢測出大腦內神經遞質的高低，腦內缺血缺氧狀態，疲勞狀態，興奮，抑制狀態，功率梯度等。揭示了精神分裂癥患者化學神經遞質的改變，在保持和調控神經遞質高低的同時，改變精神分裂癥臨床癥狀。通過腦ET檢測及監測探討精神分裂癥的診斷及療效，從而改變了傳統的，無客觀指標的精神分裂癥的診斷和治療，作為新的腦功能檢測手段，填補了精神分裂癥單純依靠癥狀來診斷的醫學空白，為臨床精神科醫生提供了重要的參考價值。