心理護(hù)理對卵巢囊腫手術(shù)患者的影響

劉苗苗

長春市人民醫(yī)院，吉林長春 130051

卵巢囊腫是臨床上較為常見的一種婦科疾病，該病癥主要發(fā)生于育齡期女性，且卵巢囊腫多為良性腫瘤，腫瘤發(fā)生位置以盆腔為主。大部分卵巢囊腫患者早期都沒有較為明顯的臨床癥狀，因而通常錯過了早期檢查和臨床診斷的實(shí)際，所以，約有60%的患者一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫癥狀，臨床檢查結(jié)果顯示便是晚期[1]，這也給卵巢囊腫的臨床治療帶來了較大的困難，同時影響了患者正常的工作和生活。本次研究選取60例卵巢囊腫手術(shù)患者，對心理護(hù)理對其產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)以本院2010年1月～2011年1月所收治的60例卵巢囊腫手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對象，患者年齡23～47歲，平均（34.5±2.5）歲。所有患者術(shù)后全部證實(shí)為卵巢囊腫，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示無惡性腫瘤問題，均無其他合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，接受手術(shù)前半年內(nèi)均無激素使用史，囊腫全部為單側(cè)，接受手術(shù)前月經(jīng)均完全規(guī)律，且經(jīng)量正常，同時，將患有其他器質(zhì)性病變、器官疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者排除在病例之外。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組30例，并保證兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受術(shù)后常規(guī)的臨床護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，具體的護(hù)理措施為：

1.2.1 入院治療前的心理護(hù)理 卵巢囊腫患者入院接受治療前，通常會存在一定程度的抑郁和焦慮等負(fù)面心理；患者在得知自己的病情后，常會發(fā)生較大的心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心治療效果差，或是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等。若患者的擔(dān)憂長期存在，則很可能會出現(xiàn)抑郁焦慮等負(fù)面心理，這種負(fù)面心理的存在會對患者的內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)等造成不良的影響。針對患者的這一心理狀況，在患者入院接受治療前，應(yīng)對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和護(hù)理，幫助患者減輕對于疾病的擔(dān)心，加強(qiáng)對患者的婦科健康教育，使其掌握更多正確的卵巢囊腫方面的知識，并形成對于該疾病的正確認(rèn)識，從而克服不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，從而以更加積極的心態(tài)配合后續(xù)的治療[2]。

1.2.2 術(shù)前的心理護(hù)理 患者在接受手術(shù)治療前，護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行術(shù)前的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，深入了解患者心理，掌握患者發(fā)生恐懼、擔(dān)憂、抑郁、焦慮等負(fù)面心理的原因，并針對這些原因?qū)颊邔?shí)施針對性的護(hù)理和干預(yù)。同時，護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)的創(chuàng)傷情況和實(shí)施方法，說明手術(shù)不會留下切口的瘢痕，并讓患者充分了解術(shù)后可能會出現(xiàn)的疼痛和其他不適感，從而打消患者的恐懼心理。

1.2.3 術(shù)后的心理護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員要提醒患者適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，并盡早下床進(jìn)行適量活動，從而降低術(shù)后負(fù)性情緒對康復(fù)造成的不良影響，同時，護(hù)理人員還要提醒患者進(jìn)行術(shù)后的卵巢激素等臨床檢查，幫助患者提高康復(fù)速度，改善預(yù)后情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后使用抑郁自評量表和焦慮自評量表對兩組患者的抑郁和焦慮程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，同時，了解患者術(shù)后的疼痛強(qiáng)度，以及患者的反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)比較兩組患者之間的數(shù)據(jù)資料，對計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛強(qiáng)度

經(jīng)過護(hù)理，兩組患者術(shù)后情況都有所改善，其中，實(shí)驗(yàn)組患者無痛2例，輕微疼痛11例，不適9例，難受4例，可怕的疼痛3例，相當(dāng)疼痛1例；對照組患者無痛0例，輕微疼痛9例，不適10例，難受5例，可怕的疼痛2例，相當(dāng)疼痛4例，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛強(qiáng)度的對比分析（n）

2.2 不良情緒

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后抑郁評分平均值為51.2，焦慮評分平均值為39.2；對照組患者術(shù)后抑郁評分平均值為45.0，焦慮評分平均值為34.6。兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

3 討論

卵巢是女性分泌雌激素的器官，卵巢囊腫為臨床上常見的一種婦科疾病，因此，一旦女性患上卵巢囊腫，患者通常會出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，一方面擔(dān)心疾病會對卵巢功能造成不良影響，另一方面擔(dān)心手術(shù)治療會帶來較大的痛苦，因而常常存在抑郁、焦慮等負(fù)面心理。在卵巢囊腫患者入院接受治療時，患者的抑郁和焦慮自評量表的平均得分都顯著超出正常范圍，這表明患者存在較為嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒。隨著治療過程的深入，這一不良情緒會進(jìn)一步加重，這主要是因?yàn)榛颊邔τ谑中g(shù)治療的方法和術(shù)后效果存在擔(dān)憂，這表明，手術(shù)作為患者負(fù)面心理產(chǎn)生的應(yīng)激源，給患者帶來不利的影響。而對患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，完全能夠達(dá)到消除卵巢囊腫患者各項(xiàng)負(fù)性心理的效果，從而能夠幫助患者改善治療效果，減輕術(shù)后不適感[5-6]。

表2 兩組患者術(shù)后不良情緒評分對比分析（±s，分）

表2 兩組患者術(shù)后不良情緒評分對比分析（±s，分）

組別 例數(shù)（n） 抑郁評分術(shù)前 術(shù)后焦慮評分術(shù)前 術(shù)后實(shí)驗(yàn)組對照組30 30 52.0±6.9 53.3±7.0 51.2±8.1 45.0±5.2 41.6±4.5 42.4±5.0 39.2±4.0 34.6±3.1

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對卵巢囊腫手術(shù)患者在術(shù)后常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，能夠顯著改善患者的術(shù)后情況，降低患者的疼痛感，減輕患者的負(fù)面情緒，臨床護(hù)理效果十分顯著，因而具有極高的臨床推廣和使用價值。

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[2]李瑤玲.中藥治療卵巢囊腫的護(hù)理體會[J].臨床醫(yī)學(xué)，2009，26（6）：452-453.

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[5]李英.未婚卵巢囊腫患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，8（12）：481-482.

[6]喬蘭英.心理護(hù)理對卵巢囊腫手術(shù)患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（18）：58.