柴芍六君湯加減治療慢性胃炎的臨床價值分析

肖大洲

泰和縣塘洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西泰和 343700

慢性胃炎屬于消化內(nèi)科常見性、多發(fā)性、難治性疾病，是胃癌的前期癥狀，因此在臨床上需加強(qiáng)對慢性胃炎的治療，以預(yù)防胃癌的發(fā)生。在臨床上多采用西藥治療，隨著中藥柴芍六君湯的研發(fā)，可有效治愈慢性胃炎，在臨床上被迅速推廣應(yīng)用[1]。筆者選取該院2008年4月—2010年4月收治80例慢性胃炎患者，其中40例給予柴芍六君湯加減治療，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2008年4月—2010年4月收治80例慢性胃炎患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組40例。其中研究組男性24例，女性16例，年齡11～65歲，平均年齡（53.2±7.1）歲，平均病程（5.3±0.7）年。對照組男性26例，女性14例，年齡12～64歲，平均年齡（53.1±7.0）歲，平均病程（5.2±0.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，輕度：胃腺體有1/3內(nèi)減輕，中度：胃腺體有1/3～2/3內(nèi)減輕，重度：胃腺體有2/3以上減輕。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃黏膜、病理惡變、消化性潰瘍、造血系統(tǒng)疾病、腎疾病、肝疾病、腦疾病、心血管疾病、妊娠婦女、精神病患者。

1.3 方法

對照組：給予常規(guī)西藥治療，選擇10 m g嗎丁啉口服，3次/d，0.5 g的阿莫西林，3次/d。

研究組給予柴芍六君湯加減治療，藥物：6 g白芍、12 g茯苓、12 g柴胡、6 g甘草、10 g人參、15 g丹參、10 g陳皮、20 g黃芪、15 g白術(shù)、6 g三七、12 g當(dāng)歸。加減治療方法針對腎陽虛見癥患者，應(yīng)加用6 g附子、15 g熟地。針對納差者，應(yīng)加用10 g的焦三仙。針對腹脹者，加用10 g砂仁、10 g枳殼。針對吞酸與嘈雜者，加用10 g的烏賊骨、10 g煅瓦愣子，針對大便密結(jié)者，加用10 g大黃。針對胃腕者，加用12 g麥冬、12 g石斛。針對脘痛者，加用10 g延胡索。每劑煎熬2次，每次為170 m L的煎汁，早晚2次服用[2]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，判定療效標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：體征、癥狀均消失，胃鏡檢查慢性炎癥呈現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)。通過病理組織學(xué)檢查，腸上皮化生、增生異型恢復(fù)正常。

顯效：體征、癥狀均消失，胃鏡檢查慢性炎癥呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)。通過病理組織學(xué)檢查，腸上皮化生、增生異型恢復(fù)2個級度。

有效：體征、癥狀均消失，胃鏡檢查慢性炎癥呈現(xiàn)減輕。通過病理組織學(xué)檢查，腸上皮化生、增生異型減輕1/2。

無效：癥狀、體征均無明顯改善，甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，研究組的總有效率為95.6%，對照組為59.7%，兩組的臨床療效對比，具有顯著性差異（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

3 討論

慢性胃炎臨床表現(xiàn)為慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血[3]。

在本組實驗中，研究組患者給予柴芍六君湯加減治療，取得了良好的治療效果，經(jīng)過治療后，研究組的總有效率為95.6%，對照組為59.7%，兩組的臨床療效對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，針對慢性胃炎患者，實施柴芍六君湯加減治療，可有效提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳澤春，鄭德勇.柴芍六君子湯治療慢性胃炎46例的觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（2）:18.

[2] 鄺宇香，黃穗平，張北平.柴芍六君子湯治療肝郁脾虛型慢性胃炎45例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，32（3）:353-354.

[3] 許少華，許建平.柴芍六君湯加味治療慢性萎縮性胃炎60例[J].福建中醫(yī)藥，2007，38（1）:26.