縣級疾控中心預防性生物制品財務管理的現狀及思考

費淑娟

一、預防性生物制品的概述

預防性生物制品是國家為控制一些對人體危害嚴重的傳染病發生和流行，用于人體預防接種的生物制品。預防性生物制品作為一種特殊的商品，不同于普通藥品，其質量控制和流通、發放、使用管理都十分嚴格，一旦在采購、調撥及使用過程中出現任何差錯，都將造成嚴重后果。因此，我國預防性生物制品一直實行與一般藥品不同的特珠的管理方法，生物制品財務管理也相應是嚴格的。

二、預防性生物制品財務管理中存在的問題

（一）缺乏健全的內部控制環境

縣級疾控中心沒有設立專門的預防性生物制品管理機構，沒有全面有效控制和監督生物制品的進銷存管理。生物制品從進、銷、存整個環節的管理脫離財務做監督，形成了一個體外資金循環。對生物制品重購銷、輕管理，將生物制品的管理歸類于業務部門的工作內容，由業務科室負責采購、儲存、管理、調撥。生物制品入庫以后，只有業務部門填制出入庫單，財務部門定期付款等工作，至于填報倉庫進、銷、存業務相關表證，設置倉庫生物制品實物明細賬，定期核對賬存、實存數，查實賬實差異原因，生物制品核算資料的歸集存檔等工作，則是可有可無，不符合不相容職務分開的內控控制原則，存在內部控制上的漏洞。生物制品的管理不是由負責財產物資管理的專業人員執行，無法提供準確全面的會計核算基礎資料，使會計監督的作用不明顯，起不到核算管理和財務監督的作用。

（二）會計核算不規范，沒有設置專門的生物制品會計崗位

1.疾控中心執行的是《事業單位會計準則》和《事業單位會計制度》，會計核算科目使用不夠規范和統一，并未具體規定專用材料如何核算，而將收入掛在往來項目中，不將生物制品的收支和庫存在財務賬上反映，只是在業務科室內部記錄。在銷售生物制品時，按收付實現制記賬，銷售收入的實現以收到疫苗款為準，生物制品的成本費用以支付疫苗款及采購、運輸、保管等費用為準。如果購入生物制品當期并未付款，則會計核算時就不能反映這筆事業支出，只能在付款時記賬反映；如果銷售生物制品時并未收款，則會計核算時也不能反映這筆收入，只能在收回這筆銷售款時記賬反映。因此，采用這種方法核算，導致賬目不能如實、及時反映應收賬款金額，使其財務管理存在較大的漏洞，難以反映生物制品的真實進銷存和收支情況。

2.疾控中心雖然由具有會計從業資格的人員擔任生物制品會計，但往往身兼數職，再加上這部分業務僅是近幾年才迅速發展起來，沒有相關的規范和賬目設置可以借鑒，因此，出現了財務核算口徑不一的現象，直接影響了生物制品財務管理的質量。

（三）財務管理意識滯后

長期以來，疾控中心作為全額撥款的事業單位，不存在經營的壓力，對財產物資的管理停留在上級撥入，單位使用的階段，基本沒有對生物制品進行嚴格的財務管理的意識，導致了工作人員財務管理意識的淡薄，相應的財務管理制度和措施缺失，使管理存在漏洞。在思想上重視不夠，致使在人、財、物的投入上難以滿足工作需要，直接影響到了內部控制環境的健全。

（四）財務管理和檔案不及時更新

目前，縣級疾控中心的生物制品管理和核算停留在手工制單和記賬的層次上，手工記賬的易錯性、復雜性和難以調整性使核算資料的真實性、準確性以及財務管理的靈敏性和科學性無法得到保障。隨著生物制品收發數量的不斷增加，傳統的手工管理模式已經遠遠不能滿足工作的需要，從而給生物制品的財務管理帶來了難度。

三、強化生物制品財務管理對策和建議

（一）實行生物制品內部控制制度

疾控中心應設置專門的生物制品管理機構，負責驗收、調撥、管理生物制品。將生物制品的倉儲、物流管理的職能從業務科劃轉到生物制品管理科室，業務科負責其使用指導及提供采購和調撥計劃，不參與具體管理，使生物制品的管理統一納入中心的物資管理體系，真正做到管辦分開，各部門職能相互制約，從而進一步加強了監管力度，有效防止了商業賄賂現象的發生。

（二）規范會計核算方法

疾控中心要健全生物制品入庫手續，采購到貨后要及時驗收入庫，填制入庫單；銷售或領用出庫要填制出庫單，以便登記應收賬款明細賬。設立生物制品會計，采用現代計算機管理技術進行生物制品管理，提高生物制品核算管理的時效性和準確度。建立健全生物制品總賬、分類賬、倉庫明細賬，對每筆生物制品出入庫數量、金額進行分類管理，定期核對賬目，保證賬賬、賬實、賬表相符。月末、季末、年末對生物制品進行實地盤點，進行登記造冊，并與生物制品實物明細賬、財務部門總賬、明細賬核對，確保盤點數的準確性、真實性。加強往來款項管理，核對欠款金額。

（三）加強生物制品庫存管理，保證生物制品安全

1.強化庫存管理。每年年初要求逐級上報上一年度計劃量與實際使用量的差異分析。同時要求逐級上報各類生物制品使用量及庫存量月報表，并借用預防接種月報表數據對生物制品使用量進行核實。以準確掌握需求及使用情況，為制定生物制品庫存預算提供可靠依據，避免損失浪費，并滿足接種需求。

2.強化資質管理。疾病預防控制中心及接種單位在領取（或購進）、下發（或銷售）各類生物制品時除向供貨單位索取和向接收單位提供《條例》規定企業及生物制品相關資質文件外，還應索取并提供“生物制品生產車間GMP證書”、“藥品生產許可證”、“藥品注冊批件”以及“進口藥品注冊證”、“進口生物制品生產企業與國內代理銷售機構的委托文件”等。

3.強化冷鏈管理。疾病預防控制中心和接種單位的生物制品應由專人負責運輸和儲存管理，嚴格執行衛生部《預防接種工作規范》有關生物制品貯存和運輸溫度的規定。接收時，應當首先查驗生物制品的冷藏條件及動態溫度記錄，在規定的冷藏溫度要求下運輸的方可接收。同時對生物制品品種、劑型、批準文號、數量、規格、批號、有效期、供貨單位、生產廠商、質量狀況等內容進行核對，做好記錄。所有記錄保存至超過有效期2年備查。下發時發現不符合冷鏈管理規定的現象，應拒絕下發。

（四）強化財務管理意識，提高財務人員自身素質

強化單位領導財務管理意識，有利于財務管理人員做好財務管理工作。單位領導有較強的財務管理意識，重視財務管理，單位的財務管理工作才會做的更好。為更好地適應新形勢的要求，應不斷提高財務人員的綜合素質及財務管理水平，加強財務人員財經法規和財務管理等知識的學習，使其能夠靈活掌握和運用現代財務管理理論。

（五）利用計算機技術加強生物制品的管理

隨著科學技術的發展，特別是計算機網絡技術飛速發展，計算機技術已進入大規模的應用階段，并被廣泛應用于會計核算和財務管理的各個方面。通過實行計算機網絡化管理，實現信息資源網絡共享，逐步實現疾控中心生物制品管理的現代化，將極大的提高生物制品財務管理水平以及管理的工作效率。