人性化護理在剖宮產(chǎn)手術護理中的應用

周恒云

人性化護理是一種非常有效地護理模式，并且具有創(chuàng)造性和個性化，樹立以患者為中心的理念，能夠使患者在生理上和心理上獲得滿足，減少或者降低產(chǎn)婦的不適。對產(chǎn)婦實行人性化護理，除了關心產(chǎn)婦的身體上的生理狀態(tài)外，還要更加關心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，站在產(chǎn)婦的角度，以產(chǎn)婦的需求為中心的，人性化護理是當前生物-心理-社會醫(yī)學模式的體現(xiàn)，不僅能使產(chǎn)婦在身體上得到舒適，在心理以及精神上還要得到更大的滿足，以縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦和不適［1-3］。我院婦產(chǎn)科在對進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦實行人性化護理，讓產(chǎn)婦始終處在舒適的環(huán)境中，減輕了產(chǎn)婦痛苦，手術進行的更加順利，也使產(chǎn)婦得到了更大的滿意。

資料與方法

1.一般資料

對在我院行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦215例，產(chǎn)婦年齡在21-46歲之間，平均年齡28歲，其中，足月產(chǎn)114例，早產(chǎn)4例;初產(chǎn)108例，經(jīng)產(chǎn)67例;多胎3例。

2.方法手術前、中、后均進行人性化護理，麻醉的方式均為椎管內(nèi)麻醉，并以腰硬聯(lián)合麻醉為主。

人性化護理措施

1.術前護理

(1)術前訪視

手術之前進行人性化護理，首先要贏得產(chǎn)婦信賴，減輕產(chǎn)婦的心理壓力.滿足心理要求。以溫和的語氣向患者介紹手術的相關情況，還可以用圖片介紹手術室的環(huán)境以及手術的方式和麻醉方式等等，以消除產(chǎn)婦的疑慮。還要告訴產(chǎn)婦手術之前需要注意的事項，產(chǎn)婦如有不懂的地方要耐心為產(chǎn)婦進行解釋。告訴產(chǎn)婦術前要有充足睡眠，手術前禁食的時間等以讓產(chǎn)婦做好充分的準備。還要認真講解術中體位，并協(xié)助產(chǎn)婦進行練習體位，以有利于手術的進行。認真傾聽產(chǎn)婦的疑慮，一一為她解答，給予心理安慰，消除產(chǎn)婦緊張不安的心理，使產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)進行手術。

(2)一般護理

在進行手術之前的6—8小時就應開始禁食，4-6小時禁飲，使胃腸道內(nèi)充分排空，為了避免在手術中發(fā)生嘔吐引起窒息。

2.手術中的護理措施

(1)心理護理

產(chǎn)婦被推進產(chǎn)房時，肯定會有緊張恐懼的心理，這時就需要護理人員進行人性化的心理護理。首先要仔細檢查產(chǎn)婦的姓名，年齡，手術名稱等各項資料，檢查無誤后，與產(chǎn)婦輕松交談，以消除其緊張的心理。在麻醉前要注意遮蓋產(chǎn)婦的身體，盡量暴露較少的身體部位，以表示尊重。在開始麻醉時，要協(xié)助產(chǎn)婦擺放體位，并同時用語言進行安慰，使產(chǎn)婦感到溫暖，有助于心理放松。手術開始后要密切關注產(chǎn)婦情況，如果產(chǎn)婦有不適感覺，要進行安慰，并讓其深呼吸放松。要嚴格遵守手術中的各種制度及原則，決不與主治大夫談論與手術無關的內(nèi)容。對于產(chǎn)婦的詢問，更要耐心的回答而且語氣要溫和。在手術中要不時的詢問患者的感覺，觀察產(chǎn)婦的意識及基本情況。告訴產(chǎn)婦在取胎時，身體可能會有牽拉感，讓其有心理準備。在手術中適時地告知產(chǎn)婦手術順利，以減輕其心理上的不安。如果在手術中出現(xiàn)特殊情況，及時采取措施，切忌大呼小叫，而增加了產(chǎn)婦的心理負擔。在手術結束后要及時給產(chǎn)婦蓋被以保暖。

(2)嚴密觀察保障安全拉近醫(yī)患關系

手術過程中要密切觀察手術室內(nèi)環(huán)境的變化及產(chǎn)婦的一般情況。手術室的室溫控制在24-26℃，沖洗液要加溫至37-38℃。手術過程中不斷鼓勵產(chǎn)婦，做好生理以及心理的支持，手術人員的操作要輕穩(wěn)，不談論與手術無關的事。在手術中產(chǎn)婦如有不適感，應及時處理。胎兒取出后，要及時告知產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦了解胎兒情況。

術后護理

在手術結束時，要注意讓產(chǎn)婦保暖，及時用被蓋住身體，檢查無誤后護送產(chǎn)婦回病房，并與交接的護士和家屬交代手術的情況。病房內(nèi)應盡量避免色調(diào)單一性，在條件允許的情況下，病房的布置要給予產(chǎn)婦及家屬自主權，并及時提供貼心服務。另外保護產(chǎn)婦的隱私也是人性化護理的內(nèi)容，產(chǎn)婦的個人信息絕不透露給無關人員，要切實做到為產(chǎn)婦考慮。

體 會

在醫(yī)院人性化護理，樹立以患者為中心的理念，不僅能為患者減輕痛苦，還能減少醫(yī)療糾紛，能夠使醫(yī)院的整體護理水平得到提高。在剖宮產(chǎn)手術中，產(chǎn)婦普遍存在緊張不安，擔心焦慮的心理，在手術前和手術中進行人性化護理，能夠消除產(chǎn)婦的不良心理，從而使產(chǎn)婦主動的配合進行手術。通過對產(chǎn)婦實行手術前、手術中、以及手術后的人性化護理，使產(chǎn)婦對醫(yī)生和護士產(chǎn)生了信賴，有助于建立良好的護患關系，提高了產(chǎn)婦的滿意度，而且提高了護理人員的責任心，提高了醫(yī)生及護理人員的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，手術室的整體護理水平得到提高。人性化護理不僅要求護理人員在業(yè)務上的精通，更要有人文上的關懷。這就對護理人員提出了更高的要求，要求護理人員不但要掌握良好的專業(yè)知識技，還要有豐富細膩的心理，以及社會人文等各個方面的知識。要真正做到人性化護理，我們的護理人員必須具備精湛的專業(yè)知識和技術技巧，要更加科學、更加專業(yè)地利用一切手段為患者解除痛苦。在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下，進行人性化的護理可以說是為減少醫(yī)療糾紛打開了一扇門。所以我們要懷著真摯的心，真正的為患者提供人性化的服務，才能使醫(yī)患關系有進一步的改善。

1 張文娟，石雅泳.人性化護理在手術室的應用效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26(12):126

2 劉春菜.剖宮產(chǎn)患者圍手術期存在問題及護理［J］.齊魯護理雜志，2006，12(12):2294-2295.

3 劉芙蕓.人性化護理在手術中的應用［J］.齊魯護理雜志，2006，12(12):2302-2303.