嬰幼兒智力低下的影響因素概況

黃欣欣 陳起燕

?

嬰幼兒智力低下的影響因素概況

黃欣欣*陳起燕

福建省婦幼保健院保健部

嬰幼兒智力低下主要指其智力、社會適應(yīng)行為存在顯著缺陷，它是遍及全世界導(dǎo)致人類殘疾最為主要的疾病之一。該文從生物學(xué)因素及社會因素兩個方面對嬰幼兒智力低下的病因做一綜述。

嬰幼兒 智力低下 生物學(xué)因素 社會因素

智力低下是指18歲以下兒童發(fā)育期智力明顯低于同齡正常兒童水平，并伴有社會適應(yīng)行為顯著缺陷。智力低下是遍及全世界導(dǎo)致人類殘疾最為重要的疾病之一。1991年，“全國0～14歲兒童智力低下流行學(xué)調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，兒童智力低下總患病率為1.2%[1],2006年北京市橫斷面調(diào)查所得的患病率為9.31%[2]。影響嬰幼兒智力發(fā)展有關(guān)的因素十分廣泛。

1 生物學(xué)因素

1.1 遺傳因素

一些細(xì)微的染色體改變能造成不同程度的嬰幼兒智力低下。Down′s 綜合征是最常見的染色體疾病之一，也是遺傳性智力低下最常見的原因，其發(fā)病率約為1/600～1/800[3]。Down′s 綜合征根據(jù)核型可分為三類，分別為單純型、易位型、嵌合型。單純型21-三體是Down′s綜合征發(fā)生的主要類型。目前21號染色體不分離的機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為在減數(shù)分裂過程中發(fā)生不分離與高齡孕婦的卵子老化有關(guān)[4]。

1.2 母孕期感染

母孕期感染以病毒多見，如風(fēng)疹、單純皰疹、弓形體、巨細(xì)胞等病毒等可直接侵犯胎兒，使其發(fā)育異常而智力低下。

1.3 化學(xué)性毒物

成癮物質(zhì)的濫用已經(jīng)成為現(xiàn)代婦產(chǎn)科面臨的新挑戰(zhàn)。在美國，每年至少有20%的孕婦暴露于酒精、煙草等合法成癮物質(zhì)，10%暴露于海洛因、可卡因、大麻等非法成癮物質(zhì)，這些物質(zhì)都會影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。……