談醫院照明設計

曹 峰

(山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013)

由于醫院的特殊功能，決定了醫院的建筑與普通建筑有著較大的區別，因此在醫院照明設計中，應該根據醫院不同科室的具體要求，充分考慮其特殊性。既要考慮到不同功能場所的照明要求，為工作人員提供良好的照明效果，同時考慮為患者提供和諧舒適的照明環境，利于患者的治療和康復。醫院照明設計的目的:色彩對于患者起著重要的心理輔助治療作用。舒適明亮的就診環境能夠舒緩患者的緊張情緒，使他們耐心等待就診和接受治療。色彩對于醫護人員同樣起著很重要的作用，不僅能準確地反映患者的膚色，而且明快柔和的工作環境能使他們精神處于興奮狀態，確保完成好各項診治工作。醫院部門科室繁多，不同的醫療功能對照明要求也不同。因此醫院照明設計時首先要明確醫療場所的使用功能，結合照明空間的自然采光情況、墻面色彩等因素，并參照文獻[1]醫院建筑照明相關照度參考值，使用合理的照明燈具，科學布局，滿足使用要求，現就醫院照明設計分析如下。

1 門診、候診區域照明

這兩部分一般包括大廳、掛號、繳費、門診藥房、候診等場所，是患者及家屬進入醫院首先接觸到的區域，人員集中，且需要數次往返，停留時間較長。照明設計時在充分利用自然光的同時要考慮人工照明的效果，要給患者及家屬創造一個安靜有序的候診環境，盡量采用簡潔明快的熒光燈具，避免選用豪華、裝飾性強的燈具。如果門診大廳采用的是建筑中庭形式的照明，燈具宜采用氣體放電燈為主，它具有效率高、壽命長、光輸出維持特性好的特點。如果門診大廳自然采光少，宜采用在大廳回廊側面墻上安裝投光燈，主要考慮到便于維護。上述區域的照度都應在200 lx左右。

門診大廳的公共通道是區域內的交通要道，兩側多分布有各科室的門診室。診室內的照度都較高，公共通道在采用人工照明時就要考慮到平穩過渡，照度不宜反差太大，避免出現不適感，其照度一般在100 lx左右。

2 病房區域照明

病房區域是患者進行治療和康復的場所，一般由病房、走廊和護理站三部分組成。

2.1 病房內照明

病房內照明可分為基礎照明和局部照明。基礎照明要求光線柔和，營造寧靜溫馨的診治環境，宜選擇低色溫的熒光燈，避免對患者產生視覺刺激。局部照明主要為醫護人員實際操作提供保障，宜在綜合醫療帶上安裝模塊式熒光燈，或選用可調式旋臂壁燈，采用可調式光源，以適應不同情況下的使用，不影響其他床位的患者。

病房內照明在設計、安裝時要注意以下幾點:1)最好選擇間接式燈具或反射型照明，在采用直接照明時，燈具的遮光角要在45°以下，避開在病床正上方安裝，以免對患者產生眩光。2)在設置局部照明時應采用一床一燈方式，采用伸縮式和搖臂式燈具，考慮到操作者的安全性，電源宜為低壓供電。如果采用220 V交流電源要做好漏電保護和可靠接地保護。3)病房內應在距地面0.3 m～0.5 m高度采用白光LED設置地腳夜燈，供醫護人員夜間查房或患者夜間使用。

2.2 病房走廊照明

病房走廊作為醫護人員和患者通行的區域，與門診區域公共通道是有區別的，需要清新寧靜，光線均勻柔和，照度與病房內不應有太大的差異，一般在75 lx左右。為避免夜間燈光直射入病房內，影響患者休息，燈具的安裝應在兩病房門之間，不宜在門正上方位置。燈具宜采用嵌入式暖色光燈具或緊湊型熒光燈。

2.3 護理站照明

護理站是護理人員日常治療、完成護理準備和處理醫療事故的工作場所，照明應給人清潔明亮的效果，一般應選用嵌入式的熒光燈。由于護理工作的連續性特點，還應在工作臺上方或墻壁上安裝夜間工作燈。

