陰道局部應用雌激素治療絕經后陰道萎縮的效果

楚乾英

貴州省玉屏縣大龍鎮社區衛生所，貴州玉屏 554001

對于絕經后陰道萎縮患者進行治療時，采取陰道局部應用雌激素治療對于患者的疾病治療有一定的積極意義，并且應根據患者的具體疾病情況選擇合適的藥物。本文就此問題對陰道局部應用雌激素治療絕經后陰道萎縮的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年3月—2011年3月期間的絕經后陰道萎縮患者64例，隨機分為利維愛組和雌激素組。利維愛組中有32例絕經后陰道萎縮患者，患者的年齡段在45～68歲之間，平均年齡為（48.6±7.2）歲，絕經年限為（9.01±6.5）年。雌激素組中有32例絕經后陰道萎縮患者，患者的年齡段在43～62歲之間，平均年齡為（49.6±6.5）歲，絕經年限為（9.23±5.6）年。另設32例未進行相關藥物治療的患者為對照組，患者的年齡段在42～63歲之間，平均年齡為（50.6±6.3）歲，絕經年限為（9.32±5.3）年。三組患者在年齡、生育情況以及身體情況等方面無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法

對利維愛組中的患者進行小劑量的利維愛聯合孕激素治療，一般劑量為0.625 m g/d，根據患者的具體情況進行調整。而對雌激素組中的患者進行小劑量的雌激素聯合孕激素治療，其中雌激素一般使用戊酸雌二醇、倍美麗、愛斯妥等，劑量根據患者的具體情況進行調整。而孕激素一般使用安宮黃體酮，一般劑量為1～2 mg/d。對兩組患者的相關情況進行了解。

1.3 數據處理

將數據輸入SPSS 18.0軟件包進行分析，數據采用均數±標準差（±s）表示，組間對比為t檢驗。P ＜ 0.05差異有統計學意義。

2 結果

由研究可以得知，相對于對照組，利維愛組和雌激素組中患者的疾病相關數據有一定的改善，即在對患者進行相應的藥物治療后，患者的疾病情況有一定的改善，P ＜ 0.05。而利維愛組和雌激素組兩組組間無明顯差異。詳細數據見表1。

表1 兩組患者的子宮結構改變情況（±s）

表1 兩組患者的子宮結構改變情況（±s）

組別 例數 子宮體積（cm3） 內膜厚度（cm）利維愛組 32 24.50±7.85 0.35±0.10雌激素組 32 29.16±13.06 0.38±0.12對照組 32 20.03±11.10 0.30±0.09

3 討論

陰道萎縮作為絕經后婦女常見的疾病之一，其主要臨床表現為尿急、尿痛、尿路感染、陰道瘙癢、性生活困難以及分泌物異常等，其對于絕經婦女的生活質量有一定的影響。而對其進行治療時，常使用經皮以及口服雌激素治療，有一定的治療效果[1]。但是相對于口服以及經皮給予雌激素治療，對患者進行經陰道給予雌激素的補充治療，其治療效果更為有效[2]。在對患者進行治療時，根據患者的具體疾病情況對患者的用藥劑量進行適當的調整。由于絕經婦女絕經后的卵巢功能有一定程度的衰退，從而致使患者的陰道發生萎縮現象[3]。而在對患者進行經陰道使用雌激素后，患者的陰道壁的血流增加，從而使得上皮增生，致使患者的陰道外觀改善，對于患者的疾病治療有一定的積極意義[4]。而部分絕經婦女會出現反復的泌尿道感染現象，對患者進行經陰道雌激素的給予治療，一定程度上能夠改善患者的括約肌功能，從而有效的防治絕經婦女出現尿路感染情況。而在對絕經婦女進行經陰道雌激素給予治療時，長期使用會使得患者的血濃度升高，另一方面，隨著患者體內的雌激素水平的提高，經陰道給予雌激素治療使得能夠有效的緩解患者更年期潮熱癥狀[5]，對于患者有一定的積極臨床意義。

所以，對絕經后陰道萎縮患者進行治療時，對患者采取陰道局部應用雌激素治療，并且根據患者的具體情況對患者選擇藥物，有一定的積極意義。

[1] 馬琳琳，劉華，林守清，等.陰道局部應用雌激素治療絕經后陰道萎縮的作用—2007年北美絕經學會立場聲明(一)[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（6）：401-404.

[2] 馬琳琳，劉華譯，林守清，等.陰道局部應用雌激素治療絕經后陰道萎縮的作用—2007年北美絕經學會立場聲明(二)[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（7）：481-483.

[3] 楊欣，郁琦.激素補充治療與絕經后婦女尿失禁關系的研究進展[J].中華婦產科雜志，2011，46（4）：314-316.

[4] 熊小英.歐維婷陰道軟膏治療絕經后泌尿生殖道萎縮癥的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2006，21（12）：1676-1677，1711.

[5] 黃風華，肖立平，徐宜詠，等.經陰道使用雌激素對絕經后婦女下尿路血流的影響[J].中華全科醫師雜志，2008，7（10）：680-682.