脂肝清治療35例非酒精性脂肪性肝患者觀察研究

彭清泉

湖南省岳陽縣人民醫院，湖南岳陽 414100

隨著人們生活水平的提高，脂肪肝已成為臨床上的常見和多發疾病。其中非酒精性脂肪性肝（NAFLD）因為隱性肝硬化的重要來源，而引起了越來越多臨床工作者的關注[1]。目前，由于NAFLD的發病原因尚不清楚，因而臨床治療中缺少有效的治療藥物和治療手段。該文選取2009年2月—2011年2月來該院接受NAFLD治療的患者100名患者。研究中成藥-脂肝清膠囊治療NAFLD的相關臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者中男性患者68名，最高年齡55歲，最低年齡28歲，平均年齡（36±3.2）歲；女性患者32名，最高年齡61歲，最低年齡27歲，平均年齡（38±2.2）歲。其中50名患者使用脂肝清膠囊進行治療，作為觀察組；剩下的50名患者使用東寶肝泰片進行治療，作為對照組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料匯總統計(x±s)

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷標準患者臨床主要表現為右脅脹痛、便溏不爽、腹脹少食，情緒多抑郁、胸悶、痰多，舌黯苔膩，脈弦澀[2]。

1.2.2 臨床治療方法觀察組患者使用脂肝清膠囊進行治療，具體劑量為3次/d，7粒/次；對照組患者使用東寶肝泰片進行治療，具體劑量為3次/d，3片/次，兩組患者均連續治療2個月，期間，兩組患者不允許服用其他的降脂類藥物，并控制患者的飲食（保持每一位患者的膳食平衡、適當地控制進食量），適當地增加患者的運動量[3]。

1.2.3 臨床療效評價治愈：患者經過治療后，臨床癥狀完全消失，肝功能恢復至正常水平，血脂的各項指標恢復正常。好轉：患者經過治療后臨床癥狀較治療前明顯的好轉，ALT、AST出現好轉。無效：患者經過治療后，患者的臨床癥狀較治療前沒有明顯的變化，部分患者甚至出現病情加重的情況。

1.2.4 統計方法使用SPSS13.0統計學軟件進行處理，其中記數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗。

2 結果

觀察組和對照組患者各50例，其中觀察組患者6例無效，總有效率為88%，對照組患者18例無效，總有效率為64%，見表2。觀察組患者治療前、后各項指標值，差異有統計學意義(P<0.05),對照組患者治療前、后各項指標值，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組、對照組治療前各項指標值，差異無統計學意義（P>0.05），觀察組治療后的各項指標值較對照組治療后的指標值，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表2 兩組患者臨床治療結果匯總統計（n）

表3 兩組患者治療前后肝功能檢測結果對比（x±s）

3 討論

脂肪肝是指由于肝臟脂肪代謝功能出現障礙，脂類物質動態平衡被打破，導致肝細胞中脂肪含量過高的一種臨床病理狀態，其臨床主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝[4]。目前，研究報告顯示，后者為隱性肝硬化的重要來源，因此非酒精性脂肪肝成為臨床研究的重點。

中醫理論認為，該病主要累及患者的肝、脾、胃、膽等臟器。由于患者飲食不節，傷及患者的脾臟，使患者水谷精微的運化失調，內生濕濁，進而濕熱膠結，阻滯經絡；肝脾不調為本病的基本病機，故以健脾疏肝、化瘀消痰為基本的治療原則。脂肝清膠囊中，以丹參、澤瀉為君藥，以達清肝、利膽、活血化瘀之功；以山楂、決明子為臣藥，以行消食化積、瀉肝膽火之功效；梔子作為佐藥，取其清熱瀉火之功，萊菔子、白術作為佐藥，行健脾益氣、理氣祛濕之功，制何首烏為佐藥，以達養血柔肝之功。郁金為使藥，疏肝利膽、行氣活血。方中主要成份合理配伍，共同發揮疏肝健脾、活血化瘀、清熱祛濕之功。

現代藥學研究表明，脂肝清膠囊中的藥物均具有降血脂及抗脂肪肝的作用，因而也為脂肝清膠囊組方的合理性提供了理論基礎。該研究結果表明，觀察組患者的臨床有效率為88%，對照組的有效率為64%,前者明顯高于后者，從而進一步說明了脂肝清膠囊對于非酒精性脂肪性肝治療的有效性。

總之，脂肝清膠囊對于非酒精性脂肪性肝患的治療具有很好的治療效果，值得臨床推廣使用。

[1]劉學榮,戚忠璽,耿蘭書.脂肝清膠囊治療非酒精性脂肪性肝病臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志,2010,17(1):11-13.

[2]中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志,2006,14（3）:161.

[3]馬羽萍,趙玲,彭杰,等.脂肝清沖劑治療非酒精性慢性脂肪性肝炎30例[J].陜西中醫,2009,30(6):684-685.

[4]史建雪,李詠梅,常永亭,等.脂肝清膠囊治療非酒精性脂肪性肝病的臨床研究[J].河北中醫藥學報,2009,24(3):18-19.