3 檢查室區域的照明

檢查室內的醫療設備容易引起患者冰冷生硬、緊張壓抑的感覺，在照明設計時除必要的基礎照明外，可以增加一些裝飾性燈具，以營造輕松、舒適的就醫環境，燈具宜采用暗藏燈帶二次反射柔光。在設計照明時，既要考慮日常工作的照度要求，又要考慮到機器設備安裝調試及維修時所需要的照度，根據需要進行有級或無級調光控制。

4 手術室區域的照明

手術室根據不同的用途宜采用混合照明，分為一般照明、重點照明、觀片燈及信號燈照明等。

4.1 一般照明

由于手術室無菌操作的要求，一般沒有自然光源。工作人員持續工作時間長、操作精度高、精神高度緊張，在選擇燈具時要充分考慮到緩解醫護人員疲勞感的問題。手術室一般照明燈具布置在手術臺四周，采用不積灰塵的潔凈型燈具潛入頂棚安裝，或與通風口組合在一起設置，光源的色溫應與手術無影燈光源的色溫接近，通常采用直管熒光燈，照度為750 lx[2]。

4.2 重點照明

手術臺是手術室的照明核心，照明質量與照度要求高，采用專用手術無影燈，手術部位的照度要達到2 000 lx以上，光斑直徑要保持在30 cm以內。無影燈應根據手術室尺寸及要求進行配置，要能靈活地進行水平和垂直調節，可旋轉360°，可固定在任何需要的工作位置。安裝時要與其他固定設備相協調，避免相互影響。手術無影燈的設計安裝涉及到醫學方面知識，在實際中可由照明設計人員與專業醫務人員共同確定。

4.3 觀片燈及信號燈照明

手術室內通常在手術者對面墻上安裝觀片燈，燈具中心距地面1.5 m，便于工作人員使用。手術室的門口上方設置“正在手術”字樣的警示燈，光源可采用LED紅色信號燈，可單獨控制，也可與手術室的自動感應門或無影燈等設備聯鎖控制。

5 其他照明設計要求及措施

1)醫院作為開放的公共場所，就診的患者又是特殊群體，在照明設計時就要充分考慮到應急事件發生時的疏散和撤離用照明。許多患者行動困難，需要攙扶或擔架才能離開事故現場，沒有完善的應急照明后果不堪設想。在醫院所有安全通道口均應在顯著位置設立“安全出口”標志燈及疏散標志燈。

2)由于醫院的許多醫技科室(如:放射科、CT室、加速器、核醫學科等)在設備運行時都會有輻射現象，工作人員的環境已做了很好的放射保護，但為了防止無關人員進入輻射區域引起不必要的傷害，要在檢查室門口設置“正在工作，請勿入內”的LED紅色警示燈，并且與檢查設備實現聯動。

3)醫院照明節能措施。有資料顯示[3]，一所三級甲等醫院電費占能耗費用的一半以上，其中1/3為照明費用，照明是醫院營運成本較高的部分，節能降耗日益引起人們的重視。隨著科學技術的發展，LED作為新型的環保節能照明技術逐漸取代了早期的照明燈具，它具有耗電量低、節能效果明顯、無頻閃、耐沖擊、壽命長等優點，特別適用于醫院照明。

綜上所述，隨著醫療事業的高速發展，醫院照明設計具有內容多、要求高的特點，這就需要設計人員要不斷學習，熟悉了解醫院不同部門的照明要求，綜合考慮醫院照明的光源、燈具的選擇、安裝的位置及與其他專業設備配合協調等因素，在保證照明質量的同時，降低運行成本，使醫院照明設計盡可能合理、完善，為醫護人員及患者提供良好的工作及就醫環境。

[1] GB 50034－2004，準建筑照明設計標準[S].

[2] 邴樹奎.醫院照明設計點滴[A].國防系統電氣設計委員會第16屆電氣技術交流會資料匯編[C].北京:中國航空規劃設計研究院，2007.

[3] 羅國鋒.醫院建筑節能照明設計[J].機電信息，2011(9):107.

[4] 秘春明.談建筑照明設計問題[J].山西建筑，2011，37(35):127－128.