不穩定型心絞痛的臨床護理方法研究

楊翠萍 劉艷麗

通化市第三人民醫院，吉林通化 134000

本研究該院2011年3月—2012年3月92例不穩定型心絞痛患者，對46例觀察組患者在常規治療護理的基礎上采取針對性的護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2011年3月—2012年3月92例不穩定型心絞痛患者隨機分為兩組，觀察組46例患者在傳統常規護理基礎上給予針對性的護理干預，其中男25例，女21例，年齡53～79歲，平均年齡（66.5±12.5）歲；對照組46例患者采用常規護理，其中男24例，女22例，年齡52～77歲，平均年齡（65.5±11.5）歲；兩組患者在性別、年齡、各基礎疾病方面差異無統計學意義P ＞0.05。

1.2 護理方法

對照組護理方法：本組46例患者給予常規藥物治療，基礎護理，定時檢測患者呼吸、體溫、脈搏和血壓等生命體征的變化，進行常規健康教育。觀察組護理方法：本組46例患者在對照組基礎上根據患者情況，給予針對性的護理。①針對患者的焦慮、恐懼心理進行心理護理，不穩定型心絞痛患者心絞痛發作次數更多，更嚴重的，患者均有不同程度的恐懼心理，我們通過溝通與了解，對患者的心理狀態進行評估，并制定針對性的心理護理措施，科學地向患者講解心絞痛的危險因素及預防方法，開導患者避免屏氣、情緒緊張等，同時保持開朗樂觀的心理狀態，堅持合理運動以減少心絞痛的發作次數。②給予飲食指導，堅持“三低兩高”，即低鹽、低脂、低膽固醇和高纖維素、高維生素飲食，同時遵循“三忌兩宜”原則，即忌過于飽食、忌難以消化食品、忌進食過快，宜進食清淡食品，宜少食多餐，目的是避免心臟缺血缺氧，減輕心臟負擔。③防止便秘的護理。便秘患者用力大便是發生心絞痛及猝死的高危因素，因此，在護理過程中要注意使患者保持大便通暢，指導患者養成定時排便的習慣，對于便秘的患者給予緩瀉劑或溫肥皂水低壓灌腸。④對輸液速度進行控制，注意患者情緒變化、體位突然改變等現象，注意對血管的保護，以防止意外發生。⑤加強夜間護理，據相關文獻報道，冠心病患者容易在夜間發生心肌缺血與心律失常，因此，我們特別對觀察組患者加強夜間護理，對患者呼吸、心率、心律、血壓等均加強監測，本組中11例患者在夜間出現心絞痛發作，護士立即給予吸氧等處理，并描記患者心電圖情況。⑥出院指導。患者出院時，叮囑患者保持健康的日常生活行為方式，避免情緒波動，按時吃藥，忌煙、酒，注意飲食，積極治療基礎疾病包括高血壓、糖尿病等進行適當的體育鍛煉，加強自我保護意識等。

1.3 療效判定

顯效：患者疼痛完全緩解或發生心絞痛，但疼痛時間＜2 min；有效：患者疼痛較治療前明顯緩解，疼痛時間在2～10 min之間；無效：患者疼痛較治療前無明顯改善或加重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 13.0統計學處理，計量資料以x±s表示，且進行t檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組護理方法效果顯示，觀察組顯效21例，有效23例，總有效率95.65%，對照組顯效15例，有效22例，總有效率80.43%，兩組比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。詳見表1。

表1 兩組不同護理方法護理后效果比較[n(%)]

3 討論

近年來，心血管疾病發病人數呈不斷上升趨勢，是導致我國居民死亡的主要原因之一。不穩定型心絞痛是介于心肌梗死與穩定型心絞痛之間的不穩定狀態的心絞痛，其特點是病情變化快，患者預后差，如果治療與護理方法不恰當，極易發生心肌梗死，甚至猝死。因此，有效的護理方法及護理措施對提高患者的生存質量，改善預后具有重要意義。我們針對不穩定型心絞痛患者的病情特點，心理狀態不穩定，病情變化快的特點，制定針對性的護理方法，首先對患者進行針對性的心理護理，向患者講解心絞痛發生的誘發因素，同時讓患者明白情緒對于心血管病的發生與發展所起的作用，從而穩定患者情緒，在此基礎上加強基礎護理及夜間監護，加強飲食及便秘的護理，取得了滿意的效果，從兩組患者治療效果顯示，觀察組顯效21例，有效23例，總有效率95.65%，對照組顯效15例，有效22例，總有效率80.43%，兩組比較差異有統計學意義，結果提示有效的護理措施對緩解患者臨床癥狀，提高治療效果具有積極的意義。

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