鳳慶縣托幼機構兒童營養調查結果分析

羅有風

兒童營養狀況調查應包括膳食調查、體格檢查及有關實驗室檢查。此類調查對日托的集體兒童尤為重要，托幼機構在入園時期是生長發育的關鍵時期，此階段兒童的體格發育和大腦發育迅速，兒童時期的膳食營養與兒童的健康成長關系密切［1］。為了解鳳慶縣城區托幼機構兒童膳食營養與健康狀況，我院兒保科于2011年6月對轄區內3所托幼機構的1532名兒童進行了體檢發育檢查、評價及膳食營養調查。

對象和方法

1.對象:鳳慶縣城區4所托幼機構的1532名日托的集體兒童，其中男 744名，女 758名，年齡2～6歲。

2.方法

(1)調查項目:對所有入園的兒童進行全身體格檢查，身高、體重、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、五官科、內科、血紅蛋白測定等均按"1985年全國兒童體格發育調查方案"要求進行檢查。膳食調查(稱重法)按《實用兒童營養學》要求進行。

(2)評價方法:用WZR-EA(學前兒童專用)兒童保健電腦進行綜合評價兒童生長發育狀況，按《實用兒童營養學》進行膳食營養評價。血紅蛋白化驗采用比色法。

(3)質量控制:整個調查均由兒?？茖＜既藛T負責，采用統的方法、統一器械(身高計、坐高計、體重稱及“稱重法”容器及衡器等)、統一的標準進行體格檢查營養評價及膳食調查。

結 果

1.體格發育狀況評價:1532名兒童中，按均值離差法進行評價:體重在均值上672例，占43.86%，在均值下860例，占56.14%。身高在均值上756例，占49.35%，在均值下776例，占50.65%。體重正常1344例，占77.30%，輕度營養不良160例，占10.44%，肥胖28例，占1.83%。中、重度營養不良未檢出。

2.血色素化驗結果評價:Hb:105g/L 4例，占0.26%，Hb:110 ～119g/L 476 例，占 31.07%，Hb:120～129g/L 716例，占46.74%;Hb:130g/L以上336例，占21.90%。根據Hb測定將貧血分為輕、中、重、極重四度:Hb為 ～90g/L者為輕度貧血，60g/L為中度貧血，～30g/L為重度貧血，＜30g/L為極重度貧血。本次體檢中、重度和極重度貧血未檢出。

3.兒童膳食調查結果

(1)兒童主要營養素供給，蛋白質攝入45.29g，占平均供給量的83.87%;脂肪攝入62.94g，占平均供給量的 87.42%，糖:159.68g，占平均供給量的88.71%。

(2)兒童熱能供給情況，蛋白質供給占總熱能的13.07%，脂肪供給占總熱量的40.86%，碳水化合物供給占總熱量的46.07%。

(3)一日三餐中熱量所占比例:早餐為21.69%，中餐為38.99%，午點為5.12%，晚餐為34.20%。

討 論

本次調查結果表明:我縣托幼機構兒童營養不良、貧血和肥胖兒童仍占一定比例，可能與遺傳、偏食與飲食習慣有關。營養不良、貧血可能與偏食及過多吃零食而少吃主食有關，容易造成兒童體格生長和智力發育遲緩，機體抗病能力下降［2］。肥胖可能與遺傳及過食油炸食物、甜食和多食而又活動過少有關，對兒童健康極為不利，可使兒童體能、智能降低，影響呼吸及血液循環，嚴重時可引起成人時期高血壓、冠心病、糖尿病等，應分別給予干預指導。對輕度營養不良的兒童，指導以調整飲食為主，供給高熱量、高蛋白飲食，以吃飽為度，待體重接近正常后，再接近小兒正常需要量供給食物。并給予促進消化、增進食欲的中西藥。對肥胖癥兒童，指導應為適當限制飲食和增加活動為主，限制飲食既要達到減肥目的，又要保證生長發育的需要［3］。兒童在2～6年齡階段為生長發育的關鍵時期，此期智能發育迅速，能量供應及營養需要量大，因而供給合理、平衡的膳食尤為重要，故須加強托幼機構幼兒營養指導，保障各類食物供給，促進幼兒體格和智力的發育。

1 朱國偉，王陽光，陸峰.徐匯區一類托幼機構兒童肥胖發生及干預情況分析?J?.實用預防醫學，2008，15(2):580-581.

2 陳瑞，楊海霞，王文龍.甘肅省農村0～5歲兒童生長發育和營養狀況調查?J?.中國學校衛生，2009，30(8):723-724.

3 朱國偉，陸峰.上海市徐匯區托幼機構肥胖兒童干預現狀評估?J?.中國學校衛生，2009，30(12):1060-1061.