長沙市中學生心理衛生知識知曉率調查

王曉玲 李平非 彭 元 劉 鯤 王曉之

為了解長沙市中學生心理衛生知識、態度和行為現狀,并對學生人群開展心理健康教育提供依據,根據衛生部辦公廳關于印發精神衛生工作指標調查評估方案[1]的通知要求,在長沙市衛生局統一部署下,長沙市疾病預防控制中心慢病與精神衛生科組織全市區縣于 2010年 11月對中學生進行了抽樣調查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群隨機抽樣法,將從長沙市區縣所有中學分為城區 /農村中學兩層,城區 /農村中學再劃分為重點 /非重點兩層;于每層內用簡單隨機辦法抽取 2所中學(共 4所中學),在抽中中學的每個年級(初一至初三,高一至高三)中簡單隨機抽取 1個班級(合計 24個班級),對該班級的學生隨機抽 40余人,實際抽取 24個班級 973名學生。

1.2 方法 心理保健知識知曉率調查,由衛生部制定的《中學生心理衛生知識問卷》進行測量,由學生自評,該量表共 8題,主要調查學生是否知道哪些問題屬于心理問題即認知(1、

2、3、7題 ),該在何時 (4題 )、到何處 (5題 )、向何人尋求幫助(6題),對心理咨詢的態度 (8題)。由市疾控統一培訓調查員,由調查員發放調查表,講解填表要求,學生自評,當場填寫并收回。

1.3 統計方法 采取 Epidata錄入,Extel表統計,i2檢驗,P≤0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況 共發放問卷 973份,經整理后(問卷漏填 1項者則視為無效問卷),得到中學生自評表有效問卷 968份,有效率為 99.5%,其中男生 456名,女生 512名;初中生 491名、高中生 477名;城市 480人,農村 488人;年齡 11～ 19歲。

2.2 中學生心理衛生知識知曉率

2.2.1 整體狀況 中學生心理衛生知識知曉率調查的總體正確應答率 63.4%(注:應答題 7744題,正確知曉 4910題 ),其中心理問題認知正確應答率 85.9%;知道哪里可以提供心理咨詢占 47.4%;知道何時需尋求幫助占 11.5%;知道找誰幫助者 24.1%;對心理咨詢因擔心誤解而拒絕的約 20.0%,見表 1。

2.2.2 具體情況 從表 2可以看出,在心理問題認知方面,存在城鄉差異,農村中學生認知高于城市中學生(P＜0.01),男女之間、初中與高中之間無顯著差異(P＞ 0.05);對于何時需心理幫助問題,男生知曉率高于女生,高中高于初中,農村高于城市中學生(P＜0.01);對于心理問題向何人求助問題,(知曉率)女生高于男生,初中高于高中 ,農村高于城市(P＜0.01);在何地求助,(知曉率)女生高于男生,城市高于農村(P＜0.01),初高中無差異,而對于心理咨詢態度接受率,男女、初高中、城鄉無差別(P＞ 0.05)。

表1 中學生心理衛生知識知曉率調查的正確應答率(%)

表2 長沙市中學生心理健康知識知曉率相關因素的統計檢驗(%)

3 討 論

《中國精神衛生工作規劃(2002～ 2010年)》提出,到 2005年在校學生心理保健知識知曉率達到 40%,2010年達到60%[2],本次調查結果顯示 2010年我市中學生心理衛生知識知曉率平均為 63.4%,達到了《規劃》提出的要求。近年來,由于學校加大了心理健康教育宣傳,特別是部分中、小學心理衛生輔導課的開展等,對學生心理健康知識的宣傳普及起到促進作用。

本次調查結果顯示,在心理衛生知識知曉方面,中學生知曉率農村高于城市;對于“何時需心理幫助問題”,男生知曉率高于女生,高中高于初中,農村高于城市中學生;對于心理問題“向何人求助”知曉率女生高于男生 ,初中高于高中,農村高于城市;在“向何地求助”知曉率女生高于男生,城市高于農村,初高中無差異,而對于“心理咨詢態度”接受率,城市與農村、不同性別、不同年級之間無明顯差別。但值得注意的是“何時需心理幫助問題”、“向何、人何地求助”知曉率普遍較低(8%～ 28%);“心理咨詢態度”接受率拒絕率接近 20%,反映學生心理衛生知識的宣傳教育知識面局限和自身心理保健意識不強,對精神衛生問題認識存在偏見,有羞恥感,同時也反映了我市由于心理咨詢服務人員與機構少,心理咨詢服務宣傳普及力度不夠。

對中學生人群進行心理衛生知識知曉率調查在長沙市尚屬首次,調查結果具有一定的代表性,為今后進一步開展中學生心理衛生服務和研究提供依據。本次調查直接采用衛生部編制的《中學生心理衛生知識問卷》量表,存在題量偏少,內容簡單,尤其關于各類精神疾病的認知問題過少。今后可在此基礎上,參照上海、河北等地經驗[3-5],適當擴大題量和精神衛生知識范疇,以期全面了解長沙市學生精神衛生知識知曉率水平,制定相適應的健教方案和措施。

青春期學生是精神衛生服務的重點人群,國內研究資料顯示,青少年心理障礙檢出率 18.56%[6],中學生心理行為問題發生率 20%～25%[7],鑒于我市現狀,今后長沙市學生精神衛生工作應依靠學校現有的工作隊伍和網絡,在精神衛生專業人員參與和指導下,借鑒美國學校心理健康教育模式[8],依托學校心理健康教育課程、學校心理健康中心、學校青年服務中心開展心理健康咨詢、生活指導、生涯輔導以及磋商性服務,增強學生自我保健能力和意識,提高學生認知心理問題和尋求醫療、心理咨詢幫助的能力;同時心理咨詢機構和專業人員的功能應得到進一步的加強,從而使學生能獲得多種途徑和方法減少心理行為問題的發生。

[1]衛生部.精神衛生工作指標調查評估方案.衛辦疾控發(2010)24號

[2]衛生部,民政部,公安部,等.中國精神衛生工作規劃(2002-2010年)[J].上海精神醫學,2003,15(2):125-128

[3]傅偉忠.4007名大中學生心理衛生知識知曉率的現狀調查 [J].上海精神醫學,2005,17(增刊):12-13

[4]孟國榮,姚新偉,朱紫青,等.上海市市民精神衛生知識知曉率調查2697份問卷分析[J].上海精神醫學,2002,14(增刊):56-57

[5]田梅,張勇,白珍,等.城鄉居民精神衛生知識知曉率調查 [J].中國健康心理學雜志,2011,19(2):144-145

[6]蘭燕靈,張海燕,李萍,等.南寧市 4-16歲兒童少年心理衛生問題調查[J].中國心理衛生雜志,2003,17(7):447-448

[7]季建林.83例大學生心理咨詢分析.中國心理衛生雜志 [J].1990,4(1):34-35

[8]姚本先,朱麗娟,王道陽.美國學校心理健康教育的內容、途徑與督導[J].中小學心理健康教育,2009,8(22):17-18